手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈内静脉血栓,切除术,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术颈内静脉血栓,切除术,手术资料:颈内静脉血栓切除术,颈内静脉血栓切除术,科室:普外科,部位:头部,麻醉:全麻,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,上腔静脉综合征是由于各种原因所致的上,腔静脉血流完全梗阻或部分梗阻,致头、,颈部及上肢静脉回流障碍,出现颜面、颈,部和上肢肿胀、发绀,静脉压升高,伴有,呼吸道,甚至神经系统症状的一组临床征,候群。上腔静脉梗阻综合征最早是在1757,年由 William Hunter描述为梅毒性主动脉,瘤的一种并,颈内静脉血栓手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术颈内静脉血栓,1,手术资料:颈内静脉血栓切除术,颈内静脉血栓切除术,科室:普外科,部位:头部,麻醉:全麻,手术资料:颈内静脉血栓切除术,2,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,上腔静脉综合征是由于各种原因所致的上,腔静脉血流完全梗阻或部分梗阻,致头、,颈部及上肢静脉回流障碍,出现颜面、颈,部和上肢肿胀、发绀,静脉压升高,伴有,呼吸道,甚至神经系统症状的一组临床征,候群。上腔静脉梗阻综合征最早是在1757,年由 William Hunter描述为梅毒性主动脉,瘤的一种并,手术资料:颈内静脉血栓切除术,3,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,发症。按上腔静脉综合征病原分为良性和,恶性两大类,90%以上由恶性肿瘤所致,手术资料:颈内静脉血栓切除术,4,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,上腔静脉梗阻的病因较多,治疗决策包括:,放射治疗:是最重要的基本治疗方法,因为上腔静脉综合征的极大部分是手术无,法切除的恶性肿瘤所引起。内科综合治,疗包括中西医和化疗;用于减小肿瘤体积,或作为放疗的辅助手段。抬高头部卧床休,息,抗凝和消融治疗减少血栓形成,皮质,激素减轻喉头和脑水肿,应用,手术资料:颈内静脉血栓切除术,5,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,利尿剂减轻全身水肿等症状。外科手术,通过腔静脉移植或旁路移植术,有效地解,除上腔静脉梗阻。上腔静脉球囊扩张:,加用不同种类的腔内支架,可以迅速地解,除上腔静脉梗阻,近期效果较好,远期效,果尚在评估中。,手术资料:颈内静脉血栓切除术,6,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,手术方式应根据病因、病变程度和范围加,以选择:根据手术入路可分为经胸手术,和不经胸手术两种。经胸手术创伤大,破,坏侧支循环较多,适用于年轻体质好,手,术难度大,技术要求高,能耐受开胸手术,者,手术效果相对好一些;不经胸手术创,伤小,对胸部侧支破坏少,适用于胸腔内,有严重感染者,或开胸手术失败,手术资料:颈内静脉血栓切除术,7,手术资料:颈内静脉血栓切除术,概述,或难以承受开胸手术的病人。根据手,术方式的不同有上腔静脉旁肿瘤切除术、,上腔静脉血栓切除术、肿瘤切除+上腔静,脉重建术、以及血管旁路移植术等。,手术资料:颈内静脉血栓切除术,8,手术资料:颈内静脉血栓切除术,适应证,上腔静脉血栓切除术适用于上腔静脉内血,栓形成,已纤维化,并导致急性上腔静脉,梗阻综合征者,手术资料:颈内静脉血栓切除术,9,手术资料:颈内静脉血栓切除术,术前准备,术前准备应重点了解病人身体状况及有无,手术禁忌证,并完成以下事项:化验检,查:包括血常规、出凝血时间、血型、凝,血酶原时原时间、血沉、血气、血生化、,肝肾功能、肝炎病毒抗原、抗体,血糖及,血液流变学检查等和尿、便常规检査,辅助检査:除常规心电图、心脏超声心动,图和胸片检查外,应针对病因做,手术资料:颈内静脉血栓切除术,10,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,11,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,12,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,13,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,14,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,15,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,16,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,17,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,18,手术讲解模板：颈内静脉血栓切除术课件,19,