中医妇科学导论课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 导论,第一章 导论,目的与要求,【,掌握,】,各历史时期中医妇科代表性著作的名称、作者。,【,熟悉,】,中医妇科学的发展的重要阶段,【,了解,】,中医妇科学的定义。,目的与要求【掌握】各历史时期中医妇科代表性著作的名称、作者。,中医妇科学的定义与范围,中医妇科学是运用,中医学,的理论，认识女性的,解剖、生理与病因病机,特点，研究妇科疾病,诊疗规律,，防治妇女特有疾病的一门临床学科,.,中医妇科学的定义与范围中医妇科学是运用中医学的理论，认识女,设立中医妇科专科的必要性,女子,生理病理,特点,千金要方,：妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也,所以妇人别立方也。,疾病谱的变化、发展,PCOS,、异位妊娠、子宫内膜异位症等,中医妇科学导论课件,中医妇科学源流与发展,中医妇科学源流与发展,中医妇科学发展各个历史阶段,夏商周,医学,萌芽时期,已有生殖、不孕记载。,易经,记载生殖与不育,.,生命起源,男女媾精，万物化生。,诗经,山海经,妊娠用药宜忌,烈女传,优生、胎教。“慎始”,目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教，而生文王。,中医妇科学发展各个历史阶段,春秋战国时代,扁鹊,最早的妇产科医生“,过邯郸，闻贵妇人，即为带下医”,内经,最早描述了妇女特有的生殖脏器，女子胞、子门、胞脉、胞络。,素问,.,上古天真论,提出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子,七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也：,书中记载了妇科第一方：,四乌贼骨一藘茹丸,。治疗,女子赤白漏下及,血枯经闭。,史记,：手术助产的最早记录。,春秋战国时代,秦汉时代,秦代,始有医籍,。淳于意医案记录,2,例妇产科病案,汉代设有女医或乳医。,汉 张仲景,金匮要略,有妇人妊娠、妇人产后、妇人杂病三篇。开创妇科外治法先河。提出阴道冲洗和纳药的外治法。奠定妇科治疗基础。,汉代华佗以针刺配合药物以下死胎。,秦汉时代,魏晋南北朝,晋朝王叔和,脉经,平妊娠分别男女将产诸症第一,，记录妊娠脉、临产离经脉和产后常脉与病脉。首次提出了各种特殊的月经现象，如“居经”、“避年”、“激经”等。,南齐褚澄,褚氏遗书,问子,提出适龄婚育，倡导晚婚节欲。,北齐徐之才,逐月养胎法,提出妊娠各阶段养生要点及针灸禁忌。奠定了妊娠期保健的基础。,魏晋南北朝晋朝王叔和脉经平妊娠分别男女将产诸症第一，记,隋代,隋代巢元方,诸病源候论,是一部中医病理学专著，认为妇女在体虚、气血不足的情况下，感受风冷之邪为主要病因，损伤胞宫、冲任是经、带、胎、产以及不孕、癥瘕等妇科疾病的主要病机。,隋代隋代巢元方诸病源候论,唐代,唐代建立了新的较完备的医事制度，设立,太医署。,重视医学教育，培养医学人才。趋向专科化。,孙思邈,千金要方,，首列妇人方，共,480,余方。,唐代唐代建立了新的较完备的医事制度，设立太医署。,唐代,昝殷,经效产宝,是一部理法方药较完备的产科专著。包括妇人妊娠至产后诸疾的证候与治法。,提出“因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎有不坚，故致动以病母，但疗胎则母瘥。”,唐代昝殷经效产宝,宋代,宋代妇产科已发展为独立专科。国家设置九科之中有产科,陈自明,妇人大全良方,，是一部妇科与产科合论的专著,提出“妇人以血为根本”。,突出冲任损伤的病机，“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。”,杨子建,十产论,，讲述异常胎位、助产,宋代宋代妇产科已发展为独立专科。国家设置九科之中有产科,金元时代,医学百家争鸣，流派兴起,刘完素,张子和,李东垣,朱震亨,金元时代医学百家争鸣，流派兴起,明代,明代设,13,科，有妇人科。,妇科专著主要有薛己,女科撮要,和,校注妇人良方,；,赵献可,邯郸遗稿,；,万全,广嗣纪要,和,万氏妇人科,；提出“五不,女”是妨碍生育的因素。“五不女”之,螺、纹、鼓、,角、脉,乃女子生殖脏器与生理功能缺陷。,张介宾,景岳全书,妇人规,：重视肾与命门。较系,统的妇科专著。,明代明代设13科，有妇人科。,王肯堂,证治准绳,女科,；,武之望,济阴纲目,等。,李时珍,本草纲目,，阐述了月经生理,中医妇科学导论课件,清代,傅山,傅青主女科,，肝脾肾三脏立论,亟斋居士,达生篇,吴谦,医宗金鉴,妇科心法要诀,等,清代傅山傅青主女科，肝脾肾三脏立论,现代,1956,年以后,，,开办了北京、上海、广州、成都等首批国立的中医学院。其后全国各地相继开办中医学院。,连续编写一至七版中医妇科学教材,台湾、香港开设中医学专业。,对中医妇科理论实践的研究成果。,中医妇科作为一个临床学科在教学、医疗和研究方面得到全面的发展。,现代1956年以后，开办了北京、上海、广州、成都等首批国立的,中医药理论带动中医妇科发展,肾主生殖的理论。,肾,-,天葵,-,冲任,-,子宫生殖轴概念。,根据五行相生相克的理论，情志治疗妇科疾病，如更年期综合征、月经前后诸证等,中西医结合妇科学,中医药理论带动中医妇科发展肾主生殖的理论。,中医妇科专科设置,汉代设女医、乳医、宫廷侍医,唐代设太医署，有医官、医师、医博士等,宋设太医局，分九科，立产科,明清发展妇科为主,现代妇产科并重,中医妇科专科设置汉代设女医、乳医、宫廷侍医,学习中医妇科学的意义与方法,扬优势,重特色,整体观,懂人文,重医德,贯中西,学习中医妇科学的意义与方法 扬优势,谢谢！,谢谢！,下腹痛,3,天，加剧伴晕厥,2+,小时。,缘患者平素月经欠规则，周期为,21-37,天不等，经期多为,6,天，量中，色鲜红，无痛经。,LMP,：,2008,年,12,月中旬（具体日期不详），量色质如常。,PMP,：,2008,年,11,月中旬。患者无明显诱因于,2009,年,1,月,8,日出现少量阴道流血，量少于平时月经量，色暗红，无腹痛等不适，持续,3,天后干净，患者自以为月经来潮，未予重视。前天患者无明显诱因出现下腹隐痛，疼痛呈持续性，伴肛门坠胀、便意频频，无阴道流血，无发热，患者自以为服用碧生润肠润茶所致，未予诊治。下腹隐痛持续未缓解，今日下午,6,时左右突然出现腹痛加剧，伴肛门重坠感，伴恶心呕吐，无阴道流血，无发热，静卧休息后症状无缓解，并出现晕厥，遂呼,120,，由急救车接回。,下腹痛3天，加剧伴晕厥2+小时。,我科接诊时患者神志淡漠，精神萎靡，下腹膨隆，查体：,BP70/42mmHg,，,P,：,90,次,/,分，全腹腹肌紧张，全腹压痛（,+,），反跳痛（,+,），移动性浊音（,+,），考虑腹腔内出血可能性大，予开通静脉通道，双通道给予乳酸林格、血定安快速输注，急行后穹窿穿刺未抽出不凝血，于右下腹麦氏点行腹腔穿刺未抽出不凝血，,我科接诊时患者神志淡漠，精神萎靡，下腹膨隆，查体：BP70/,入院症见：神志淡漠，精神萎靡，面色口唇、苍白，头晕心悸，下腹胀痛，伴肛门重坠感，恶心欲呕，无阴道流血，无发热恶寒，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。,T,：,36.8,，,P,：,90,次,/,分，,R,：,18,次,/,分，,BP,：,70/42mmHg,入院症见：神志淡漠，精神萎靡，面色口唇、苍白，头晕心悸，下腹,