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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,此刻有你真好,學生自我傷害二級預防處理流程與心理輔導,黃龍杰,心理師,中崙,聯合診所,台灣臨床心理學會理事,圖A 校園危機三級預防的模式,參考資料教育部校園自我傷害防治手冊，賴念華主編,圖2-1 二級預防處理流程圖參考資料教育部校園自我傷害防治手冊，賴念華主編,簡式健康量表,(衛生署自殺防治中心 李明濱),分數說明,(衛生署自殺防治中心 李明濱),1至5題之總分：,0-5分：身心適應狀況良好。,6-9分：,輕度,情緒困擾，建議找家人或朋友談,談，抒發情緒。,10-14分：,中度,情緒困擾，建議尋求心理諮商或,接受專業諮詢。,15分以上：,重度,情緒困擾，需高關懷，建議尋求,專業輔導或精神科治療。,第六題有無自殺意念單項評分：,本題為附加題，本題評分為2分以上中等程度時，,即建議尋求專業輔導或精神科治療。,自殺行為的發生過程與防治方法,1,(,J.John Mann,et al.Suicide prevention strategies.JAMA.2005;294:2064-2075),(衛生署自殺防治中心-台灣憂鬱症防治協會製作),防治方法,教育及認知,基層醫師,一般民眾,社區或組織的守門人,高危險族群的篩檢治療,藥物治療,抗憂鬱藥物,抗精神病藥物,心理治療,酒癮患者治療,認知行為治療,對於企圖自殺者的後續,關懷照護,限制使用致命工具,給予媒體自殺報導的 指,導方針,沉重的生活事件,情感性或其他精神病性疾患,自殺意念,與自殺行為相關的因素,衝動,絕望且/或悲觀,接近致命的工具,自殺行動,模仿,to,情感性疾患(Mood Disorders)之重鬱症(Major Depression)黃龍杰編譯,重鬱症 (=5)兩周以上,食慾或體重變化,失眠或嗜睡,疲累失去活力,憂鬱心情,無價值感或罪惡感,思考專注力減退,自殺意念嘗試計劃,失去興趣或喜樂,行為激動或遲滯,正常,憂鬱,(normal depression),輕-中度,憂鬱症,(精神官能症型),重度,憂鬱症,(精神病型),臨床憂鬱症,適應性疾患 (Adjustment Disorder)黃龍杰編譯,三個月內的壓力,造成,身體不適,情緒(憂鬱/焦慮),行為(品行/工作/退縮),符合兩項之一：,顯著痛苦，超過預期的一般反應,社會/職業(學業)功能重大損害,黃龍杰製作,自殺之前，鬼門關有三關黃龍杰製作,而在前兩關，旁人都還有機會臨檢，把他攔下來。,第一關是自殺意念,第二關是自殺計,劃,第三關是自殺行動,一旦,，發現,他(她)想自殺,找人商量,儘量不讓他獨處,通知他(她)家人、師長、朋友,必要時住院治療,黃龍杰製作,導師,行政,醫療,輔導,家長,學生,第一級(first-order)危機介入心理急救的目標(Slaikeu,K.A.1990)黃龍杰編譯,目標,1：,提供支持,容許當事人和我們講話,表現溫暖和關心,營造氣氛,，,讓害怕和氣憤得以表達,強化當事人優點,目標,2：,降低致命性,挪走武器,安排好友相陪幾小時,高壓狀況下陪她講話,緊急住院,目標,3：,聯結資源,短期諮商治療,法律協助,社會服務機構,第一級(first-order)危機介入心理急救的五個步驟(Slaikeu,K.A.1990)黃龍杰編譯,談心,:,Making psychological contact,評估,:,Exploring dimensions of the problem,商量,:,Examining,possible solutions,行動,:,Assisting in taking concrete action,輔助型:你自己做,主導型:我來幫你做,追蹤,:,Following up to check progress,安心服務：針對教職員黃龍杰，2021,安心簡報,幫助學生(同仁)走出意外,機會教育,(心理衛生),問題解決,(實務 Q&A),ICE-BREAKING,(建立關係),安心座談,(團體),疏導情緒,篩選轉介,安心諮詢,(個別),疏導情緒,深度評估,安心服務：針對學生黃龍杰，2021,安心演說(簡報),幫助同學(和自己)走出意外,安心座談,(團體),對好友圈,(如同社團或同班),對全校,(全年級或全班),班 級,輔 導,小學：宜採繪本或藝術式,中大學：可採語言或藝術式,安心諮詢,受創較重者,安心服務：針對其他家長 (黃龍杰，2021,安心演說,(簡報),幫助孩子走出意外,安心座談,(團體),對該班,家長,對全校家長,(或志工家長),給全校家長的一封信,安心文宣,幫助孩子走出意外,安心,諮詢,受創較重者,安心服務：針對家屬黃龍杰，2021以關心其他孩子或老人家之名,家 庭,訪 視,個 別 諮 詢,問題解決,疏導情緒,機會教育,篩選轉介,安心服務：針對社區民眾黃龍杰，2021,安心文宣,幫助親友或孩子,走出意外,安心演說,幫助親友或孩子,走出意外,安心服務：針對被轉介者黃龍杰，2021,藥物治療,心理諮商,學校追蹤輔導,當事人,延伸閱讀,心理治療室的詩篇,文學和精神健康,黃龍杰著,(張老師文化出版),2004健康好書推介獎,2005金鼎獎入圍,搶救心理創傷,從危機現場到心靈重建,黃龍杰著,(張老師文化出版),2021/4,
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