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,单击此处编辑母版标题样,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,单击此处编辑母版标题样,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,*,单击此处编辑母版标题样,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,*,卫生学,第七章 社区预防保健效劳,苏州大学医学部公共卫生学院,徐勇,主要内容,社区预防保健工作内容,社区特殊人群卫生保健,学习目标,(一)应把握的内容,社区预防保健根本内容、社区诊断的目的,社区安康教育、社区安康治理的概念,社区安康治理的根本策略和内容,(二)需生疏的内容,社区预防保健的特点、社区安康促进的策略,社区诊断与患者疾病诊断的异同,社区儿童和老年人的卫生保健,(三)需了解的内容,社区妇女的卫生保健,临终关心的相关内容,学习目标,一社区预防保健的特点,系统性,群众性,困难性,长期性,一、,社区预防保健工作内容,二社区预防保健的根本内容,安康检查,疾病普查普治,打算生育与优生效劳,心理与安康询问,打算免疫治理,社区传染病治理,社区公共卫生治理,安康教育和安康治理,肿瘤和慢性病的筛查及标准治理,二社区预防保健的根本内容,三社区诊断表1 社区诊断与患者疾病诊断的异同,项目,社区诊断,患者诊断,对象,主要问题,基本方法,资料来源,目的与结果,社区人群（健康人及患者）及其背景,事件、状况,人口统计方法、卫生统计方法、流行病学方法、行为测量法,社区相关文献,居民反映情况,社区居民健康档案,日常社区卫生工作记录,专项社区调查,社区筛检,明确社区主要健康问题及可用资源,找出社区健康问题的影响因素,确定解决问题的顺序，制订社区卫生计划,个体（患者）,症状、体征,病情分析、临床推理,询问病史,体格检查,实验室检查,确定所患疾病的名称,找出病因,制订治疗保健方案,1.,社区诊断的目的,辨明社区的需要needs和需求demands,分析社区安康问题产生的主要缘由及其影响因素,了解和开掘社区资源，评价社区解决问题的力量,确定解决问题的优先挨次,制定社区卫生打算，并评价卫生打算执行的状况和效果,2.,社区诊断的内容,社区的自然环境状况,社区的人口学特征,社区的人文、社会环境状况,社区安康状况,社区资源,社区可发动的潜力,3.,社区诊断的资料来源,现有的相关资料,门诊医疗记录和个人、家庭安康档案,社区调查和社区筛检,居民反映的状况,四社区安康教育与安康促进,社区安康教育community health education是以社区为安康教育的根本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民安康为目标，有组织、有打算、有评价的安康教育活动。,社区安康促进community health promotion，指通过安康教育和环境支持转变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本社区的发病率和死亡率，提高居民的生活质量和文明素养的活动。,1.社区安康促进的策略,2.社区安康教育的原则,3.社区安康教育的任务,社会发动 领导层、社团组织、专业人员、社区群众,组织治理 首要任务,培训指导 专兼职人员、骨干，不同单位，培育典型,调查争论 根本状况，影响因素，卫生问题，人群需求等,开展安康教育活动 常规、应急活动，重点人群，纪念日,培育安康教育示范小区,4.社区安康教育的根本内容,5.社区安康教育的方法,语言教育方法,文字教育方法,形象化教育,电化教育,6.社区安康教育的评价,五社区安康治理,1.安康治理内涵,安康治理的内涵,健康状况评估预测,健康数据分析,个人健康档案,健康数据采集,健康问卷健康检查历史数据,疾病,亚健康,健康,疾病风险评估,治疗方案,康复方案,门诊、住院,营养、心理、生活方式、运动等调整,营养、心理、生活方式、运动等调整,预防疾病促进方案,促进健康维护方案,营养、心理、生活方式、运动等调整,健康指导方案执行、评估,信息补充，方案调整与完善,图1 安康治理循环过程图,2.社区安康治理的定义,社区安康治理：community health management是基于治理理论和新安康理念对社区安康人群、疾病人群的安康危急因素进展全面监测、分析、评估、猜测、预防、维护和进展个人和家庭安康技能的全过程。,3.安康治理的根本策略和内容,生活方式治理,图2 慢性病的危急因素积存过程,需求治理,需求治理是帮助个体选择适宜的医疗方式来解决日常生活中的安康问题，掌握费用，更有效地利用医疗效劳。需求治理的目标是削减昂贵的、临床并非必需的医疗效劳，同时改善人群的安康状况。,疾病治理,疾病治理为患有特定疾病慢性病的人供给需要的医疗保健效劳，主要是在整个医疗效劳系统中为病人协调医疗资源。,疾病治理强调病人自我保健的重要性，实质上是病人自我治理。病人必需监视自己疾病进展，在各个方面改善自己的行为。,灾难性病伤治理,灾难性病伤治理是疾病治理的一个特殊类型。这里的“灾难性”是指对安康的危害特别严峻，也可以指医疗卫生花费巨大的疾病，如肿瘤、肾衰、严峻外伤等。,其主要通过综合利用病人和家属教育、病人自我保健选择和多学科小组的治理，使医疗上需求简单的病人能在临床、经济和心理上获得最优化结果。,残疾治理,残疾治理的主要目标包括:,防止残疾恶化；,留意功能性力量的恢复而不是苦痛；,设定实际康复和返工的期望值；,具体说明限制事项和可行事项；,评估医学和社会心理学因素。,综合的人群安康治理,二、社区特殊人群卫生保健,一儿童少年保健,儿童预防保健效劳内容,打算免疫和传染病治理,儿童常见病防治,安康教育,一儿童少年保健,不同时期儿童预防保健工作实施的内容,新生儿预防效劳,3周岁以内婴幼儿预防效劳,学龄前儿童47岁预防保健效劳,二、社区特殊人群卫生保健,学校预防保健效劳,儿童少年生长发育和安康状况调查,儿童少年常见病的防治,安康教育,合理养分,教育过程卫生,教育环境及设备卫生,儿童损害防制,儿童损害防制,“四E措施”进展防制,工程干预engineering intervention,经济干预economic intervention,强制干预enforcement intervention,教育干预educational intervention,二妇女保健,社区妇女预防保健效劳内容,妇女预防保健效劳,妇女各期预防效劳,婚前期,孕产期,哺乳期,青春期,更年期,妇科常见病的防治,打算生育技术指导,打算生育技术指导,普及避孕节育科学学问，开展打算生育技术询问,避孕节育方法的“知情选择”,建立避孕药具质量的治理制度,加强节育手术质量治理,三老年保健,社区老年人预防保健效劳,群体预防,通过社会力气掌握影响老年人安康的各种因素,进展老年预防保健事业，建立健全老年预防保健网,开展形式多样、内容丰富的安康教育,落实医疗保险制度及其他福利待遇,三老年保健,个体预防,心理安康指导,培育安康的生活方式,合理的养分,开展体育熬炼,老年常见病多发病的防治,留意合理用药,康复医疗,临终关心,对临终患者及其家庭开展一系列综合性、人性化的医疗保健效劳，即为临终关心hospice。,临终关心的根本观点,临终关心的目的,临终关心的效劳内容,临终关心的效劳模式,感谢！,
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