静脉留置针及常见并发症

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,静脉留置针及常见并发症护理,神经外四科：崔金密,静脉留置针优点,避免反复穿刺，减轻患者痛苦。,情变化快的重症患者，能够及时给药,。,减轻护士工作量,。,静脉留置针适应症,血管条件好患者。,短期静脉输液治疗。,不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注。,静脉留置针常见并发症,静脉炎,药物渗出及药物外渗。,导管堵塞,静脉炎,化学性静脉炎,机械性静脉炎,细菌性静脉炎,血栓性静脉炎,静脉炎分级,0级,无临床表现,1级,局部发红伴或（不伴）轻度疼痛,2级,1级症状+红线样改变,3级,1、2级症状,+条索样改变。,机制,机制：各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。,原因,长期输注高浓度，强刺激性药物。,置管时间过长。,局部感染。,护理干预,立即拔除留置针。,患肢抬高，制动，避免受压，必要时停止在患肢输液。,局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状。,观察局部及全身情况变化并记录。,预防,选择适宜穿刺的血管,（四肢浅表血管）。,避开静脉瓣、关节部位、以及有瘢痕、炎症、硬结等处。,下肢浅静脉因有静脉瓣，易形成下肢静脉血栓，一般不作为静脉输液的首选部位,。,输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。,预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。,液体,渗出及外渗,轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。,护理干预,发生液体外渗后应立即停止在原部位输液,。,抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端血运情况。,可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能消除局部炎症水肿，减轻疼痛。,或使用如意,金黄,散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的作用。,预 防,护理人员加强基本功训练,。,善固定导管,。,必要时可适当约束肢体,。,导管堵塞,静脉营养输液后导管冲洗不彻底,。,患者的凝血机制异常等有关。,封管液种类、用量以及推注速度选择不当,。,护理干预,分析堵塞原因，不应强行推注封管液。,确定堵管是，应立即拔除留置针。,预防,在静脉输注如脂肪乳等营养液后应,立即,彻底冲洗管道,。,每次输液完毕应正确封管,。,根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。,预防并发症一揽子计划,选择适宜穿刺的血管,。,选择适宜的留置针型号。,消毒范围直径应8，消毒剂待干后再进行穿刺,。,输注高浓度药物时适当减慢滴速。,输注脂肪乳等药物后及时正确彻底冲洗导管。,妥善固定留置针。,出现导管堵塞，静脉炎是立即拔除导管。,谢谢观赏,