心里医疗学-心理异常课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心里医疗学-心理异常课件,1,2001年至2005年，各地共报道281名大学生自杀事件，其中209人死亡，72人存活，自杀死亡率为74.4。,2003年至2008年2月，广东省高校发生学生自杀事件共75例,究竟是什么导致这些大学生轻易地放弃生命？,2001年至2005年，各地共报道281名大学生自杀事件，其,2,第九章 心理异常,（Mental disorder）,第九章 心理异常（Mental disorder）,3,教学目标,掌握正常心理观,理解心理异常的概念,3了解心理异常的产生的机制及,各理论模型的主要观点,4掌握神经症的共同特征,5理解几种常见神经症的概念、临床表现及治疗方法,教学目标掌握正常心理观,4,第一节 心理异常概述,（mental disorder）,概念是偏离正常的心理过程和行为的总称。,第一节 心理异常概述（mental disorder）,5,充分的安全感；,充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；,生活的目标能切合实际；,与现实环境保持接触；,能保持人格的完整与和諧；,具有从经验中学习的能力；,能保持良好的人际关系；,适度的情绪表达及控制；,在不违背团体的要求下，能有限度的个性发挥；,在不违背社会成规之下，对个人的需求能作恰如其分的满足。,一、正常心理观,馬斯洛和密特爾曼,充分的安全感；一、正常心理观馬斯洛和密特爾曼,6,7,如何尽早发现,心理异常？,如何尽早发现心理异常？,8,二、心理异常的征兆,1学习或工作效率无原因地急剧下降,2生活习惯和生活规律突然改变,3饮食习惯发生突变,4个性发生明显变化,5出现不合逻辑的错误言行,从无:0 很少:1 偶尔:2 常常:3 总是:4,510 引起注意 1015 需要调节,1520 需要帮助,二、心理异常的征兆1学习或工作效率无原因地急剧下降从无,9,三、心理异常的判断标准,1.心理异常的判断标准有哪些？,2.每种判断标准的主要依据和特点 是什么？,3.每种判断标准的主要缺陷是什么？,自学,三、心理异常的判断标准1.心理异常的判断标准有哪些？自学,10,自学效果检验,心理异常的判断标准,统计学标准,社会适应性标准,个人经验标准,客观检查标准,种类及判断依据？,心理特征和行为的测量结果居于正态分布曲线中间,行为符合社会认可的模式,把自己对正常心理的体验和经验作为参照物,把生理病理检查和心理测量的结果作为参照物,自学效果检验心理异常的判断标准统计学标准种类及判断依据？,11,自学效果检验,心理异常的判断标准,1.最简便最直接的判断标准是,2.容易掌握适用范围较广的是,3.操作性强、具有重复性的是,4.主观随意性和误差较大的是,5.受文化背景和历史条件影响的是,6.便于比较、较为客观的是,7.结果比较真实可靠的是,客观检查,个人经验,社会适应性,个人经验,社会适应性,统计学标准,客观检查,自学效果检验心理异常的判断标准1.最简便最直接的判断标准,12,四、心理异常的分类,(一)国际疾病分类第10版分类标准,(二)中国精神疾病分类第三版分类标准,(三)医学心理学分类,四、心理异常的分类(一)国际疾病分类第10版分类标准,13,1、器质性，包括症状性精神障碍2、精神活性物质引致的精神和行为障碍；3、精神分裂症，分裂型及妄想性障碍；4、心境（情感性）障碍；5、神经症性、应激性及躯体形式障碍；6、伴有生理功能失调的行为综合征和精神障碍；7、成人的人格和行为障碍；8、精神发育迟滞9、心理发育障碍；10、通常发生于儿童及少年期的行为及情绪障碍。,1、器质性，包括症状性精神障碍2、精神活性物质引致的精,14,1.情境性心理失调,4.心身障碍与心身疾病,2.心理障碍,3.心理疾病,1.情境性心理失调4.心身障碍与心身疾病2.心理障碍,15,1.情境性心理失调（一般心理问题）,某些药物、致幻剂引起的心理异常,特殊环境下引起的心理异常,催眠状态下的心理异常,http:/ 精,18,1.情境性心理失调,2.心理障碍,3.心理疾病,轻度心理疾病,严重心理疾病,1.情境性心理失调2.心理障碍 3.心理,19,轻度心理疾病-神经症,神经衰弱,癔病,焦虑症,强迫症,恐怖症,疑病症,抑郁症,轻度心理疾病-神经症 神,20,精神分裂症；,躁狂抑郁性精神病；,偏执性精神病；,感应性精神病；,病态人格和性变态。,严重的心理异常,精神分裂症；严重的心理异常,21,心里医疗学-心理异常课件,22,1.情境性心理失调,4.心身障碍与心身疾病,2.心理障碍,3.心理疾病,1.情境性心理失调4.心身障碍与心身疾病2.心理障碍,23,为什么会出现心理异常？,为什么会出现心理异常？,24,心里医疗学-心理异常课件,25,生物学模型,心理学模型,社会文化模型,生物心理社会整合模型,第二节 心理异常的机制,生物学模型第二节 心理异常的机制,26,理论模型,病因,举例,生物学模型,遗传、神经生化、,器质性损伤、个体素质,心理学模型,心理动力,矛盾冲突、压抑、挫折、父母的虐待、应激,行为模型,异常行为是学习获得的,认知模型,认知歪曲、不合理信念,社会文化模型,社会文化压力,生物心理社会整合模型,心理异常不是单一因素所致,理论模型病因举例生物学模型遗传、神经生化、心理学模型 心理动,27,癔 病,抑郁症,恐怖症,强迫症,焦虑症,疑病症,神经衰弱,第三节 神经症,一组较轻的大脑功能失调的心理疾病,癔 病 第三节 神经症一组较轻的大脑功,28,心里医疗学-心理异常课件,29,一、常见的神经症,(一)癔症,概念,又名歇斯底里症，是由明显的心理因素引起的个体情绪过度激动而产生的精神障碍。,临床表现,治疗,暗示疗法、催眠疗法、解释性心理治疗、,行为疗法、家庭疗法,一、常见的神经症(一)癔症 临床表现 治疗,30,癔症性精神障碍(分离型),(1)情感爆发,(2)朦胧状态,(3)神游,(4)假性痴呆,临床表现,癔症性躯体障碍(转换型),(1)肢体瘫痪,(2)癔症性失语、失明和耳聋,(3)植物神经和内脏功能障碍,癔症性精神障碍(分离型)临床表现癔症性躯体障碍(转换型),31,心里医疗学-心理异常课件,32,(二)抑郁性神经症,(depressive neurosis),概念,是一种以,长期的心境低落,为突出表现，并伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等现象的一种心理疾病。,治疗,支持性心理治疗、认知疗法,(二)抑郁性神经症(depressive neurosis),33,心里医疗学-心理异常课件,34,(三)恐怖性神经症,(phobia),概念,指对某些特殊事物、活动或情境,产生持续和不合理的恐惧情绪。,临床表现,(1)广场恐怖症。,(2)社交恐怖症。,(3)单纯恐怖症。,治疗,行为治疗（系统脱敏法、暴露,法、松弛训练法）,(三)恐怖性神经症(phobia)概念指对某些特殊,35,丈夫是一个对生活细节十分挑剔的人，家里连什么锅煮什么菜都要分类；任何人来到家必须马上换拖鞋，并将鞋子摆放到一定位置，要丝毫不差；卫生间里必须十分干净，瓷砖地板上不许有水；房间更是要一尘不染，床单被罩必须几天洗一次；还有阳台上不许种植花草，他说会有许多细菌,有好几次我让他去看病，他都说我没事找事。可当我每次回家，总觉得有种压抑感和恐惧感，我想跟他离婚，请问我的丈夫是不是有病呢？,案例,丈夫是一个对生活细节十分挑剔的人，家里连什么锅煮什么,36,(四)强迫性神经症,临床表现,强迫观念,(1)强迫怀疑 (2)强迫性穷思竭虑,(3)强迫联想 (4)强迫回忆,强迫行为,(1)强迫检征 (2)强迫清洗,(3)强迫询问 (4)强迫性仪式动作,治疗,行为治疗(系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等)、生物反馈治疗,(四)强迫性神经症 临床表现,37,(五)焦虑性神经症,（anxiety neurosis),概念:,以焦虑、紧张、恐惧为主的情绪障碍。,临床表现,(1)急性焦虑惊恐发作,（2）慢性焦虑,精神焦虑,对未来可能发生的、难以预料的危险,或困难经常担心、焦虑。,经常处于高度警惕状态,躯体焦虑,运动性不安,植物神经功能亢进。,(五)焦虑性神经症（anxiety neurosis)概念:,38,一、常见的神经症,(六)疑病症,（hypochondriasis),（七）神经衰弱,(neurasthenia),自学,一、常见的神经症(六)疑病症（hypochondrias,39,二、神经症的共同特征,1发病原因：与人格特征有关，受心理、社,会环境影响,2症状表现：多种多样，但未发现器质性病,变或躯体疾病。,3自知力完整或基本完整：,二、神经症的共同特征1发病原因：与人格特征有关，受心理、社,40,心里医疗学-心理异常课件,41,