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*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十章心理治疗和心理卫生,第一节 心理治疗概述,一心理治疗的概念,心理治疗(psychotherapy)也称精神治疗，是以医学心理学的各种理论为指导，以心理和生理相互作用的机理为依据，应用各种心理学技术或手段包括言语、表情、行动或通过某些仪器及一定的训练方式，改善病人的认知活动和心身状况，调整异常的行为模式，增强病人的免疫力和抗病能力，以到达治疗的目的。,二心理治疗开展简史,心理治疗的技术和方法历史悠久，例如我国二千多年前的?黄帝内经?中就曾指出：“精神不进，志意不治，病乃不愈。后来到了元明时期名医张之和、朱震亨的“悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜悲、思胜恐的以情胜性的活套疗法。,西方的心理治疗历史也很古老，早在古希腊和古埃及时代，人们就十分重视心理治疗的作用，当时有不少人用暗示、音乐和催眠等手段方法治疗疾病。,第二节 常用的心理治疗方法,一 心理分析疗法,也称精神分析疗法，由Freud S.于19世纪末创立的，它以Freud S.的心理动力学理论为依据，与心理治疗有关局部涉及无意识理论，人格结构理论、性心理理论。,心理分析疗法的观点认为病人心理障碍是由于压抑在“潜意识中早年所受的精神创伤(如意外打击或精神刺激)转化为各种心身病状(如精神疾病、癔病、神经症、躯体疾病像偏头痛、溃疡病等)，因此通过内省的方式，以自由联想、梦的分析、移情的阐释的技术方法把,病人的痛苦体验挖掘出来，加以疏导，帮病人从意识层次方面重新认识自己，并改变原来的自我认知评价系统和行为模式，到达治疗的目的。心理分析疗法的技术方法包括自由联想、梦的分析、移情和解释四局部内容。,二 行为疗法,即以行为学习理论为依据，通过治疗控制不良行为，消除或纠正异常行为，重建和恢复良好行为的一种心理治疗方法。人的行为无论是适应性的正常行为和习惯还是不良行为或异常行为和习惯都是通过学习获得的，其理论根底来自四个方面：Pavlov I.的经典条件学习理论，即有机体对某些具体刺激做出不可防止的反响；E.L.Thorndike E.L.和的操作条件学习理论，即个体行为表现的频率随着该行为所造成的结果而改变；A.Bandrua和R.H.Walters的社会学习理论，即个体通过观摩、示范和模仿学习复杂行为的过程；的认知的改变理论，即个体认知的改变与行为的改变直接相关，认知的改变会影响行为的改变。,三 认知疗法,认知疗法的根本概念：认知疗法是以认知过程影响情感和行为为理论依据，通过改变认知过程或错误观念，减弱或消除患者不良行为的心理治疗方法。认知一般指人们对客观世界的认识活动或认识过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活动。认知疗法注重改变患者认知方式，强调认知情感行为三者的和谐。认知疗法的根本理论认为人的不良行为和情感发生与不正确的认知过程或错误观念的产生有关，例如自我挫败行为就是患者的认知歪曲的结果。由于这些认知方面的偏差，导致不良行为和情绪的发生，引发心身疾病像偏头痛，抑郁症等。而一旦修正认知过程或纠正错误观念，,就可以改变不良行为和情绪，到达治疗疾病的目的。认知疗法主要用于治疗情绪抑郁患者性功能障碍、焦虑、社交恐怖、偏头痛、情绪激怒等。,四 森田疗法,森田疗法是日本森田正马根据对神经症的研究所创立的一种心理治疗方法。这种心理治疗方法的理论根底是精神交互作用理论，依据是当个体对某种感觉过渡注意中，就会对这种感觉变得敏感，而敏感的感觉又进一步吸引注意使之固定，敏感的感觉和注意的相互作用，从而增大了敏感的感觉或感觉过敏的精神过程和压力，导致疑病倾向的神经质发生。疑病倾向的神经质表现为内省力很强，对自身健康状况异常敏感，过分注意，求生欲很强，他们常把正常的生理反响或轻度不适误认作病态，精神过度紧张，忧心忡忡，通过心身之间的交互作用形成恶性循环，最终导致神经症的病症发生。,大千世界里与人相联系的事物分为可控制和不可控制两,类，可控制的事物是由人通过主观意志和努力可以掌握或,者改变的事物；不可控制的事物是不由人的主观意志和努,力可以掌握或者改变的事物。应使患者从认知方面意识到,或学会不去控制或把握不可控制的事物，从而摆脱不必要,的烦恼和疼痛。,五 生物信息反响疗法,即借助现代化技术手段，在电子仪器的帮助下，将患者机,体不易体验到的生理活动信息(如血压、心率、胃肠蠕,动、生物电活动等)转变为易于理解的信号(如光、声、仪,表等)，并加以放大显示给患者，患者在医生指导下通过,学习和训练，学会有意识主动调节控制自身生理活动变,化，例如调节心率和升降血压等，以到达调节机体功能和治疗的目的。人们通常把来自患者机体的生理活动信息显示给患者本人称作生物信息反响；而应用生物信息反响技术治疗疾病那么称为生物信息反响疗法。,六 支持疗法,当个体蒙受巨大灾难或强烈刺激心身难以承受时，医生采用心理支持的技术和方法，帮助病人增强应对、适应和抵御能力，顺利度过危机时刻。支持疗法的原那么是帮助患者从认知方面调整对突发事件的态度、看法和评价；向患者提供所需的心理支持，例如同情体贴、鼓励抚慰和妥善处理或解决问题的方法等；帮助患者寻找各种支持资源，包括内在的未开掘出来的潜力和外在的社会支持系统例如亲朋好友、邻居、救助中心、康复中心、慈善机构等。,支持疗法主要采取医生与患者交谈的方式进行。患者可豪不保存地向医生倾述心中的积怨和不满，医生对患者进行疏导、分析、启发、鼓励、说服，帮助患者提高认识水平、消除疑虑、改善心境、增强自信心、促进心身康复。,七 暗示与催眠疗法,一暗示疗法：暗示指在特殊情境中传递信息，影响他人的生理和心理活动。日本的池田酉次郎教授曾指出：受暗示“就是一个人不加批判地接受他人语言或其它刺激，由此产生的特定的知觉、观念、感情、行动的现象。暗示疗法是指医生为患者设计特殊情境，通过语言、表情、手势、文字等作为暗示手段，调动患者机体的各方面因素，以到达减轻或消除病症的目的。,二催眠疗法：指医生应用特殊的技术手段使患者进入似睡非睡、精神恍惚、顺从附会的特殊意识状态即催眠状态，而后来用暗示性的诱导语言控制患者的心理活动和行为状态，以到达减轻或消除患者心身疾病的目的。催眠疗法的理论根底是病人在催眠状态下，意识范围狭窄，认识、分析和批判能力下降，对周围的刺激失去反响，这时病人压抑的情感可获得释放，内心冲突得到充分流露，遗忘的事件可能再现，医生的语言暗示具有较大的说服力和引导作用，能引起病人较为深刻的心理变化，以减轻或消除某些病症。,第三节心 理 卫 生,心理卫生也满意理健康是指个体具有平稳而正常的心理状态，对变化着自身机体内环境、自然环境和社会环境的良好适应性、调节性及具有对刺激和压力的承受力、排除干扰抵御挫折的能力，积极发挥主观能动性为社会创造财富的能力。,心理卫生的任务是按照个体不同年龄开展阶段的心理特点，通过家庭和社会的教育和训练，培养和维护好个人乃至全社会人的健康心理、健全个性；加强精神文明教育宣传，预防精神病、神经症及心身疾病的发生；努力消除吸毒、酗酒、药物依赖、轻身、青少年犯罪等,的不良行为对社会的负面影响。,一 青年心理卫生,一青年人生理和心理特征：青年期指18岁到29岁这个年龄阶段，青年时期是人生最珍贵、最美好的时期，这个时期的开展为人到中年奠定了良好的根底。这个时期人机体的各项生理机能趋于成熟，人的精力和体力最充分，人的智力开展到达了顶峰，也是人最具有创造力的时期。,二青年人心理卫生,树立正确的择偶观：爱情是婚姻的根底，青年人由于机体生殖系统的发育成熟，对异性产生爱慕之情是正常的生理反响。,把理想与现实有机地结合起来：青年人富有朝气，有远大的理想和抱负，这正是推动青年人在事业方面开展的强大动力。,注意非智力因素的影响：青年人步入社会时间比较短，在许多方面经验缺乏，但由于自尊心比较强，遇事往往凭借自己的主观意愿，而羞于开口请教他人，有时那么错失良机，有时问题处理不当引起不必要的麻烦和苦恼。,善于面对困难和挫折：克服困难和挫折是人类生活中不可缺少的内容。困难和挫折有时是人的主观原因造成的，更多的是来自客观因素。,
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