女性健康知识讲座两癌筛查课件

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用心服务,主讲人:xxx女性健康知识讲座两癌筛查Transposit,什么是两癌筛查?,两癌筛查指的是:,宫颈癌和乳腺癌两癌筛查就是指通过先进的检查手段,排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。,目的:,将这两种危害女性健康的癌症,尽早的排除出来。,做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。,性质:,是关爱女性健康的公益活动。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,什么是两癌筛查?两癌筛查指的是:宫颈癌和乳腺癌两癌筛查就是指,两癌筛查之,宫颈癌,宫颈癌是常见的,妇科恶性肿瘤,之一,宫颈癌发病率在,女性生殖系统,肿瘤中仅次于乳腺癌,位居第二。我国每年有新发病例约,13.15,万,占世界宫颈癌新发病例总数的,28.8,;全世界每年约有,29,万女性死于宫颈癌,其中我国约为,5,万人。且农村高于城市,发病高峰年龄为,40-70,岁。随着近年来性病发生率的上升趋势,每年增速达,2,-3,。,宫颈癌较隐蔽,难于第一时间发现,虽然宫颈癌可怕,然而宫颈癌确是肿瘤中唯一具有,“,三个唯一,”,特点的癌症,,即:唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,两癌筛查之宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一宫颈癌发病,宫颈癌症状,早期多无症状,与,慢性宫颈炎,无明显区别,有时甚至件宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:,阴道流血:年轻患者常表现为,接触性出血,,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为,经期延长,、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。,阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。,晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔,结缔组织,、骨盆腔、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、,肾盂积水,,最后引起尿毒症。到了疾病末期,可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,宫颈癌症状早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至件宫,宫颈癌高危人群,人乳头瘤病毒,(,HPV,)感染者:资料显示,,99.6,宫颈癌因,HPV,感染引起。,多性伴侣,早婚多育者(特别是多次人流者),年龄(,40-60,岁),宫颈不典型增生者,口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,宫颈癌高危人群人乳头瘤病毒(HPV)感染者:资料显示,99.,宫颈癌筛查三部曲之,“,三阶梯,”,第一阶梯,宫颈巴氏涂片,TCT和LCT,HPV检测,涉及人群最广的阶段,,凡是有性生活的女性,都可以进行,而且也都建议进行。常规是每年做一次细胞学筛查。,一种比较传统的方法,用抹棒刮取宫颈少量细胞放在玻璃片上,然后制片在显微镜下观察。历史上,这种方法为早发现早治疗宫颈癌,发挥了巨大的作用,,但是由于存在较大的偏差,漏检比例比较高,目前逐渐被新型的筛查手段所替代。,较新的一种细胞学检查方法。用刷子从宫颈上刷取更多的细胞,经过处理后制片观察。,准确性和检出率比较高,用于评价结果的体系也是较完善的TBS诊断。,有两种方式,都是检测高危型HPV。一是定性检查哪种亚型的病毒阳性或者阴性,不区分具体病毒感染的程度;另一种是不分亚型,仅检查定量病毒感染程度。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,宫颈癌筛查三部曲之“三阶梯”宫颈巴氏涂片TCT和LCTH,宫颈癌筛查三部曲之,“,三阶梯,”,阴道镜检查+宫颈活检,第二阶段,阴道镜检查的同时,多数建议做个宫颈活检或者宫颈管的搔刮。这样就比前一阶梯更深入地获取宫颈组织,有利于发现病变。,当宫颈细胞学提示有问题,或者HPV持续感染超过1年,或者临床高度怀疑宫颈癌,等等情况下,都应该进一步做阴道镜检查。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,宫颈癌筛查三部曲之“三阶梯”阴道镜检查+宫颈活检第二阶段,第三阶梯,可选择的方式有,冷刀锥切,或者,LEEP刀锥切,。这是宫颈癌筛查的最后一关,绝大多数的癌症,能够被发现,发现后就进入后续的宫颈癌治疗流程。,在前两个阶梯筛查的基础上,如果出现宫颈上皮内病变,做锥切既可明确有无癌变,也可以进行治疗。,锥切后,病理没有癌变,组织切缘也是阴性的,那么可以随访。有的人在随访过程中又出现癌前病变,那么可以考虑做二次锥切。我们医院的汪清教授首创上推膀胱和直肠后,再行二次LEEP,这样可以很好的避免损伤膀胱和直肠,为年轻病人保留生育能力做了贡献。,宫颈癌筛查三部曲之,“,三阶梯,”,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,第三阶梯 可选择的方式有冷刀锥切或者LEEP刀锥切,早期诊断预防宫颈癌的五要素,A,积极参加宫颈筛查,B,通过病理检查确诊,C,熟悉宫颈癌早期,征兆,D,不可对,“,宫颈炎,”,掉以轻心,E,妊娠期间不要拒绝宫颈检查,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,早期诊断预防宫颈癌的五要素A积极参加宫颈筛查B通过病理检查确,子宫颈癌的诱因是,HPV,病毒,是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症;,子宫颈癌发病长达,10,年左右,通过早期诊断能完全获得治疗机会,预防癌症发生;,子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期,零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的;,子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变,并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会;,连续三年检查,如无病变者,从第四年起,可以改为每三年检查一次;,长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女,,65,岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,爱自己,从宫颈癌筛查做起!,子宫颈癌的诱因是HPV病毒,是所有癌症中唯一病,两癌筛查之,乳腺癌,乳腺癌是女性最常见的,恶性肿瘤,之一。,据资料统计,发病率占全身各种肿瘤的,7-10,,它的发病常与遗传有关,以及,40-60,岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约,1-2,的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌函件。,主要症状表现为:,乳腺肿块,、,乳腺,疼痛、乳头溢液、,皮肤,改变、腋窝,淋巴结肿大,。只要广大女性有较强的妨碍意识,全面地理解和掌握这些知识,认真做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,两癌筛查之乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料,乳腺癌筛查主要包括哪些?,主要包括:接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊,可疑和高危人群进行乳腺彩超检查,彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶,X-,线检查。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,乳腺癌筛查主要包括哪些?主要包括:接受检查的妇,哪些人容易患乳腺癌?,一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者;,患乳房良性疾病,如乳腺小叶或导管增生的患者;,初产年龄在,30,岁以后,,40,岁以上未孕,独身结婚迟和婚姻持续短的女性;,月经初潮年龄在岁以前和绝经年龄迟于,55,岁者;,一侧患乳腺癌,另一侧患乳腺癌的危险性增加;,肥胖,尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者;,40-60,岁妇女;,经常接触放射性物质者。,定期检查可以有效预防乳腺癌,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,哪些人容易患乳腺癌?一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者;,预防乳腺癌如何做自我检查,由于多数乳腺肿块均是患者自我发现,因此,,30,岁以上的女性应每,1-2,月自查一次。,一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病态或变异容易被发现。初次检查时,细致观察自己两侧乳房的正常情况,以便对照,具体方法如下:,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,预防乳腺癌如何做自我检查由于多数乳腺肿块均是患者自我发现,因,女性两癌筛查的注意事项,避开月经期;,接受检查前,48,小时,禁止性生活、避免阴道冲洗及上药;,检查当日清晨排空大便,检查前,10,分钟排空小便。,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,女性两癌筛查的注意事项避开月经期;Transposition,案例分析,患者王某,,43,岁,,2016,年,10,月,06,日因,“,接触性出血,18,月,发现宫颈病变,10,月,”,入院。患者去年,4,月开始无明显诱因下反复性生活后出血,偶有阵发性阴道流液。,2015-12-22TCT,提示:,ASCUS,。症状反复出现。,2016-09-17,宫颈活检,+,宫颈管搔刮,病检报告提示:高,-,中分化腺癌,
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