预防跌倒坠床的护理完整版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,预防跌倒,/,坠床的护理,预防跌倒/坠床的护理,1,学习目的,防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全,。,1、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面,2、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢,3、某患者擅自离开病房，于凌晨01:00在家中卫生间摔倒,学习目的防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外事件发生，保障患者,2,什么叫患者的安全？,1,、患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖。,2,、现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到损害。,什么叫患者的安全？1、患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认,3,主要内容,主要,内容,1,定义,2,危害,3,危险因素,4,跌倒/坠床的分级,5,住院病人跌倒/坠床的评估,6,预防措施,7,跌倒/坠床的处理流程,8,健康宣教,主要内容主要1定义2危害3危险因素4跌倒/坠床的分级5住院病,4,跌倒的定义,跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员的重视。,1,突发,2,碰撞,3,病因,4,意外,跌倒的定义,跌倒的定义跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致摔在较低的,5,危害,降低活动能力,影响病人对安全的感受及心理的健康,导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿,创伤、造成什么生命危险,延长住院天数,导致合并症,危害,危害降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害,6,危险因素,危险因素,疾病：贫血,药物：麻醉,个人：智力低下,环境：照明、扶手,危险因素危险因素疾病：贫血药物：麻醉个人：智力低下 环境：照,7,跌倒/坠床的分级,1,跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤；,2,跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软组织撕裂伤、挫伤等,；,3,跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等,；,分级,跌倒/坠床的分级1跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给,8,住院病人跌倒的评估,对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语。,呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的物品放在随手可得的距离内。,将床的高度降到最低，应加床栏并固定。,配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周围环境。,注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。,01,警示牌,02,呼叫器,03,床位安全,04,夜间照明,05,公共安全设施,住院病人跌倒的评估对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立警示,9,预防跌倒十知,卧床请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。,将您的生活用品放在您容易取到的地方。,请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。,行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属在旁陪伴、协助活动。,下床时请慢慢起身，特别是您再服用某些特殊药物时，如降压药，安眠药等,当您需要协助时，请按呼叫铃，护士回来到您身边。,1,2,7,8,6,3,保持地面干燥，如地面弄湿，及时请护士处理。,将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。,4,5,上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。,病房保持灯光明亮，使您行动更方便。,9,10,预防,跌倒,十知,预防跌倒十知卧床请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。,10,预防措施,床头警示标识、列入交班内容,让患者能清晰的看到警示标识，有效的避免诸多未知情况，并列入交班内容,合理使用约束,必要时经患者及家属同意使用约束用具、加强陪护,提高危机意识,指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下床活动、请家人带来病人惯用物品：助听器、鞋,评估药物的效果及副作用,正确指导用药、糖尿病病人不能随意增减降糖药物,满足患者基本需求,进食、喝水、协助病人取舒适体位,环境、设施安全,照明充足、地面干爽、通道没有障碍物,预防措施床头警示标识、列入交班内容让患者能清晰的看到警示标识,11,跌倒/坠床的处理流程,处理,流程,发现病人跌倒/坠床时,检查病人有无骨折或其他损伤,通知值班医生,评估病人当时情况,测量生命体征,协助处理骨折或伤口,完善相关检查（CT、DR）,扶病人回病床休息,必要时给予床栏或适当约束病人,加强巡视，做好护理记录（时间、地点、患者情况和处理经过）,报告护士长、科护士长、通知家属,填写跌倒/坠床不良事件报告单,上报护理部,跌倒/坠床的处理流程处理发现病人跌倒/坠床时检查病人有无,12,健康宣教,加强患者和家属的教育，包括跌倒/坠床的危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。,提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。,入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。,将常用物品放置于病人视野内且易于拿取的范围内，便器应倒空并置于适当位置。,通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。,注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。,指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。,教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。,健康宣教加强患者和家属的教育，包括跌倒/坠床的危险、最大伤害,13,谢谢观看,谢谢观看,