心电图机的使用课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电图机的使用,心内科 梁颖,心电图机的使用,1,心电图机的基本结构,心电图机的操作与维护,常见问题分析及故障处理,心电图机的使用课件,2,心电图机的基本结构,心电图机的操作与维护,常见问题分析及故障处理,心电图机的使用课件,3,一、工作原理,就是把人体心脏搏动过程中所产生的微弱电信号提取出来，并且进行放大后描记下来，它所描记的图形就叫心电图。,一、工作原理就是把人体心脏搏动过程中所产生的微弱电信号提取出,4,二、心电图机的认识,心电图机由主机、,导联线,充电线,二、心电图机的认识心电图机由主机、,5,心电图机的使用课件,6,心电图机的使用课件,7,心电图机的使用课件,8,STBY,开关键,LINE,交流电,BATTERY,蓄电池,CHARGE,充电显示,PAPER(mm/s),走纸键,EMG,抗交流电干扰,HUM,抗肌电干扰,SENSITIVITY,（,1/2,、,1,、,2,）电压键,IV6,各导联键,START,开始键,CHECK,观察键,STOP,停止键,导联选择键,1mv,电压定标键,STBY 开关键 LINE 交流电,9,心电图机的基本结构,心电图机的操作与维护,常见问题分析及故障处理,心电图机的使用课件,10,评估计划实施,心电图机的使用课件,11,评 估,1,、病人,2,、环境,3,、家属,评 估1、病人,12,计 划,自我准备,物品准备,环境准备,病人准备,计 划自我准备,13,实 施,1,、核对,2,、告知目的，摆好体位,3,、开机预热,4,、安放电极,5,、正确连接导联线,6,、开抗交流电、肌电开关，调节基线,7,、按动,1,毫伏定标电压按钮,2,次后立即开动记录开关,8,、按压导联选择开关，依次记录各项导联图形,9,、记录完，松解并擦干电极，收好导联线，关闭电源,10,、取下心电图，标示：患者姓名、年龄、性别,、日期、时间、各导联交予大夫,实 施1、核对,14,导联装置连接,肢体电极安放位置,RA,红：右腕关节上,3cm,处,LA,黄：左腕关节上,3cm,处,FL,绿：左踝关节上,3cm,处,RF,黑：右踝关节上,3cm,处,导联装置连接肢体电极安放位置,15,胸部电极安放位置,V1,红：胸骨右缘第,4,肋间,V2,黄：胸骨左缘第,4,肋间,V3,绿：,V2,与,V4,连线的中点,V4,棕：左锁骨中线第,5,肋间水平处,V5,黑：左腋前线与,V4,同一水平处,V6,紫：左腋中线与,V4,同一水平处,胸部电极安放位置,16,V3R 1,右侧,V2,与,V4,连线的中点,V4R 2,右锁骨中线第,5,肋间,V5R 3,右腋前线与,V4,同一水平,V7 4,左腋后线与,V4,水平处,V8 5,左肩胛线同,V4,水平处,V9 6,左脊柱旁线,V4,水平处,V3R 1 右侧 V2与V4连线的中点,17,心电图机的使用课件,18,心电图机的使用课件,19,电压与纸速的选择,1,、一般定标电压选择,1mv,，高电压时定标为,0.5mv,，低电压时定标为,2mv,。,2,、纸速一般选择,25mm/s,，在心动过速，,(,次,/,分,),影 响分辨时，可选择,50mm/s,的纸速。,3,、,一定注意,：如定标电压、纸速有更改，一定在导联起始处标明,电压与纸速的选择1、一般定标电压选择1mv，高电压时定标为,20,导联记录,1,、导联的记录顺序为,、,、,、,aVR,、,aVL,、,aVF,、,V1V6,。一般每个导联记录,3-4,个波形。,2,、可根医嘱在必要情况下单拉长,导；疑后壁心肌梗死时加做,V7-V9,；疑右室心肌梗死时加做,V3R-V5R,。,3,、如病人残疾，电极可夹在肢体残端；双脚电极可同放在左腿。,导联记录1、导联的记录顺序为、aVR、aVL、a,21,心率的简单计算,心率,:,是指每分钟心脏电激动的次数。,常用：,P-P,间期或,R-R,间期计算,心率的简单计算心率:是指每分钟心脏电激动的次数。,22,心电图机的使用课件,23,格,P,格,P,格,P,格,P,格,P,5,300,13,115,21,71,29,52,37,41,6,250,14,107,22,68,30,50,38,40,7,214,15,100,23,65,31,48,39,39,8,187,16,94,24,62,32,47,40,38,9,166,17,88,25,60,33,45,41,37,10,150,18,83,26,57,34,44,42,36,11,136,19,79,27,55,35,43,43,35,12,125,20,75,28,53,36,42,44,34,格P格P格P格P格P53001311521712952374,24,心率异常见于,正常成人心率为,60-100,次,/,分,1,、成人心率,100,次,/,分，多见于：,（,1,）生理性：体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、浓茶与咖啡。,（,2,）病理性：发热、甲亢、贫血、休克；某些心脏病如心肌炎、心功能不全。,（,3,）药物性：肾上腺素、阿托品、麻黄素等。,心率异常见于正常成人心率为 60-100 次/分,25,2,、窦性心率低于,60,次,/,分，多见于：,（,1,）生理性：青年人、运动员及睡眠状态。,（,2,）病理性：颅内压增高、甲减、胆汁淤积性黄疸、窦房结病变、急性下壁梗死等。,（,3,）药物性：拟副交感神经药物、胺碘酮、,阻滞剂、钙拮抗剂或洋地黄药物等。,2、窦性心率低于60次/分，多见于：,26,心电图机保养与维护,1,、心电图机应定期进行维护和保养以延长心电图,机及其各个部件的寿命。,2,、每次作完心电图后，应及时擦干电极片，保持,电极清洁，防治出现锈斑，影响性能稳定。,3,、导联电缆的芯线容易折断损坏，特别是靠近两,端的接头处，收起时应盘成直径较大的圆环或,悬挂，避免过度扭曲或锐角折叠。,4,、交直流两用的心电图机，应按要求及时充电，,在剩,1,格时即需充电，每次,8,小时。,心电图机保养与维护1、心电图机应定期进行维护和保养以延长心电,27,5,、心电图机的使用环境应通风干燥，温度适宜，,避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖,好防尘罩。,6,、应远离超短波治疗机、,X,光机、手机等大功率,电器、电线电缆。,7,、每半年打开机盖进行除尘、去湿进行检查。及,时清除电路板中的灰尘，保证机器内部干燥避,免因为潮湿或者灰尘造成短路，损坏电路板。,5、心电图机的使用环境应通风干燥，温度适宜，,28,正确放置,正确放置,29,心电图机的基本结构,心电图机的操作与维护,常见问题分析及故障处理,心电图机的使用课件,30,1,、基线漂移,病人活动或电极接触不良，导电液涂抹过少或过多。,2,、常见的肌电干扰,（,1,）房间温度低，患者发冷，造成肌肉有微弱抖动。应采取保暖措施,。,（,2,）、患者精神过于紧张或检查位置不舒服。告知与沟通的重要性,（,3,）、对于精神失常、脑溢血、甲状腺机能亢进、帕金森氏症等病患者可引起乱动和四肢不同程度抖动，需请临床医师作相应处理,(,如服用镇静药物,),等。然后再进行检查。,1、基线漂移,31,3,、电极固定过紧、过松，影响肢体血运或链接紧密性，引起导联图像缺失或干扰。,4,、高频干扰 手术使用高频电刀或使用大功率高频理疗仪器，使周围环境存在电磁场引起高频信号干扰，心电图室要远离以上设备，一般不低于,15m,。,3、电极固定过紧、过松，影响肢体血运或链接紧密性，引起导联图,32,心电图机的基本结构,心电图机的操作与维护,常见问题分析及故障处理,心电图机的基本结构,33,谢谢大家！,谢谢大家！,34,