流行病学绪论和疾病频率指标__课件

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epidemiology,王建炳,浙江大学医学院,流行病与卫生统计学系,绪论,、流行病学、临床流行病学概念,Epidemiology,研究疾病或健康状况在人群中的分,布状况以及影响分布的因素,探索病因,制定疾病,防治措施并对其效果进行评价的科学。,临床流行病学是一门将流行病学原理和方法应用于,临床诊断、治疗、预后判断、医疗决策及临床医学,研究等若干方面的方法学,写作,是语文课程的一个重要组成部分。好文章有很多标准,好作文也有很多写法,但万变不离其宗,选材真、情感真、语言真,才是真正意义上的作文,才是创造性的思维活动,否则,写出的文章就不可能有生命活力。我们农村山区中学的学生见识面窄、信息量少,写作尤为困难。在这种情况下,作文应注意教会学生把握三真:,1.力求大致真实的材料,学生们经常抱怨找不到写作的好素材,其实他们是“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。虽然农村远没有城区的热闹和繁华,但同学们只需留意,便会觉得我们的生活依然是精彩纷呈:在校园,快乐与忧愁同在,只要留意,便有精彩;在家里,得意与失意同存,只要会意,便成精彩;在社会,亮丽与灰暗同在,只要在意,便常精彩。其实,生活处处有素材,只要我们用心体会,善于捕捉,有创意地表达出对生活的独特感受,写作的世界必会和城区的孩子一样,无比广阔,焕然一新。,诚然,我们地处边远山区,来自生活的材料不可能会很典型,要经过你的加工处理,才能化腐朽为神奇。中央电视台的“实话实说”够真实的了,可它同样需要经过剪辑加工。作文更是如此。它并非生活的简单实录,而是要对实录进行加工处理,使来自生活的素材更典型,更有说服力。有一次,我班上英语课时,女教师在课上突然晕倒,同学们被吓住了,过一会儿,男同学赶快去叫老师,女同学七手八脚地把她抬到附近老师房间安顿好,然后和老师一起送她到卫生院医疗。第二天我布置写一篇作文,题目叫感人的一幕,结果全班一大半人写的是这一素材,这是一次相当成功的作文训练。因为每一位同学都觉得有话可说,而且有的同学还进行了议论,加入了想象,对素材进行了艺术加工。使这一故事更为感人。,2.确保绝对真实的情感,好的文章必然真情四溢,充满爱的温馨。“感人心者莫先乎情”(白居易与朱元思书)。情感“不精不诚,不能感人”(庄子渔父)。朱自清的背影道出了千古父子情深,令人热泪盈眶;鲁迅的杂文如匕首投枪,毫不留情地刺向敌人的心脏,令人热血沸腾。选入课本的作品,很多都是作者真情的自然流露,必然浸透着作者的喜怒哀乐。虽然我们不可能达到作家们炉火纯青的写作水平,但是,学生们的情感世界同样是多姿多彩的,他们也一样可以写出感人肺腑的美文。如有位学生在给父亲捶背的文章中写道:看着老爸半驼的、瘦瘦的背,我的泪水止不住的流下来,老爸啊,你为了我们姐妹,究竟吃了多少苦,流了多少汗这种完全是从自己内心深处流淌出来的真实语言,既感动了自己,也感染了别人。绝对真实的感情能使文章表达出作者的独特感受。,3.优化相对真实的语言,写作语言不仅仅是生活语言的简单实录,还需经过技术处理、艺术加工,才能使它更典型。如何优化相对真实的语言呢?,一是注意选择最为恰当的词语。选择正确的词语,你的文章才会恰到好处;选择高雅的词语,你的文章才会超凡脱俗;选择经典的词语,你的文章才会光彩照人。如学生习作学校的水,一学生写道:学校里饮用的是山泉水,很清澈,很好喝,城里人常到这里打水另一学生却写成:学校里师生们吃用的是清澈、明亮、甘甜的山泉水,这大自然的恩赐,远比城里的水好喝得多,不少城里人喝后开着小车来打水同是学校的山泉水好喝,但两相比较语言的表达能力后者强得多。,二是活用经过包装过的语言。语言可包装,农村语言大都平淡,但只要一经包装,便会流畅隽永。化用诗句、仿拟名言,套写对联。只要你精心把握,必定会妙笔生花。如丰田汽车的广告词就是一则很成功的仿拟:“车到山前必有路,有路必有丰田车”。“我很丑,但我很温柔”,这是一句颇富人生哲理的歌词,且看学生们的仿拟:“我很嫩,但我很精神”,“我很笨,但我很执着”。,农村山区中学由于学生基础差,见识面窄,写作教学与城区相比,深度和广度都存在较大的差距。但是,只要我们从“真”这个角度出发,教学生写感情真挚,体会真切的文章,努力把握真实尺度,也一样能写出好的文章来。,刘巧芬,广东省兴宁市宁中中学教师。,课堂反馈是在教学过程中,师生之间、生生之间各种信息相互传递和相互作用的过程,是教师和学生在课堂上主动积极地利用信息反馈来调控教与学的过程,它贯穿于课堂教学始终。,课堂教学反馈从本质上说是教师教学理念在课堂教学中的外显,有什么样的教学理念就有什么样的教学反馈。但许多教师未能意识到这一点,简单地认为反馈就是请学生回答问题,把课堂教学反馈单一化、随意化。针对这些现象,笔者有以下几点建议。,一、合理安排,有序反馈,课堂教学中,学生往往会产生各种各样的想法,面对这样的生成性资源,反馈的顺序不同,教学效果也会有差异。例如,教学“梯形的面积计算”一课时,学生通过研究得出了多种梯形面积的推导方法(如下图所示)。,很明显,方法相比较其他三种方法,其所处的地位是不一样的,因为它更易被学生理解。如果教师随机地让学生进行反馈,一旦学生先说后面几种方法,而这些方法恰恰是大部分学生难以理解的,那这个过程将成为少数优生之间的对话,大多数的学生只能充当观众,课堂教学也会随之变味。因此,教师在组织反馈时,应充分发挥组织者、引导者的作用,既要关注不同学生认知水平上的差异,又要关注学生的学习过程,合理安排反馈的先后次序。一般来说,反馈的时候应遵循“先低后高(思维层次)、先重后轻(对达到目标的作用)”的原则,这样课堂教学才能做到层次清晰,学生的思维能力才能够随着课堂教学的层层深入而得到发展。,二、及时判断,果断处理,在新课程理念下,课堂上对于学生形形色色的回答,教师给予了极大的耐心和尊重,总习惯于对学生说“很好”“有自己的思想”“你再想想好吗”长此以往,随之而来的问题也是显而易见的:由于教师不敢直接否定学生的错误,只能通过其他方式间接地告诉学生,这样势必造成课堂效率的降低;小学生(特别是低段学生)的注意力持续时间非常有限,教师模棱两可的评价可能会造成他们对知识的模糊理解。例如,教学“相遇问题”时,有教师创设了这样的问题情境。,师:淘气不小心把笑笑的作业本带回家去了,笑笑急着做作业,如果你是淘气会怎么做?,生1:我会打电话告诉笑笑,让她过来拿。,师:嗯,方法挺好。,生2:我会和笑笑约好在某个地方见面,然后再送给她。,师:这也是一种方法。,生3:我会让我爸爸开车送回去。,我们暂时不去评价这个情境本身有没有问题,单从教师的反馈评价语上来看,实质上一直都在表达同一个意思:你们的想法都是可以的,还有没有另外的想法?学生的答案也就在教师的不断肯定中变得五花八门。其实,教师在提问的时候,应该直接把问题指向“怎样比较快”,然后引导学生比较各种方法的快慢,而不应该是这样毫无目的的“漫谈”。因此,对一些没有探究价值的问题,教师“该出手时就出手”,及时判断,这也是当前提高课堂教学有效性的一个有力措施。,三、把握时机,适时生成,在课堂教学中,面对同一个数学问题,不同的学生往往会产生不同的想法,这也给我们的课堂教学带来了挑战,因为这其中有很多的想法是我们课前所无法预知的。但在这些无法预知的想法中,可能蕴含着与课堂教学息息相关的丰富资源。如何及时发现并利用好这些资源,是教师教学智慧的一种体现。例如,教学“认识图形”一课,在初步认识各种图形之后,教师让学生利用手中的吸管拼一拼自己认识的图形,并说一说发现了什么。学生经过操作后发现,拼长方形、正方形需要4根小棒,拼三角形需要3根小棒。这时,教师提出了这样一个问题:“那有没有同学用小棒拼成了圆形?”绝大部分学生都摇摇头。正当教师准备追问为什么时,一个男生举起手中的圆,原来他把吸管进行弯曲,卷成了一个圆!这是教师事先没预想到的,但这位教师很有智慧,马上问:“你是怎么做的?”“我把它弯过来就行了。”“那做长方形、正方形、三角形为什么不用弯呢?”学生经过思考,发现长方形、正方形和三角形的边是直的,而圆形的边是弯的。这节课的难点就在一个“意外”和教师的智慧中解决了,成就了课堂的精彩。,总之,教师在对某些问题的反馈过程中,要适时发挥主导作用,引导学生将具体、个别的认识提高到一般性的规律认识上,这样我们的数学课堂才能真正实现“为思维而教”。,(责编蓝天),流行病学绪论和疾病频率指标_1、不要轻言放弃,否则对不起自,1,临床流行病学,Clinic epidemiology,王建炳,浙江大学医学院,流行病与卫生统计学系,临床流行病学,2,绪论,、流行病学、临床流行病学概念,Epidemiology,研究疾病或健康状况在人群中的分,布状况以及影响分布的因素,探索病因,制定疾病,防治措施并对其效果进行评价的科学。,临床流行病学是一门将流行病学原理和方法应用于,临床诊断、治疗、预后判断、医疗决策及临床医学,研究等若干方面的方法学,绪论,3,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,4,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,5,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,6,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,7,意大利威尼斯一最早的检疫,14世纪外来船只必须在港外停留检疫40天,quadraginta(拉丁语,意思为40)quarantine,1423年成立了首家传染病隔离医院,中国:隋朝开设,增离麻风概/参,疠人坊”以,意大利威尼斯一最早的检疫,8,James lind(1716-1794),viC缺乏-坏血病病因假说(1747),将12名患病船员分为6组进行不同,饮食干预的对比试验,开创了流行病学临床试验的先河,James lind(1716-1794),9,Edward Jenner(1749-1823),(1796,接种牛痘,预防天花,开创了主动免疫的先河,Edward Jenner(1749-1823),10,Ignaz Semmelweis(1818-1865),医务人员在临床操作前用漂,白粉洗手一预防产褥热(,1847),Ignaz Semmelweis(1818-1865),11,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,12,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,13,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,14,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,15,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,16,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,17,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,18,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,19,流行病学绪论和疾病频率指标_课件,20,流行病学绪论和疾病频率指标_
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