孕期营养ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/5/7,*,孕期营养课堂,2021/5/7,1,孕期营养课堂 2021/5/71,2,主要内容,孕期平衡膳食的重要性,孕期体重管理,孕期不同时期营养需要,孕期膳食指南及膳食宝塔,2021/5/7,2,2主要内容 孕期平衡膳食的重要性2021/5/72,缺铁性贫血，,缺钙和,VitD,致骨,软化，此外还有,低蛋白血症，,低血糖等,分娩时容易有,子宫收缩乏力、,难产、产后,出血等,产后易患产褥,感染、乳汁,不足等,易诱发妊娠并,发症如妊高症、,早产、胎膜早破、,感染等,营养不良对孕妇的影响,2021/5/7,3,缺铁性贫血，分娩时容易有产后易患产褥易诱发妊娠并营养不良对孕,胎儿在子宫内生长发育受限，,出生时体重低,影响智力的发育,先天缺陷与营养,严重碘缺乏 克汀病,叶酸缺乏 神经管缺陷,严重铁缺乏 智力发育受损,维生素,D,缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良,维生素,E,缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂,胎儿死亡率增加,营养不良对胎儿的影响,2021/5/7,4,胎儿在子宫内生长发育受限，营养不良对胎儿的影响2021/5/,孕期增重过多,巨大儿的发生率增高,增加了妊娠相关性并发症的发生，,如妊娠期糖尿病等,难产率、手术产率增高,营养过剩所导致的主要问题,2021/5/7,5,孕期增重过多巨大儿的发生率增高增加了妊娠相关性并发症的发生，,(DoHaD-Developmental Origins of Health and Disease):,除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。,2006,年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后,2,岁是通过,营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。,对子代成年疾病的影响,2021/5/7,6,(DoHaD-Developmental Origin,多囊性卵巢综合征,冠心病,抑郁症,骨质疏松,2,型糖尿病,精神分裂症,Ibanez L,er al.Clinical Endocrinology.2001;55:667-72.,Barker DJ,et al.Epidemiol.2002;31:1235-9.,Hofman PL,et al.N Engl J Med.2004;351:2179-86.,Dennison EM,et al.Paediatr Perinat Epidemiol.2001;15:211-9.,Thompson C,et al.Psychiatry.2001;179:450-5.Wahlbeck K,et al.Psychiatry.2001;58:48-52.,越来越多的证据显示众多慢性疾病 的发生与生命早期发育状况相关,2021/5/7,7,多囊性卵巢综合征冠心病抑郁症骨质疏松2型糖尿病精神分裂症Ib,孕期的体重管理,2021/5/7,8,孕期的体重管理2021/5/78,BMI=,体重,(kg)/,身高,(m),2,Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.,依据不同孕前,BMI,的体重增长推荐,2021/5/7,9,BMI=体重(kg)/身高(m)2依据不同孕前BMI的体,Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.,多胎妊娠的孕妇体重增长的标准,2021/5/7,10,Weight Gain During Pregnancy:R,9,、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。,2024/11/15,2024/11/15,Friday,November 15,2024,10,、低头要有勇气，抬头要有低气。,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,11/15/2024 8:39:38 PM,11,、人总是珍惜为得到。,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,Nov-24,15-Nov-24,12,、人乱于心，不宽余请。,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,Friday,November 15,2024,13,、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,11/15/2024,14,、抱最大的希望，作最大的努力。,15 十一月 2024,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,15,、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。,十一月 24,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,11/15/2024,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/11/15,2024/11/15,15 November 2024,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,2024/11/15,2021/5/7,11,9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/9/15,孕期如何做到平衡膳食、合理营养,2021/5/7,12,孕期如何做到平衡膳食、合理营养2021/5/712,碳水化合物,蛋白质,脂肪,维生素,矿物质,水,膳食纤维,人体需要的营养素,2021/5/7,13,碳水化合物人体需要的营养素2021/5/71,碳水化合物应,提供55%-65%,的膳食总能量,碳水化合物,2021/5/7,14,碳水化合物应碳水化合物2021/5/714,生熟互换：,50g生米=130g熟米饭,50g面粉=75g馒头,50g生肉=35g熟肉,Note：如未特殊注明熟重，均为原材料重量,如何进行重量的估计,2021/5/7,15,生熟互换：如何进行重量的估计2021/5/,常见的谷薯类食物,2021/5/7,16,常见的谷薯类食物2021/5/716,充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质,中国营养学会推荐量,孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d,动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上,推荐量：占膳食总能量的15%-20%,蛋 白 质,2021/5/7,17,充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质蛋 白,食物名称,重量（,g,）,能量（,kcal,）,鱼虾类,鸡蛋,牛奶,瘦猪肉,瘦牛肉,瘦羊肉,黄豆,豆腐干,葵花子（炒）,花生（炒）,8090,113,500,74,74,73,43,93,66,69,8096,163,270,106,78,86,154,130,406,406,引自,中国食物成分表,2002,年,提供,15g蛋白质食物量及其能量,2021/5/7,18,食物名称重量（g）能量（kcal）鱼虾类80908096,2000,年,中国居民膳食营养素参考摄入量,推荐孕妇膳食脂肪供能,百分比,20%30%,，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂,肪酸分别为,10%,、,10%,和,10%,，多不饱和脂肪酸,n-6,与,n-3,的比值为,46:1,脂 肪,2021/5/7,19,2000年中国居民膳食营养素参考摄入量推荐孕妇膳食脂肪供,二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,DHA,C22:n-3）,花生四烯酸（Arachidoic Acid,ARA,C20:4,n-6）,是维持细胞膜结构和功能的必要成分,DHA and ARA是大脑结构的构成成分,对胎儿脑和视网膜的发育非常重要,长链多不饱和脂肪酸,（,LCPUFA）,2021/5/7,20,二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,D,关于婴儿配方食品添加LCPUFA二十二碳六烯酸，自1990年以,来已经有五十多项研究，大多数的结果显示：,婴儿血液中的LCPUFA二十二碳六烯酸的含量水平提高,促进认知发展,视敏度提高,特别有利于早产儿,2021/5/7,21,关于婴儿配方食品添加LCPUFA二十二碳六烯酸，自1990年,钙,构成人体骨骼和牙齿的主要成分,孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面,供给胎儿增长骨骼和牙齿,孕期钙,DRI 1000-1200mg/d.UL 2000mg/d;,食物来源：奶，虾皮、芝麻酱等,钙,2021/5/7,22,钙 构成人体骨骼和牙齿的主要成分钙2021/5/722,不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或,饭后半小时服用,或晚上；,钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费；,补钙同时要多喝水；,胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸,钙或柠檬酸钙等。,孕期补钙的注意事项,2021/5/7,23,不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或孕期补钙的,铁,孕期铁的储留量近,1g,严重贫血可影响胎儿的生长发育以及婴儿的智力发育,主要食物来源：肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱,中国营养学会,2000,年推荐孕妇铁的,DRI35mg/d,，,可耐受量,60mg/d,动物性食物来源的血色素铁吸收较好,铁,2021/5/7,24,铁 孕期铁的储留量近1g铁2021/5/724,常见食物的铁含量（,mg/100g,）：,鸭血,30.5,，鸡血,25.0,，猪血,8.7,；,鸭肝,35.1,，猪肝,22.6,，鸡肝,12.0,；,木耳（干）,97.4,，紫菜（干）,54.9,；,油菜,5.9,，菠菜,2.9,。,引自,中国食物成分表,2002,和,中国食物成分表,2004,2021/5/7,25,常见食物的铁含量（mg/100g）：2021/5/725,充分的蛋白质有利于铁剂的吸收,食补铁以动物性铁为主,维生素,C,有利于铁的吸收,不能和钙剂同服,茶中的鞣酸可干扰铁的吸收,铁剂做好在餐间服用,牛奶可干扰铁的吸收,孕期补铁的注意事项,2021/5/7,26,充分的蛋白质有利于铁剂的吸收孕期补铁的注意事项2021/,妊娠早期缺锌可干扰中枢神经系统的发育，严重可造成中枢神经系统的畸形，孕晚期缺锌，也可使神经系统发育异常,食物中牡蛎含锌量很高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类含锌也很高,孕中后期膳食锌参考摄入量,16.5mg/d,锌,锌,2021/5/7,27,妊娠早期缺锌可干扰中枢神经系统的发育，严重可造成中枢神经系统,孕妇缺碘导致甲状腺功能减退，,降低新城代谢,严重缺乏，可影响胎儿身体和智力的发育,孕早期更为严重,我国推荐的孕期碘,DRI,为,200mg/d,来源：碘强化食盐、海产品；,UL1000mg/d,碘,碘,2021/5/7,28,孕妇缺碘导致甲状腺功能减退，碘碘2021/5/728,孕早期VitA摄入过量(200050000iu),(异维甲酸)可导致自发性流产和新生儿,先天缺陷,我国VitA参考摄入量为900ug/d(3000iu),我国VitA可耐受水平2400ug/d(8000iu),来源：动物肝脏，深绿、橙黄色蔬菜,维生素,A,维生素,A,2021/5/7,29,孕早期VitA摄入过量(200050000iu),维生,维生素,D,能促进钙吸收，对骨、牙齿的形成极为重要,.,维生素,D,缺乏可致母、子钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、,先天性佝偻病，婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症,鱼肝油、蛋黄、牛奶等动物性食物含量较多，常晒太阳可使体内自己产,生维生素,D,。,我国孕期,VitD,的,DRI,为,4,00iu/d,。,维生素D,维生素,D,2021/5/7,30,维生素D能促进钙吸收，对骨、牙齿的形成极为重要.维生素D维,神经管,畸形,子痫,前期,早产,胎盘,早剥,出身低,体重儿,巨幼红,细胞性,贫血等,胎儿宫内,生长受限,叶酸缺乏与围产结局,2021/5/7,31,神经管子痫早产胎盘出身低巨幼红胎儿宫内叶酸缺乏与围