静脉留置针使用的注意事项

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉留置针使用的注意事项,静脉留置针又名套管针，因其操作简便，在静脉内留置时间长且不易刺破血管造成渗漏，能满足长期输液、危重病人的抢救、全胃肠外营养及手术中快速输血、补液的要求而临床广泛的使用。,组成：主要有针头和肝素帽和延长管三部分组成,针柄,肝素帽,延长管,留置针的主要操作环节,选择血管,消毒,穿刺,送管,固定,封管,1,2,3,4,5,6,选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。,碘伏消毒,松动针芯.,在血管上方以15-30,0,直刺血管,缓慢进针.,在针芯侧孔处仔细,观察回血.,见回血后降低角,度,继续进针0.2cm,左手持,“,Y,”,接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.,无菌敷贴固定,.,固 定,1,2,3,4,5,6,冲管和封管,最好采用脉冲式封管,不间断冲洗方法 脉冲式冲洗方法,常用的封管液,肝素盐水 10100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 2ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 510ml,注意事项,使用前,1.认真阅读留置针的使用说明书，严格掌握其使用范围：如输液时间长、输液量大的患者，老人、儿童、躁动不安的患者以及手术中需大量补液或者输血的患者等。,2.正确的选择穿刺部位：尽量避开关节处，已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位，弹性差的血管，尽量不选择在下肢静脉穿刺（由于下肢有发生血栓和血栓性静脉炎的风险）。,正确的选择留置针：一般在能满足输液治疗需要的前提下，尽量使用小型号的留置针，若是手术或是休克、大出血需大量、快速补液时要选用大型号的留置针。,使用中,1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。,2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。,3、每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红、肿、热、痛等并发症，如有异常，及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。,4.再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，回抽有回血后，推注510ml生理盐水冲管，然后再开始输液。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。,5.保持穿刺部位的清洁干燥，透明贴膜应35天更换一次。若贴膜不粘或污染时应及时更换。,6.套管针的保留时间为35天，建议最好不超过一周。,7.暂停输液时应封管，医嘱停止输液时须拔管。,7.暂停输液时应封管，医嘱停止输液时须拔管。,8.对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。,