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,院训：厚德厚生，唯善为宝,增城市新塘医院,如何预防宫颈癌,-,邓运勤,宫颈癌发病相关因素,1、HPV感染人乳头瘤病毒，70%宫颈癌与HPV高危型16/18型相关-最主要因素。,2、多个性伴侣、初次性生活16岁，早年分娩、多产。,3、吸烟、性传播疾病、经济状况低等人群,癌前病变分级,癌前病变分三级：,CIN I级,60%会自然消退，癌变几率低，可随访观察，也可物理治疗,CIN II级,20%开展为CINIII，5%开展为浸润癌,CIN III,原位癌,故所有的,CINII,和,CINIII,都需要治疗，治疗方法通常为,LEEP,刀和冷刀锥切术，,CINIII,必要时行全子宫切除术。,宫颈癌临床表现,早期宫颈癌常无明显病症和体征，容易漏诊和误诊。,晚期宫颈癌表现：,1、阴道流血：常表现为接触性出血、月经不规那么、经期过长或绝经后不规那么阴道流血。,2、阴道排液：多为血性或水样腥臭味分泌物排出。,3、晚期病症：尿频、尿急、便秘、贫血、全身消瘦、全身衰竭。,4、妇检：宫颈息肉样、菜把戏赘生物。,HPV病毒特点：,高度宿主、不在动物体内感染、不能体外培养、不进入血液循环，不发生强烈免疫应答不伴随炎症。,全人群HPV感染率为8.6%，高危型HPV感染率为7%。,目前为止国内外无针对HPV病毒的特效药。,HPV感染是宫颈癌主要原因，但是感染了HPV不一定患宫颈癌。,HPV感染科学的治疗观点：,1、治疗HPV感染的病变：物理治疗、LEEP刀、宫颈锥切，到达在一定时间内去除HPV,2、注射HPV疫苗，我国没有批准，未有开展。,所以目前癌筛查才是预防宫颈癌最有效的手段。,HPV筛查最正确年龄-25岁以上,25岁以前患宫颈癌的几率很低。,25岁人群如何筛查？,做细胞学检查,21岁女性不做筛查，除外HIV感染者。,HPV筛查最正确间隔时间,推荐筛查间隔时间为3年,TCT联合HPV筛查间隔时间为5年,目前推荐的最正确筛查方案为HPV检测分流,HPV检测,阳性 阴性,TCT 检测 阴道镜/活检 筛查，3年/次,正常 异常,筛查，6-12个月/次 治疗,宫颈癌筛查的意义,宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症：HPV病毒感染。,宫颈癌是一种感染性疾病，可预防、治疗、治愈。,筛查目的发现癌前病变，诊断早期浸润癌,监测和治疗癌前病变，防止和阻断浸润癌的发生,诊断和治疗早期癌症，防止晚期宫颈癌的发生。,谢 谢！,祝女性朋友们：幸福安康！,
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