神经系统疾病概述

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,神经系统疾病概述,神经系统疾病概述,第1页,二、瘫痪类型,1,、单瘫：,2,、偏瘫：一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等体征。如内囊出血、脑梗死、大脑半球肿瘤。,3,、交叉性瘫痪：指病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。,见于脑干病变。,4,、四肢瘫痪,5,、截瘫,6,、不足瘫痪,神经系统疾病概述,第2页,神经系统疾病概述,第3页,神经系统疾病概述,第4页,按瘫痪性质分上运动神经元瘫痪（,中枢性瘫痪,、痉挛性瘫痪、硬瘫）、下运动神经元瘫痪（,周围性瘫痪,、松弛性瘫痪、软瘫）。判别以下表：,上、下运动神经元瘫痪区分,项目 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪,瘫痪分布 以整个肢体为主 以肌群为主,肌张力 增高 减低,腱反射 增强 减低或消失,病理反射 有 无,肌萎缩 无或轻度失用性萎缩 显著,肌束颤动 无 有,电变性反应 无 有,神经系统疾病概述,第5页,三、肌力分级,依据肌力下降程度分,05,级评价：,0,级：完全瘫痪，肌肉无收缩。,1,级：肌肉有收缩，但不能产生动作。,2,级：肢体能在床面上移动，但不能抬起。,3,级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抵抗阻力。,4,级：肢体能做抗阻力动作，但未到达正常。,5,级：正常肌力。,神经系统疾病概述,第6页,四、护理办法,1,、病情观察 注意瘫痪程度改变等。,2,、生活护理 指导或帮助病人进食、洗漱、如厕、穿脱衣服及个人卫生，满足病人基础生活需要。,3,、对症护理 帮助翻身每,2h,一次，勤按摩、勤更换、勤擦洗，防压疮。,4,、安全护理 运动障碍病人要预防跌倒及外伤发生。,5,、康复护理 教会病人或或家眷进行各种康复训练，先被动运动，后主动运动，勉励病人做力所能及事情。,6,、心理护理 讲解病情，消除恐惧和不安，增强信心，摆脱对他人依赖心理。,神经系统疾病概述,第7页,神经系统疾病概述,第8页,昏迷,一、定义,昏迷是最严重意识障碍，患者意识丧失，呼之不应疼痛刺激不能使其觉醒，各种反射和生命体征出现对应改变。,二、分类及特点 分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷,：指对针刺和对用手压眶上缘有痛苦表情及躲避反应，无言语应答，瞳孔对光反射、角膜反射、及生命体征无显著改变。,深昏迷,：为自发性动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，生命体征常有改变。,神经系统疾病概述,第9页,神经系统疾病概述,第10页,神经系统疾病概述,第11页,三、护理关键点,1,、病情观察,严密观察生命体征、瞳孔改变，观察有没有呕吐，以及呕吐物性状与量，预防消化道出血和脑疝。,2,、生活护理,保持床单清洁干燥、每,23h,翻身、排背，并按摩骨突受压处；做好大、小便护理，保持会阴部皮肤清洁；每日口腔护理,23,次；病床安装护拦，预防坠床；慎用热袋，预防烫伤。,3,、保持呼吸道通畅,平卧头侧位或侧卧位，及时去除口鼻分泌物和吸痰，预防舌根后坠、窒息与肺部感染。,4,、饮食护理 鼻饲者应定时喂食，确保足够营养供给。,5,、禁止用止痛、麻醉、安眠和镇静类药品。,神经系统疾病概述,第12页,