额窦旁巨大脑膜瘤切除术病例

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例汇报,基本信息及现病史,姓名：黄,性别：男 年龄：,48,岁,入院日期：,2015-8-28,日入院，,2015-09-18,出院，共住院,21,天。,主诉：发作性头晕,1,周余,现病史：患者入院前,1,周因头晕到当地医院就诊，行颅脑,MR,检查提示右额大脑镰窦旁巨大占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大。为进一步治疗，求治于我院，门诊以,“,右额镰窦旁脑膜瘤,”,收治入院。,既往史：既往体健，否认外科手术病史。,入院查体：神经系统查体未见明显异常。,实验室检查：血常规、心酶五项、肝功能、肾功能、凝血三项未见明显异常。,影像学检查：头颅,CT,及,MR,额部镰旁右侧示一不规则团块状巨大占位性病变，血供丰富，大小约,54.7mm,51.7mm,69.6mm,，考虑脑膜瘤可能性大。,肌电图检查：未做。,入院影像学资料,入院诊断：,右额镰窦旁脑膜瘤,诊疗过程：,2015-9-6,日（,08:00-15:00,）予患者行右额镰窦旁巨大脑膜瘤切除术。术程顺利，术中将大脑镰旁脑膜瘤全部切除，术后麻醉清醒。后颅内压监测提示颅内压进行性升高（,46mmHg,）、意识障碍加重，复查颅脑,CT,示术区局部高密度改变考虑术腔渗血；知情患者家属同意后，于当日夜间急诊（,19:05-21:30,）送手术室全麻下行,“,右额叶脑内血肿清除术,”,，术中未见活动性出血，予患者清除术腔内出血。术后患者病情平稳，予,2015-9-18,日康复出院。,病理：（右额）过渡型脑膜瘤（,WHO I,级）。,术后,3,小时,术后,3,小时,血肿清除术后,2,小时,术后,10,天,术后,50,天回院复查,谢谢,!,