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,Slide Title,Body Text,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,Slide Title,Body Text,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,第九章 弧菌科,Vibrionaceae,第九章 弧菌科 Vibrionaceae,分 类,弧菌属,弧菌科,弧菌属,发光杆菌属,O1,群霍乱弧菌,非,O1,群霍乱弧菌,副溶血弧菌,拟态弧菌,O139,群霍乱弧菌,霍乱弧菌,分 类弧菌属弧菌科弧菌属发光杆菌属O1群霍乱弧菌非O1群霍乱,霍乱弧菌血清群、型,霍乱弧菌血清群、型,生物学性状,(生化分型),生物型:根据生物学特性分型,生物学性状(生化分型)生物型:根据生物学特性分型,肠道内感染(霍乱),肠道外感染(胃肠炎、伤口感染、中耳炎、败血症等),临床意义,(,所致疾病),肠道内感染(霍乱)临床意义(所致疾病),临床意义(,致病过程,),低血容休克,酸中毒,呕吐,腹泻,肌肉痉挛,临床意义(致病过程)低血容休克,剧烈上吐下泻,严重脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克、死亡,。,临床意义(,临床表现,),剧烈上吐下泻,严重脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克、死,临床意义,(流行史),1817-1923 共6次 印度恒河三角洲 古典生物型,1961 第7次,印度尼西亚,El Tor,生物型,1992.10 马德拉斯、孟加拉湾,O,139,临床意义(流行史)1817-1923 共6次 印度恒河三角洲,临床意义,(致病因素),侵袭力,进入小肠,动力、菌毛、分泌粘液,穿过小肠粘膜表面粘液层,粘附于小肠粘膜上皮细胞刷状缘的微绒毛上大量繁殖,临床意义 (致病因素)侵袭力进入小肠,动力、菌毛、分泌粘液,临床意义,(致病因素),霍乱肠毒素,MW:80000-90000,A1:,活性亚单位 23000,A2:,连接亚单位 5000,B:,结合亚单位,霍乱肠毒素(,CT,chloera toxin),临床意义 (致病因素)霍乱肠毒素霍乱肠毒素(CT,chl,临床意义,(致病因素),霍乱弧菌肠毒素(,CE),临床意义 (致病因素)霍乱弧菌肠毒素(CE),临床意义,(发病过程图示),发病,临床意义(发病过程图示)发病,临床意义,(发病机理,),cAMP,酶,cAMP,临床意义(发病机理)cAMP酶cAMP,临床意义,(临床分期),1、前驱期:,无明显前驱症状,或轻度腹鸣、腹胀和不适,临床意义(临床分期)1、前驱期:,临床意义,(临床分期),2、吐泻期:,持续23天,因剧烈吐泻造成大量水分和电解质丧失。,临床意义(临床分期)2、吐泻期:,临床意义,(临床分期),3、脱水虚脱期:,脱水貌,洗衣工手;,循环衰竭、代谢中毒、急性肾衰;,水电解质平衡紊乱导致肌肉痉挛。,4、,恢复期:,各种症状趋于缓解,但可出现发热,临床意义(临床分期)3、脱水虚脱期:,生物学性状,(纯培养革兰染色),革兰阴性,弯曲弧形或逗点状,首尾相接鱼群样平行排列,单端极鞭毛,有普通菌毛和性菌毛,霍乱弧菌革兰染色,生物学性状 (纯培养革兰染色)革兰阴性,弯曲弧形或逗点,生物学性状,(纯培养扫描电镜),描述:弯曲弧形或逗点状,霍乱弧菌的扫描电镜图,(金属镀膜),生物学性状 (纯培养扫描电镜)描述:弯曲弧形或逗点状霍乱弧,生物学性状,(电镜),霍乱弧菌的鞭毛,(,),和它可溶解的鞘膜,(,),负染,,3 100,生物学性状 (电镜)霍乱弧菌的鞭毛()和它可溶解的鞘膜(,生物学性状,(特殊染色10,000),霍乱弧菌的鞭毛染色,生物学性状 (特殊染色10,000)霍乱弧菌的鞭毛染色,生物学性状,(培养特性),兼性厌氧,pH6.810.2 (,耐碱怕酸,),初次分离用,pH,8.5,碱性蛋白胨水,经,4,6h,液体表面大量繁殖,形成菌膜,选择性培养基:,TCBS(,硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖)琼脂平板,含亚碲酸钾的培养基:双洗琼脂 庆大霉素琼脂,El Tor,生物型在血平板上可形成,-溶血,生物学性状 (培养特性)兼性厌氧,生物学性状,(培养特性),霍乱弧菌在,TCBS,琼脂平板上形成发酵蔗糖的较大的黄色菌落,生物学性状 (培养特性)霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上形成发,生物学性状,(培养特性),霍乱弧菌在含亚碲酸钾的琼脂平板上将碲离子还原成原素碲,形成有灰褐色中心的菌落,生物学性状 (培养特性)霍乱弧菌在含亚碲酸钾的琼脂平板上将,生物学性状,(生化反应),重要的生化反应:耐盐试验,霍乱弧菌,副溶血弧菌,耐盐试验(%,NaCl),0%1%,6%8%10,生物学性状(生化反应)重要的生化反应:耐盐试验霍乱弧菌副溶血,生物学性状,(生化反应),重要的生化反应,霍乱弧菌,副溶血弧菌,拟态弧菌,麦氏弧菌,氧化酶 硝酸盐还原,生物学性状(生化反应)重要的生化反应霍乱弧菌副溶血弧菌拟态弧,检验方法,鉴定,l,),初步鉴定:与,O1,群和,O139,群抗血清(多价和单价)凝集,菌落和菌体形态、氧化酶试验等作出初步报告。,2,)最后鉴定:根据纯培养后全面生化反应、血清学分群及分型。,检验方法鉴定,检验方法,鉴别试验:,霍乱红试验,粘丝试验,O/129,敏感试验,鸡红细胞凝集试验,多粘菌素,B,敏感试验,第,IV,组霍乱弧菌噬菌体裂解试验,耐盐培养试验,检验方法鉴别试验:,副溶血弧菌,(生物学性状,),培养特性:,嗜盐,不耐盐(0%、1%、,6%,、,8%,、,1,0%),在,TCBS,培养基上:为蔗糖不发酵的绿色菌落,神奈川现象(,Kanagawa phenomenon,KP,),在,SS,平板上:扁平、无色半透明、蜡滴状菌落,有辛辣味,不易刮下,48,h,后牢固粘附在培养基上,部分菌株不能生长。,副溶血弧菌(生物学性状)培养特性:,副溶血弧菌,副溶血弧菌,副溶血弧菌培养于,TCBS,中,显示绿色(蔗糖不发酵)菌落,(18小时,37),副溶血弧菌副溶血弧菌副溶血弧菌培养于TCBS中,显示绿色(蔗,临床意义,具有嗜盐性,但不耐盐,主要存在于海产品中,主要引起食物中毒和腹泻,感染临床表现远较霍乱轻,偶有致伤口感染和菌/败血症,毒素(,TDH),溶血素(,TRH),粘附致病,副溶血弧菌,Vibrio parahaemolyticus,临床意义副溶血弧菌 Vibrio parahaemolyti,其它弧菌,其它弧菌,拟态弧菌,创伤弧菌:我省沿海有致病性创伤弧菌报道多例,溶藻弧菌,河弧菌,弗尼斯弧菌,霍利斯弧菌,其它弧菌其它弧菌,气单胞菌属,气单胞菌属,豚鼠气单胞菌(,A.caviae,),嗜水气单胞菌(,A.hydrophila,),简达气单胞菌(,A.jandaei,),舒伯特气单胞菌(,A.schubertii,),易损气单胞菌(,A.trota,),维隆气单胞菌(,A.veronii,):,可分为嗜冷和嗜中温菌群,沿海区5岁以下儿童易感,多为夏季腹泻,气单胞菌属气单胞菌属,
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