老人安全用药的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-11-10,#,老年人平安用药的护理,什么是平安用药,平安用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确的选择药物、真正做到“对症下药，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反响、相互作用等。,为什么学习平安用药,由多家媒体联合进行的“2004百姓平安用药调查结果显示：我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的1232%；除此之外，在每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引发死亡的案例高达19万人之多。,为什么学习平安用药,2021年，据权威统计，我国每年矿难致死者约1万人，交通事故致死者约10万人，却足足有近24万人因为药物不良反响死亡。其中，仅因滥用抗生素导致的耳聋患儿便每年多达4万余人。用药平安，已不仅仅是一个口号，而是正日益引起全社会关注的民生平安问题。,为什么学习老年人平安用药,年龄大、各器官的生理能力出现退行性改变,根底疾病较多，用药复杂，多种药物并用,用药出现不良反响率高,老年人平安用药,一、老年人的用药特点,二、老年人的用药原则,三、老年人的用药护理,一、老年人的用药特点,1.,老年人药物代谢特点,2.,老,年,人药效学特点,老年人药物代谢特点,吸收,分布,代谢,排泄,药物的吸收,定义：药物由给药部位进入血液循环的过程。,给药途径：静脉注射、口服、肌肉注射、皮下注射、舌下含化、直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾、皮肤局部或全身给药。,药物吸收的快慢依次为：吸入肌内注射皮下注射口服直肠皮肤。血管内直接给药如静脉注射因直接进入血液，无吸收过程。,影响老年人胃肠道药物吸收的因素,药物的分布,定,义：指,药物吸收后随血液循环到各组织间,液和细胞内液的,过程,。,主要因,素：,1,与血浆蛋白的结,合,2,局部器官血流,量,3,组织亲和,力,4,体液,pH,和药物理化性质,5,生理屏,障：血,脑屏,障，胎,盘屏,障,。,影响药物分布的因素,药物的代谢,定义：,药物分子被机体吸收后，在机体作用下发生的化学结构转化,。,一般药物进入血液后，由门静脉进入肝脏，经肝内药物代谢酶作用，使血药浓度降低，药理作用减,弱。,老年人肝细胞功能减弱，药物代谢减慢，容易产生药物蓄积中毒。,药物的排泄,定义：,指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程,。,排泄途径：肾脏、胆汁、唾,液、乳汁、汗液、泪,液。,老年人肾体积减小，功能减退，血流减少，药物排泄速度慢，易产生药物蓄积。,老年,人的药效学特点,1.,对中枢神经系统药物的敏感性增高,2.,对抗凝血药的敏感性增高,3.,对利尿药的敏感性增高,4.,对,受体阻滞剂的敏感性降低,二、老年人的用药原那么,一、受益原则,二、,5,种药物原则,三、小剂量原则,四、剂量个体化原则,五、择时原则,六、适当给药途径原则,七、暂停用药原则,八、及时停药原则,九、疗程适当，停药得法,十、及时就诊原则,三、老年人用药的护理,1.全面评估老年人用药情况,2.密切观察和预防药物不良反响,3.老年人用药指导,全,面评估老年人用药情况,用,药,史：包,括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况,。,各,脏器的功能情,况：肝,、肾功能的生化指标,。,心,理社会状况：了,解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。,密切观察药物不良反响,严格遵医嘱用药，观察疗效的同时，注意观察全身变化，有无头晕、恶心、呕吐、口干、皮肤瘙痒、红斑、血尿、少尿、黑便等。,由,于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。,预防药物不良反响的措施,1.遵循老年人用药原那么,2.遵医嘱用药,3.做好药物标记,3.检查药物质量,4.谨防药物过敏,5.定期监测血药浓度,老年人用药指导,提高老年人用药依从性,服药用水,内服,药或胶囊，约用,250ml,温开水送服。,补铁剂不能用茶送,服用磺胺类药物需大量饮水或同服等量的碳酸氢钠,服药体位,以站立最正确，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后一分钟再躺下。,口服药物指导,1.,降糖药：格列齐特、格列本脲饭前三十分钟服用；瑞格列奈必须在饭前,5,20,分钟服用；阿卡波糖需与第一口饭同服，嚼服效果佳；二甲双胍需饭后服用。,2.,抗生素应准时给药,3.,硝酸甘油舌下含服，心绞痛发作频繁的患者，排便前服用。,4.,降血脂药睡前服用。,口服,药物指导,5.,保护性止咳剂与口服含化的药物，十五分钟后可饮水，多种药物时，此类药物最后服用。,6.,控释片、缓释片、肠溶片不宜掰碎服用。,7.,复方炉甘石洗剂摇匀后使用。,8.,服,药不能用茶或牛奶送服。,注射用药指导,1.防止在瘫痪肢体注射,2.防止擅自调节输液速度,3.观察输液局部皮肤有无渗出、坏死。,我们要做的,准确的药物,准确的剂量,准确的途径,准确的时间,准确的患者,老年人家庭用药,1.家庭用药的选择,要有针对性,合理选用,忌一次购置过多,注意配伍禁忌,慎用保健品,不要盲目随从广告,到有药品经营许可证的药店购药,老年人家庭用药本卷须知,1.药物的剂量、剂型。,2.用药时间。,3.药物间相互作用。,4.有过敏体质的人，选药需谨慎。,5.有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，防止使用阿司匹林。,6.高血压患者假设有头晕不适时，应监测血压变化，不要盲目加大剂量。,老年人家庭用药本卷须知,7.用药过程中，切记病症好转那么停药，时断时续。一听别人介绍就换药，更换过频。自觉病症突出那么擅自加药，堆积疗法。私自乱服补药。应用大量糖皮质激素却突然停药。,8.药物的禁忌：禁用药物使用后一定有不良反响；忌用使用后，很可能发生不良反响；慎用可以使用，但需密切观察有无不良反响，一旦出现，立即停用。,老年,人家庭用药的管理,1.,注意药物的标签、有效期,2.,注意药物的存放,3.,定期清理药品,注意药物的标签、有效期,保存原标签。,标明药名、用法、用量、作用、禁忌症及有效期。,外用药用红笔标注，防止误用。,注意药物的存放,避光、枯燥、密封、阴凉处，不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方。,内用药和外用药不要混放。,中药材不宜放在冰箱中贮存。,定期清理药品,过期药品、霉变药品或标签不全的及时丢掉。,老年,人用药六先六后,1.,先明确诊断，后用药。,2.,先非药物疗法，后药物疗法。,3.,先老药，后新药。,4.,先外用药，后内服药。,5.,先内服药，后注射药。,6.,先中,药，后西药。,