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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺,MR动态增强减影技术,Diagnostic Imaging,乳腺MR动态增强减影技术Diagnostic Imaging,1,乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，是导致妇女死亡的第二位病因。目前，全球乳腺癌的发病率和死亡率均呈,迅速上升,趋势，且发病越来越年轻化，严重危害妇女的身心健康。,由于多数乳腺癌早期无任何临床症状，临床发现时多己属中晚期，因此，,早期发现、早期诊断,和,早期治疗,是提高乳腺癌患者生存率的关键。,乳腺癌,术后监测，健康保护。,影像学检查的重要性：,证据提供者,乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，是导致妇女死亡的第二位病因,2,影像学检查,钼靶,X线,-,对脂肪型乳腺内的病灶检出率较高,能显示微小钙化,但诊断的特异性差,对致密型乳腺病灶的检出率较低,超声,-,易发现病灶,但鉴别小病灶的良恶性困难,红外线,-,对乳腺肿瘤的检出和良恶性鉴别效果都欠佳,CT,-,在发现乳腺肿块及乳腺良、恶性肿瘤鉴别方面与乳腺,X线摄影价值相当，且检查的最大缺点是辐射剂量较大,PET-CT,-,病灶检出率较高，但价格昂贵,MRI平扫,-,乳腺脂肪成分较多，干扰大,方向：,1、病灶细节的发现,2、排除干扰，突出对比,影像学检查,3,乳腺mr动态增强减影技术课件1,4,乳腺mr动态增强减影技术课件1,5,主要仪器及试剂,磁共振扫描仪，双侧,乳腺表面线圈,磁共振造影剂,*高压注射器手背静脉,/肘静脉注射,注射速率为3.0ml/s，,剂量0.1mmol/kg。,主要仪器及试剂磁共振扫描仪，双侧乳腺表面线圈,6,扫描技术,1、,常规T,1,WI,T,2,WI轴位,2、,T,2,IRM轴位，矢状位,3、,FLASH 3D序列，全乳腺轴位各向异性容积扫描,-平扫1次，注药后5次，获得动态增,强图像，自动减影，得出5次SUB图，并,获得冠状位及轴位MIP图。,4、,运用后处理软件（mean curve)得到病,灶动态增强血流动力学特征曲线和表。,5、,DWI,-淋巴结转移评价,（b=50s/mm,2,、400s/mm,2,、800s/mm,2,）,扫描时间：20min 图像帧数：2700幅,扫描技术 1、常规T1WI,T2WI轴位,7,参数,1、,增强形态,2、增强方式,3、增强曲线,4、早期增强率,5、强化峰值时间,6、血管分布形态,7、淋巴结,优点：敏感于富血供病灶,参数1、增强形态,8,乳腺mr动态增强减影技术课件1,9,乳腺mr动态增强减影技术课件1,10,充填型强化,充填型强化,11,5min,2min,均 匀 强 化,纤 维 腺 瘤,5min2min 均 匀 强 化 纤 维,12,速升速降型曲线,速升速降型曲线,13,平台型曲线,平台型曲线,14,单项型曲线,单项型曲线,15,乳腺mr动态增强减影技术课件1,16,右：血管纠集,左：正常,右：血管纠集 左：正常,17,MIP,VRT,血管纠集,MIPVRT 血管纠集,18,ADC值：1.1190.13810,-3,mm,2,/s,ADC值：1.7240.11510,-3,mm,2,/s,良性反应性增生淋巴结,转移性淋巴结,ADC值：1.1190.13810-3mm2/s ADC,19,总 结,病理符合率：,1、增强形态,83,2、强化方式,79,3、早期增强率,67.4,4、SI-Time曲线,72.9%,5、强化峰值时间,84.6%（3min）,6、血管分布形态,68.3,7、DWI序列对淋巴结性质的判定,92.7%,联合1、2、3、4、5、6，病理符合率95,总 结 病理符合率：,20,磁共振,3T时代,更高质量，更快速度，更强功能,奥妙无穷，前景无限,磁共振3T时代,21,
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