运动损伤的急救与处理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一节 急 救,一、意义：,对意外或突发的伤病事故，进行紧急的初步的临时性的处理，用以保护伤病员的生命安全，避免再度伤害，减轻伤病员的痛苦，预防并发症，为转运和进一步治疗创造条件。,急救是否及时，正确，直接影响生命安全和今后的治疗效果。,运动损伤的急救与处理,第一节 急 救一、意义：对意外或突发的,1,（二）动作要快：,快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施。,（三）注意事项：,、了解病情，进行有效地抢救。后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过,。,、态度和蔼亲切，忌粗暴；,、要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，故此失彼；,、技术熟练、迅速；,二、原则,：,（一）抢救生命第一：,、首先抗休克。、注意保暖或防暑；、止血。,（二）动作要快：（三）注意事项：、了解病情，进行有效地抢,2,第二节,出血的急救方法,一、出血与止血：,（一）止血的重要性：,人体血量因性别、时间、机能状况发生变化。但是基本上维持衡定。健康成人每公斤体重有毫升血，一个人的总血量一般达到,毫升。,如果失血达五分之一，就会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。如果失血达三分之一，就会有生命危险。,第二节 出血的急救方法一、出血与止血：（一）止血的重要,3,应立即进行止血，尤其是止大动脉出血，往往是抢救生命的最重要的措施。闭合性损伤的出血，及时压迫止血，也有减轻肿胀，利于康复的功效,。,（二）止血是抢救伤员的第一步：,（一）按出血的部位分：,二、分类与鉴别：,1、内出血：,由机械性损伤引起的内脏出血。包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑。,应立即进行止血，尤其是止大动脉出血，往往是抢,4,2、外出血：,开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种。,两种出血比较，内出血的性质较为严重，因为内出血的早期不宜被察觉，容易被忽视。,（二）按出血的性质分：,血 管 出 血 点 特 点 危险性,毛细血管,静 脉,动 脉,较 小,在伤口的远心端,缓慢持续外流暗红色,在伤口的近心端,呈喷射状间歇外流鲜红色,较 大,较 小,在创面呈点状渗出,介于动静脉之间,2、外出血：两种出血比较，内出血的性质较为严,5,三、止血方法：,（一）抬高伤肢：,使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血。,用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。,（二）加压包扎：,三、止血方法：（一）抬高伤肢：使出血部位高于心脏，,6,（四）压迫止血：,用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。,最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。,（三）冷敷：,目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，冷敷的越及时越好。,（四）压迫止血：（三）冷敷：,7,第四节 休克与急救,休克”一词为外来语 hock 获得音译，原来的意思是“震荡”。,它是由创伤、出血、烧伤、脱水、重度感染、手术、药物过敏、精神刺激等不同原因引起的一种严重的病理状态或全身综合症。,一、,原因,：,由于毛细血管灌注量急剧减少，引起组织代谢障碍和细胞,受损，导致组织器官缺氧，引起代谢紊乱，并导致神经系统和内,分泌系统不同程度的功能紊乱。,二、机制：,这种紊乱互为因果关系，产生恶性循环，不及时抢救可导致死亡。,第四节 休克与急救 休克”一词为外来语 hoc,8,短时间意识模糊、反应迟钝，全身软弱无力，四肢发凉，,血压下降，脉快无力。严重的还伴有口渴、头晕、出冷汗、发,绀、酸中毒、昏迷等。,三、征象,休克的过程分为兴奋期和抑制期。,（一）兴奋期：,烦躁不安、呻吟、叫喊、表情紧张、面色苍白、脉快有力、,呼吸表浅、急促。,（二）抑制期：,短时间意识模糊、反应迟钝，全身软弱无力，四肢发凉，,9,四、急救,、止血、止痛，保证呼吸通畅。,、针刺或指掐人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等,穴位，以使其恢复知觉。,5、防止再休克和便于进一步处理，应及时转院。,、对伤部包扎和固定，防感染和再伤。,注：,急救时最好不采用头低脚高位，以防颅内压增高，静,脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。,、神志清醒又无消化道损伤的可适量饮水，以解口渴。,四、急救、止血、止痛，保证呼吸通畅。、针刺或指掐人中、内,10,第五节 关节脱位,在外力的作用下，使关节面之间失去正常的连接，叫,关节脱位,。,一、概念：,、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致；,二、原因：,、间接暴力：由外力传导所致。运动性脱位多是有间接力所致。,在脱位的同时，可引起神经、血管、肌肉、关节囊等损伤。,三、合并症：,第五节 关节脱位 在外力的作用下，使关节面之间失,11,、根据脱位的程度分完全性和半脱位；,四、分类,、从脱位的位置分为正、侧、前、后脱位；,、从脱位的时间分新鲜性脱位和陈旧性脱位和少见的习惯性脱位；,、根据脱位的原因分外伤性和病理性脱位；,、根据关节腔是否与外界相通分开放性和闭合性脱位。,、根据脱位的程度分完全性和半脱位；四、分类、从脱位的位置,12,、“”线检查。,五、症状,、痛疼肿胀，瘀斑、压痛明显；,、运动能力丧失；,、畸形；,、关节腔空虚；,注：脱位的初期，由于感觉神经阻滞、麻木，痛疼较轻。易于忽视伤情。,、“”线检查。五、症状、痛疼肿胀，瘀斑、压痛明显；、,13,又：一些小脱位可以就地整复，整复后要注意防止肿胀。,六、急救,、止痛、止血抗休克。可采用兴奋的加强手法；,、夹板、绷带固定。例如肩关节脱位的固定；,、立即送医院。,、中期可以小范围的伤关节获活动，静力活动；,七、功能锻练,、急性期可以锻练其他关节；,例如：肘关节脱位可锻练肩、腕、手；,、后期进行关节周围肌肉力量的练习，以提高关节稳定性。,又：一些小脱位可以就地整复，整复后要注意防止肿胀。六、急救,14,第六节 骨 折,在外力的作用下，骨的连续性遭到了破坏，叫骨折。,一、概念：,二、骨折的分类：,、开放型骨折：骨折端与外界相通；,（一）从骨折周围软组织情况分,：,、闭合型骨折：骨折端不与外界相通。,第六节 骨 折在外力的作用下，骨的连续性遭到了破坏，,15,、不完全性骨折：,骨出现裂缝；也称骨裂。,（二）从骨折的程度分：,、完全性骨折：,骨小梁完全断裂；,骨折复位后易于发生再移位者称为不稳定骨折。,（三）从骨折后的稳定性分：,、稳定性骨折：,骨折断面平整，经复位后，适当固定，位置不易移动。,例如：,椎体压缩性骨折。,、不稳定性骨折：,、不完全性骨折：骨出现裂缝；也称骨裂。（二）从骨折的程度,16,、新鲜性骨折：,从骨折时开始至周内。,（四）从骨折的时间分：,、陈旧性骨折：,骨折后周以后。,时间划分依据：,、骨外膜深层的成骨细胞在一周内开始形成与骨平行的骨样组织。,、因伤部形成肉芽组织和转化为纤维组织的这一过程为周左右。,、新鲜性骨折：从骨折时开始至周内。（四）从骨折的时,17,三、骨折的性质及导致原因,力量不是直接致伤，而是受力较远的部位骨折。,（一）损伤性骨折：,即受到外力所导致的骨折。,、直接暴力：,力量直接触及骨折部位引起的骨折。,例如：,车轮直接压在腿上所至或棍棒直接击打所至的骨折。,、间接暴力：,例如：,倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，可发生 桡,骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。,三、骨折的性质及导致原因力量不是直接致伤，而是受力较远的部位,18,例如：,脚第二、三跖骨骨折；,、肌肉强力收缩：,肌肉猛烈收缩引起撕脱性骨折。,例如：,踝关节内翻，可引起外踝尖撕脱性骨折；突然下跪，股,四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。,、疲劳性骨折：,长时间的反复的直接或间接的力作用于骨骼的某一点上，,致使局部骨质发生组织改变而导致骨折。,这一类骨折无移位，但是愈合缓慢。,胫腓骨疲劳性骨折；,例如：脚第二、三跖骨骨折；、肌肉强力收缩：肌肉猛烈收缩引起,19,四、症状与诊断,例如：骨髓炎、骨肿瘤等部位遭到轻微的外力即可断裂。,（二）病理性骨折：,因病变而引起的骨折。,、功能障碍；,（一）一般症状：,、红肿瘀血；,、痛疼；,四、症状与诊断例如：骨髓炎、骨肿瘤等部位遭到轻微的外力,20,骨折后在肌肉的作用下，形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。,（二）特有症状：,、畸形：,缩短,旋转,重叠,成角,骨折后在肌肉的作用下，形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。（,21,注：,如果没有以上体征，有人可能有骨折。,、假关节活动：,没有关节的部位发生不正常的活动。,、骨擦音（感）：,骨折端相互磨擦时，听到的和感觉到的骨擦音和骨折动感。,例如：嵌插性骨折；骨裂。,、轴心挤压实验：,（三）检查：,、压痛：,痛点固定、局限。,由远处向骨折处挤压可发生间接性痛疼，用于短骨,。,注：如果没有以上体征，有人可能有骨折。、假关节活动,22,对于深层不易扪及的和不易确诊的最后用“”线诊断方法。,、轴心冲击实验：,由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。,、“”线检查：,现场临时固定的目的是防止再伤，减轻痛疼，便于转运。,五、应急处理：,（一）止血、止痛抗休克：,静卧、保暖、止血、补液、针刺止痛。以抢救生命为主。,（二）现场临时固定：,对于深层不易扪及的和不易确诊的最后用“”线诊断方法。、轴,23,、绑缚松紧要适当，注意观察末端循环。,（三）对临时固定的器械的要求：,、夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节。,、夹板两端空隙处、骨突处要垫衬棉花软布。,如伤及重要动脉，血液供应不足，包扎过紧，超过一定的,时限，可致肌群缺血而致死，经过机化形成疤痕组织，经过逐,渐挛缩，形成特有畸形，并致重残。（爪形手、爪形足）,注意：,、绑缚松紧要适当，注意观察末端循环。（三）对临时固定的器械,24,六、开放性骨折的处理：,外露骨端应清除污物，进行消毒，纳入创口内，不易还纳,的，可覆盖纱布，原位包扎。,现场处理后，要送到医院去治疗，要求动作要轻快，防震免,撞，随时观察，警惕休克。,七、善后处理：,开放性骨折要在小时内送到医院。,八、功能锻练,（一）早期：,、时间：,整复后周内。,六、开放性骨折的处理：外露骨端应清除污物，进,25,上下关节施用轻手法的抚摩、揉捏。,、目的：,促进肿胀消退，防止关节粘连。,、锻练：,（1）主动锻练：,固定肢体的肌肉静力性练习，肢体末端自主活动。,（2）被动锻练：,伤部及附近关节做按摩，伤部关节用搬法。,（二）中期：,、时间：,整复后周。,、目的：,促进血液循环，舒筋解挛，解决粘连。,、锻练：,（1）主动活动：,伤肢上下关节的自主活动，加强肌力练习。,（2）被动活动：,上下关节施用轻手法的抚摩、揉捏。、目的：促进肿胀消退，防止,26,在中期按摩的手法上，加大幅度、强度，增加摇晃、提弹、,指针等。,（三）后期：,、时间：,整复后周。,、目的：,消除疤痕，通利关节，增强肌力。,、锻练：,（1）主动活动：,全面锻练，做一切力所能及的动作。,（2）被动活动：,在中期按摩的手法上，加大幅度、强度，增加摇晃、,27,