古拉定在儿科的应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,古拉定,在儿科中的应用,2024/11/15,目 录,古拉定生产及代理厂家信息,古拉定产品根本信息,古拉定在儿科中的应用,古拉定与国产品的比较,目 录,古拉定生产及代理厂家信息,古拉定产品根本信息,古拉定在儿科中的应用,古拉定与国产品的比较,生产厂家,1,意大利斯德大药厂全貌,意大利斯德大药厂,1985,年就已通过了,GMP,认证，严格执行欧洲的质量标准,生产厂家,2,意大利斯德大药厂车间内貌,意大利斯德大药厂专注于无菌粉针制剂，是该领域的知名跨国公司,中国区总代理,1,中外合资积大制药简介,6,成立于1993年，由香港积华生物医药控股与云南医药工业股份等合资建立;,现有注册资本2.79亿元，投资总额7.38亿元；,集原料、生产、销售为一体的集团模式；,2021年销售额超8亿元人民币,中国区总代理,2,香港积华生物医药控股简介,7,积华集团喜获香港?经济一周?评选为2007年度“香港杰出企业,积华集团荣获?福布斯亚洲?评选为2021年度“最正确中小上市企业,积华集团在2003年10月于香港联合交易所主板上市，上市编号2327；,公司业务网络普及中国、东南亚、日本、北美洲、澳洲、西欧及中东。,Jiwa accredited as Forbes Asias“Best Under A Billion 2021,积华集团获?福布斯亚洲?“最正确中小上市企业 2021,目 录,古拉定生产及代理厂家信息,古拉定产品根本信息,古拉定在儿科中的应用,古拉定与国产品的比较,产品信息,注射用粉针剂,600mg/瓶/盒，22.9元/支最高零售价,国家医保乙类,欧洲进口,复原型谷胱甘肽,复原型谷胱甘肽glutathione，GSH是一种广泛存在于人体正常细胞内的生物活性物质，是人类细胞中自然合成的含量最丰富的含巯基的低分子三肽，细胞内重要的水溶性抗氧化剂。,H,2,N,CH,CH,2,CH,2,CO,NH,CH,CO,NH,CH,2,COOH,COOH,CH,2,SH,谷氨酸,残基,半胱氨酸,残基,甘氨酸,残基,还原型谷胱甘肽,GSH,C,10,H,17,N,3,O,6,S,307.33,谷胱甘肽在体内的分布,组织,肝脏,脾脏,肾脏,胰腺,肺脏,浓度mg/100g组织,心脏,肾上腺,血液,(红细胞),眼球组织尤其是晶状体中的浓度也较高,血 浆,降 解,三个氨基酸,跨膜转运,-GT,胆 汁,肾 脏,肝 脏,小 肠,GSH,主要合成场所,体内代谢,降解产物为三个氨基酸，为机体循环利用,排泄不经过肝脏,不加重肝脏负担,血 浆,体内代谢,古拉定主要适应症,肝脏疾病,病毒性肝炎,重症肝炎,酒精性肝炎,肝硬化,脂肪肝,药物中毒性肝炎,肿瘤放化疗,肝癌介入治疗,肿瘤化疗,肿瘤放疗,缺血再灌注损伤,心肌梗塞,急性缺血性脑中风,其他如：低氧血症、肾脏疾病、内分泌疾病、术后恢复、应激性溃疡、烧伤、解毒等,目 录,古拉定生产及代理厂家信息,古拉定产品根本信息,古拉定在肾内科中的应用,古拉定与国产品的比较,复原型谷胱甘肽在儿科的应用,儿科,肝功能异常的患儿,白血病放化疗导致的肝损伤,新生儿黄疸,小儿铅中毒,蚕豆病,病毒性肝炎,新生儿缺氧缺血性脑病,复原型谷胱甘肽治疗,小儿白血病化疗致肝损害的疗效分析,汪盈,，陈丽佳，孙忠敏,儿科药学杂志,.2006年12卷第5期,入选病例及治疗方法,87例血液系统疾病化疗患儿,口服维生素,C,，肝泰乐,甘草酸二铵,3mg/(kg,次,),静脉滴注，,1,次,/d,对照组,41例,口服维生素,C,，肝泰乐,还原型谷胱甘肽,30mg/(kg,次,),静脉滴注，,1,次,/d,治疗组,46例,两组保肝治疗后肝功能检测结果比较,P0.05,P0.05,P0.05,临床疗效,P0.01,研究结论,应用复原型谷胱甘肽治疗后相同时间内转氨酶下降及黄疸消退幅度明显大于对照组，且治疗过程中未见明显不良反响发生，是治疗白血病患儿化疗致肝损害的理想药物。,复原型谷胱甘肽治疗新生儿 G-6-PD缺陷性黄疸,周于新，张双船，赵方,实用全科医学.2007,53,入选病例及治疗方法,G-6-PD缺陷症新生儿黄疸病例共 64例,光疗,当血清总胆红素下降至,100mol,L,左右并稳定,24h,以上即停止治疗,对照组,32例,光疗,还原型谷胱甘肽,300mg,每,次静滴，连用,3d,。,当血清总胆红素下降至,100mol,L,左右并稳定,24h,以上即停止治疗,治疗组,32例,疗效比较,差异均具有统计学意义,天,例,两组红细胞,NADPH含量,与治疗前比较，*P0.01,*,两组血,MDA含量,与治疗前比较，*P0.01,*,研究结论,复原型谷胱甘肽能将机体受到过氧化物侵害时产生的过氧化氢复原成水，从而保护血红蛋白及膜蛋白不受过氧化损伤。,新生儿 G-6-PD缺陷性黄疸用复原型谷胱甘肽辅助治疗，黄疸消退较快，还可防止黄疸反弹改用换血治疗。这样即节约了患者的治疗费用，也降低了治疗风险，是一种有效的辅助治疗措施。,复原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征21例疗效观察,张淑玲 赵雷,药品评价.2021,57,21例IHS诊断符合全国小儿病毒性肝炎防治座谈会上制订的IHS诊断标准，给予复原型谷胱甘肽治疗，0.3gd，静脉滴注，qd，30天为一疗程,婴儿血清中各指标变化,婴儿血清中各指标变化,婴儿血清中各指标变化,研究结论,复原型谷胱甘肽可以降低血清TB、DB、ALT、-GT、TBA水平，使胆汁中TB、DB、-GT、TBA复常，说明复原型谷胱甘肽可以起到促进肝细胞修复，促进胆汁排泄的作用。,复原型谷胱甘肽可以降低血清和胆汁IL-6和TNF-的水平，说明复原型谷胱甘肽有对抗肝脏炎症反响的效应。,新生儿缺氧缺血性脑病,复原型谷胱甘肽对,新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响,吴峤微,，唐震,现代实用医学,2005年10月 第17卷 第10期,入选病例及治疗方法,120例HIE新生儿缺氧缺血性脑病 患者,按照“九五”攻关项目,HIE,治疗协作组的方案治疗,对照组,60例,按照“九五”攻关项目,HIE,治疗协作组的方案治疗,在生后第,2,天起给予还原型,GSH,针剂,体重,3.0kg,者,给予,0.3g;,均用,10%GS,或,5%GS 20ml,稀释后静脉滴注，,qd,连续,5,7d,治疗组,60例,2组HIE新生儿的预后比较,例数,治疗后,NBNA评分,脑瘫,癫痫,14d,28d,治疗组,60,43,52,9,12,对照组,60,25,30,21,26,2,10.9,18.6,6.4,7.5,P,0.01,0.01,0.05,0.01,研究结论,新生儿HIE发病机理中，缺氧缺血后再灌注和氧自由基损伤是造成脑细胞损伤的重要环节。,在HIE发病早期给予复原型谷胱甘肽对减轻患儿脑损害、帮助脑细胞恢复功能有重要作用。,目 录,古拉定生产及代理厂家信息,古拉定产品根本信息,古拉定在儿科中的应用,古拉定与国产品的比较,产品产地,生产厂家,生产厂家：,古拉定：欧洲进口，昆明积大制药股份代理,国产品：日本原料，国内生产,斯德大药厂厂貌,无菌制剂车间,品质控制,质量标准,1、王海洋，跨越品质与标准的藩篱，?医药经济报?，2021年4月16日,据SFDA数据显示，目前中国标准约1.6万个。然而普遍标准的水平不高，目前只有20%的标准成熟、可控、进入?药典?1,欧洲,91/356/EEC,质量标准,古拉定,如：国家药品监督管理局标准,（试行）,WS-449-(X-400)-2001(2),国产品,质量标准,标示含量,1、进口药品注册标准JX20030115,2、国家药品监督管理局标准试行WS-449-(X-400)-2001(2),含谷胱甘肽应为标示量的,95-105%,1,古拉定,每瓶含谷胱甘肽应为标示量的,90-110%,2,国产品,含量精确度提高,5%,质量标准,杂质控制,1、进口药品注册标准JX20030115,2、国家药品监督管理局标准试行WS-449-(X-400)-2001(2),含氧化型谷胱甘肽不得超过,2.0%,1,古拉定,有关杂质,供试品溶液的色谱图中如显杂质峰，量取各杂质峰面积的和，不得大于对照溶液主成分峰的峰面积,2,国产品,氧化型谷胱甘肽GSSG为复原型谷胱甘肽及其制剂中的最主要杂质3,质量标准,含量测定,高效液相色谱法,1,古拉定,碘滴定法,2,国产品,制剂在生产与储藏过程中可能产生多种降解产物，宜选用别离分析相结合的专属性好的高效液相色谱法HPLC法3,1、进口药品注册标准JX20030115,2、国家药品监督管理局标准试行WS-449-(X-400)-2001(2),3、王春等.注射用复原型谷胱甘肽质量标准分析方法HPLC法的建立与验证.中国临床药学杂志,2005,14(3):167-169,质量标准,PH,控制,PH,值应为,5.5-6.5,1,古拉定,PH,值应为,4.8-5.8,2,国产品,1、进口药品注册标准JX20030115,2、国家药品监督管理局标准试行WS-449-(X-400)-2001(2),3、张亚春等，关于现代人体液PH值酸化的中西医思考，现代中西医结合杂志，2021.1730,4696,人体体液的,PH,值在正常情况下处于之间,3,产品包装,包装精美：,古拉定,：单支独立包装,国产品 ：多支,/,盒包装,独特利益,给药途径,静推，适用于急救,稳定性好,溶解后的古拉定在室温下可保存2小时，0-5保存8小时,效期更长,有效期长达36个月,单独定价,2004年1月在注射用复原型谷胱甘肽中被国家发改委唯一单独定价,资料来源：古拉定,药品说明书,欧洲进口 国产价格,欧洲进口,国产价格,欧洲进口,意大利生产,杂质控制,GSSG,控制,含量测定方法,专属性更强,标示含量,提高,5%,PH,控制,更接近人体体液,PH,产品包装,包装精美,最高零售价：,22.9,元,/,支,600mg/,支,感谢您的聆听,