自然分娩课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,a,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,自然分娩,二 讲,第七讲,1,a,自然分娩 二 讲第七讲1a,一、自然分娩的准备,二、决定分娩的四大因素,三、分娩过程,四、临产时关心的问题,五、自然分娩与剖宫产,容,学,习 内,2,a,一、自然分娩的准备容 学 习 内2a,1.自然分娩的信号,2.入院所需的物质准备,3.入院前的生活准备,一,.,自然分娩的准备,3,a,1.自然分娩的信号一.自然分娩的准备3a,1.,自然分娩的信号,分娩先兆,子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来 越频繁的宫缩,见红：阴道有少量血性分泌物流出,破,水,：,胎膜破裂引起阴道流水,4,a,1.自然分娩的信号 分娩先兆4a,何时到医院,不必急于来医院,必须及时到医院,子宫收缩不规律,不必急于来医院,规律宫缩,破水,阴道有少量血性分泌物（见红）,5,a,何时到医院不必急于来医院必须及时到医院子宫收缩不规律不必急,在这张床上分娩和检查哦！,产房、待产室,宝宝在这里保暖,6,a,在这张床上分娩和检查哦！产房、待产室宝宝在这里保暖6a,一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前一个月准备好。,妈妈所需用品,宝宝所需用品,2,.,入院所需的物质准备,7,a,一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，,8,a,8a,二、初次产前检查,乳房,休息,饮食,活动,性生活,洗澡,3.入院前的生活准备,9,a,二、初次产前检查乳房 3.入院前的生活准备9a,二、决定分娩的四大因素,1.子宫收缩力,2.产道,3.分娩过程中的胎儿,4.精神因素,10,a,二、决定分娩的四大因素 1.子宫收缩力,你知道哪些因素能加快产程吗？,哈哈！分娩也是有技巧的！,为什么她比我快？,11,a,你知道哪些因素能加快产程吗？哈哈！分娩也是有技巧的！为什么她,“阵痛”的作用和特点：,子宫收缩-分娩的动力,特点：节律性、持续时间、强度,1.子宫收缩乏力,12,a,1.子宫收缩乏力12a,2.,产道,软产道,骨产道,13,a,2.产道软产道13a,女性骨盆与胎儿娩出关系图,14,a,女性骨盆与胎儿娩出关系图14a,3.,分娩过程中的胎儿,胎儿的大小,胎儿的姿势,胎儿通过骨盆,15,a,3.分娩过程中的胎儿胎儿的大小15a,恐惧 紧张疼痛综合征,4.,精神因素,在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利,。,16,a,恐惧 紧张疼痛综合征 4.精神因素16a,三.分娩过程,1.四大产程 4.利用体位加速产程,2.产程进展 5.自我调节,3.待产中的你 6.陪产中的丈夫,17,a,三.分娩过程1.四大产程 4.利用体,1.,四大产程,第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至10厘米（16-20小时）,分期 ：1.潜伏期：初产妇平均8小时,最大时限16小时,2.活跃期：初产妇一般为4小时,最大时限8小时,第二产程:胎儿娩出期（不超过2小时）,第三产程：胎盘娩出期（不超过30分钟）,第四产程：产后观察 （2小时）,18,a,1.四大产程18a,2.产程进展,19,a,2.产程进展19a,3.待产中的你,保持精神平衡和松弛,产程中多进食、进水,及时排空小便,多变换体位,分娩过程中的自我调节,20,a,3.待产中的你保持精神平衡和松弛20a,4.利用体位加速产程,行走或站立（上身直立位）,坐姿：坐在椅子上、分娩球上；,蹲姿：蹲在床上或地上；,跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）；,卧姿：左或右侧卧位。,21,a,行走或站立（上身直立位）21a,22,a,22a,5.自我调节,1，宫缩间歇时多活动，勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。,2，保持上身直立位，使抬头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口,加速产程进展,3，克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情,4，采用多种放松方法：缓慢的呼吸、听音乐、看电视,聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。,5，利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱，,爱、冲浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。,23,a,5.自我调节1，宫缩间歇时多活动，勤排尿，宫缩时采取最舒适的,6.陪产中的丈夫,最重要的是给予妻子精神和情感上的支持。,不断提醒妻子使用在孕期学过的放松技巧。,帮助妻子按摩背部，增加舒适感。,提醒妻子多喝水，多进食、勤排尿、帮她擦擦汗。,多说些鼓励和赞扬的话，让她有信心坚持到底,。,24,a,6.陪产中的丈夫最重要的是给予妻子精神和情感上的支持。24a,四、临产时关心的问题,1.胎儿宫内窘迫,2.脐带绕颈,3.不要惧怕“阵痛”,4.保护会阴,25,a,四、临产时关心的问题1.胎儿宫内窘迫25a,胎心小于120次每分钟或大于160次每分钟，提示胎儿可能宫内窘迫,1,.,胎儿宫内窘迫,26,a,胎心小于120次每分钟或大于160次每分钟，提示胎儿可能,2,.,脐带缠绕,妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。,27,a,2.脐带缠绕妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿,3.不要惧怕“阵痛”,”阵痛“是宫缩的表现；,不要把“阵痛”等同于危险；,不要把使用麻醉镇痛等同于安全！,28,a,3.不要惧怕“阵痛”阵痛“是宫缩的表现；28a,镇痛的分类,非药物镇痛,（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）：,导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、,拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等。,药物镇痛,（不主张使用，对母婴可能有不良影响）,29,a,镇痛的分类 非药物镇痛,4.保护会阴,为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫保护会阴。,妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切，产钳助产或手术助产，尽快结束分娩。,30,a,4.保护会阴 为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿,五.自然分娩与剖宫产,1，对母亲的影响,2，对胎婴儿的影响,31,a,五.自然分娩与剖宫产 31a,1.对母亲的影响,自然分娩,剖宫产,过 程,符合生理过程,需有指针，干预性,身体恢复,快,慢,并 发 症,出血少,感染率小,子宫无伤口,术中出血量多，易感染增加血栓性疾病发生率腹腔粘连,再次妊娠,风 险,风险小,增加宫外孕风险，子宫瘢痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，,前置,胎盘、胎盘植入、产后出血风险增高,32,a,1.对母亲的影响 自然分娩剖宫产,2.对胎婴儿的影响,自然分娩,剖宫产,智力,无明显影响,呼吸,子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低,未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高,免疫,有助于免疫系统的发展与成熟,容易发生感染性疾病,营养,出生后即可得到母乳喂养,不能及时母乳喂养,2.对胎婴儿的影响自然分娩剖宫产智力无明显影响呼吸子宫收缩及,1,.初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选）,破水,阴道大量出血,见红,不规律宫缩,规律宫缩5分钟一次,小 测 验,34,a,1.初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选）,2,.没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法不对？（单选）,进食、进食,及时排尿,绝对卧床休息,精神放松,多变换体位,小 测 验,35,a,2.没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法,小 测 验,思考题：,孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？,丈夫在产程中应做些什么？,36,a,小 测 验思考题：36a,37,a,37a,