资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇科护理常规,妇科护理常规,目 录,一、妇科一般护理常规,二、妇科手术前护理常规,三、妇科手术后的护理常规,四、妇科急诊病人护理常规,五、妇科腹部手术病人护理常规,六、外阴、阴道手术病人护理常规,七、腹腔镜手术病人护理常规,八、功能失调性子宫出血病人护理常规,九、异位妊娠护理常规,十、急性盆腔炎护理常规,目 录一、妇科一般护理常规,一、妇科一般护理常规,1.,病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教。,2.,测生命体征，体重并记录。每日记录大便次数。测体温,3,天后再改为常规测试两次。,3.,一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。,4.,入院,24,小时内酌情做好卫生处置。,5.,有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。,6.,保持外阴清洁，每日擦洗外阴,12,次。,7.,急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。,一、妇科一般护理常规1.病人入院后热情接待，安置床位，并作,二、妇科手术前护理常规,1,、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧心理。,2,、调整病人的饮食。,3,、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，使其能充分休息。,4,、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。术前一日剃去下腹部、阴部的毛。,5,、做抗生素过敏试验，将结果记录在病历上,二、妇科手术前护理常规,6,、手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。但宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。,7,、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午手术者术前,4,小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。,8,、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。,9,、患者体温在,37.5oC,以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。,10,、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士长，去手术室前，将所需物品准备好。,三、妇科手术后的护理常规,1,、病人回病房以前，铺好麻醉床，准备输液架、氧气等，全身麻醉者应准备吸痰器、弯盘等。,2,、病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧，,6-12,小时后改为半卧位。,48,小时后条件允许可鼓励下床活动。,3,、根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压、脉搏、呼吸和体温，注意观察病人的面色，末梢循环、尿量、意识状态等，如发现异常情况，应及时通知医师。,4,、观察腹部切口处有无渗血、渗液，阴道有无出血。,5,、术后留置导尿管，观察尿液性质和尿量多少。预防导尿管脱落和堵塞。一般可在术后,24-72,小时拔出导尿管。,三、妇科手术后的护理常规,6,、病人如发生腹胀，及时告知医生，查明原因后必要时可用胃肠减压。,7,、腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，导致有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋,4-6,小时，随后取下砂袋。,8,、术后当日禁食，次日开始进流质饮食，排气后可进半流质。,9,、子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴,1-2,次。,10,、定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。,11,、术后,3,天若无大便者，必要时给予缓泻剂。,6、病人如发生腹胀，及时告知医生，查明原因后必要时可用胃肠,四、妇科急诊病人护理常规,1,、急救护理原则是尽早发现，及早处理、询问病史，仔细评估生命体征。,2,、保持病室内清洁空气流通及适宜的温湿度。,3,、嘱病人绝对卧床休息，勿搬动或按压腹部、如出现休克采取中凹卧位，给氧,3,4L/min,。,4,、对诊断不明者，禁止用止痛药。,5,、观察病人腹痛、面色、尿量、防止休克、应用床边监护仪监测病人生命体征，及时完成检查项目、快速建立静脉通道，采用静脉留置针，必要时采取双通道输液。,四、妇科急诊病人护理常规,6,、观察阴道排除物的量及性质，指导病人留下用过的会阴垫一评估出血量及性质。,7,、根据病情及时调节输液速度，合理安排输入药物的先后顺序，维持体液平衡。,8,、若手术则同妇科腹部手术前后护理。,9,、运用良好的沟通技巧消除病人因休克、腹痛产生的恐惧感及手术病人的紧张和顾虑、解释手术治疗的必要性及其预后对未来生育的影响。,6、观察阴道排除物的量及性质，指导病人留下用过的会阴垫一评估,五、妇科腹部手术病人护理常规,（一）术前护理,1,、执行妇科病人一般护理常规。,2,、给患者心理支持、让患者表达其内心的恐惧，耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后注意事项、消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。,3,、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。,4,、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸及肢体的活动。,5,、全宫手术者术前,3,天开始阴道擦洗，每日,1,次、如有炎症者遵医嘱阴道上药。,五、妇科腹部手术病人护理常规（一）术前护理,6,、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上。,7,、术前,1,日晚流质，晚,10,时以后禁食，,12,时以后禁水、术日晨严格禁食、特殊准备的患者遵医嘱执行。,8,、术前大便次数少于,3,次者行普通灌肠、需清洁灌肠者遵医嘱执行。,9,、了解病情及手术种类，做好术前准备、备皮、配血。,10,、术前,1,日晚口服镇静药物以保证睡眠。,11,、术前告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。,12,、根据手术类型备好麻醉床及需物品。,6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上。,二）术后护理,1,、床头交接病人，腹部压砂袋,4,6,小时，测量生命体征并记录，了解术中情况，观察病人的精神状态，腹部伤口有无渗血、渗液。,2,、根据手术及麻醉种类选择体位，硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧,6,小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅、,6,小时可采取舒适体位。,3,、血压，脉搏，呼吸每一小时测量,1,次。,4,、留置尿管长期开放,1,2,天，留置尿管期间每日会阴擦洗,2,次，并每日更换尿袋，保持尿管通畅，观察尿量及尿色。,二）术后护理,5,、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入液体量。,6,、注意患者有无恶心呕吐，及时倾倒呕吐物并协助其漱口，必要时遵医嘱使用止吐剂。,7,、术后,6,小时可少量饮水、术后,1,2,天进流质，避免含糖饮食及奶类，防止肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普食。,8,、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。,9,、遵医嘱使用抗生素预防感染。,10,、术后,6,小时协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。,5、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入液体量。,六、外阴、阴道手术病人护理常规,（一）术前护理,1,、执行妇科病人一般护理常规。,2,、给患者心理支持，让患者表达其内心的恐惧，耐心向病人解释有关疾病知识及术前后注意事项、消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。,3,、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。,4,、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸及肢体的活动。,5,、了解手术种类，做好术前准备，备皮、配血。,六、外阴、阴道手术病人护理常规（一）术前护理,6,、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上，外阴手术患者前,3,日用,1,：,5000,高锰酸钾溶液坐浴，,2,次,/d,，,1,次,20min,。,7,、术前,2,3,日进少渣饮食、遵医嘱口服肠道抗生素、手术前晚及术日行普通灌肠，必要时行清洁灌肠。,8,、术前,1,日晚口服镇静药物以保证睡眠。,9,、手术日测量生命体征，遵医嘱给予术前用药。,10,按手术类型备好麻醉床及所需物品，告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。,6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上，外阴手术,（二）术后护理,1,、床头交接病人，测量生命体征并记录，了解术中情况，观察病人的精神状态，会阴伤口有无渗血、渗液，有无阴道出血等。,2,、根据手术及麻醉种类选择体位、硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧,6,小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道、保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱给氧。,3,、血压，脉搏，呼吸每一小时测量,1,次。,4,、留置尿管长期开放数日，每日会阴擦洗两次并更换尿袋，保持尿管通畅，观察尿量及尿色。,（二）术后护理,5,、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入量。,6,、手术日禁食，术后,3,天进无渣饮食，、逐渐改半流质和普食。,7,、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。,8,、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。,5、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入量。,七、腹腔镜手术病人护理常规,（一）术前护理,1,、执行妇科病人一般护理常规。,2,、做好心理护理，讲解腹腔镜手术的特点及方法，使病人消除紧张、恐惧心理。,3,、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。,4,术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸及肢体的活动。,5,、全宫手术者术前,3,天开始阴道擦洗，每日,2,次、如有炎症者遵医嘱阴道上药。,七、腹腔镜手术病人护理常规（一）术前护理,6,、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上。,7,、饮食术前,1,日进流质，晚,10,时以后禁食，,12,时以后禁水。,8,、术前,1,日大便次数少于,3,次者行普通灌肠。,9,、了解病情及手术种类，做好术前准备，备皮、配血。,10,、术前,1,日晚口服镇静药物以保证睡眠。,11,、术前,30min,遵医嘱给予术前用药、告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。,12,、根据手术类型备好麻醉床及所需物品，如砂袋、吸氧装置等。,6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上。,（二）术后护理,1,、床头交接病人，腹部压砂袋,4,6,小时，测量生命体征并记录，了解术中情况，观察病人的精神状态，腹部伤口有无渗血、渗液。,2,、按全麻术后护理常规护理，去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道、保持呼吸道通畅。,3,、血压、脉搏呼吸每,1,小时测,1,次。,4,、遵医嘱吸氧，并注意观察患者呼吸情况。,5,、保持尿管通畅，观察尿量及尿色，如有异常及时通知医生，附件手术一般术后第,1,天拔尿管；子宫切除者一般于术后第,2,天拔除、留置尿管期间每日会阴擦洗,2,次。,6,、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入量。,（二）术后护理,7,、注意患者有无恶心呕吐，及时倾倒呕吐物并协助其漱口，必要时遵医嘱使用止吐剂。,8,、术后,6,小时可少量饮水，可进食易消化的流质，避免含糖饮食及奶类，以防肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普食。,9,、人工气腹可能造成腹胀，并引起双肋部
展开阅读全文