排泄照料为肠造瘘的老年人更换粪袋上课件

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,为肠道痿的老年人更换粪袋,主讲人：刘玉华 张雪英,教育部老年服务与管理专业教学资源库,为肠道痿的老年人更换粪袋主讲人：刘玉华 张雪英教育部老年,了解肠造瘘的概念和适用对象,熟悉肠造瘘口的护理措施,能为有肠造瘘的老年人更换粪袋,学习目标,了解肠造瘘的概念和适用对象学习目标,肠造瘘的,概念,肠造瘘是通过,手术,将,病变,的,肠段切除,，将一段肠管拉出，,翻转,缝于,腹壁,，用于排泄粪便,正常造瘘口,肠造瘘的概念肠造瘘是通过手术将病变的肠段切除，将一段肠管拉出,肠造瘘适用,对象,肠道严重损伤,，各种,结直肠癌,一期,不能吻合,的需要进行肠造,瘘，术后需,一段时间或终身,在,腹壁上另造一,人工肛门,，将粪便,出口移至腹部,肠造瘘适用对象肠道严重损伤，各种结直肠癌,肠造瘘,用物,-,粪袋,用于收集粪便,肠造瘘口的末端常连接于粪袋,有一件式和两件式,肠造瘘用物-粪袋用于收集粪便,肠造瘘,用物,-,粪袋,肠造瘘用物-粪袋,肠造瘘口的,护,理,肠造瘘口的护理,一、选择适合的粪袋,最好选择两件式透明带除臭功能的一次性造瘘口袋，便于观察,一、选择适合的粪袋最好选择两件式透明带除臭功能的一次性造瘘口,二、更换造口袋要求,动作要,轻巧,不正确使用,造口袋可致瘘口,摩擦破溃,粪便外溢，,污染衣裤,，,产生,异味,，甚至发生,出血,和,感染,二、更换造口袋要求动作要轻巧,注意观察肠造瘘口有无回缩、,出口及坏死等情况,2.,注意造瘘口周围皮肤情况：,红、肿、溃烂等,三、肠造瘘口护理,注意观察肠造瘘口有无回缩、三、肠造瘘口护理,3.,指导老人,每日排便后,用,温开水,清洗,造瘘口周围皮肤,，,用温纱,布或棉球,由内向外,清洁并擦干，,瘘口周围,涂氧化锌油,，,以防止,因大便浸渍皮肤出现,皮炎,三、肠造瘘口护理,3.指导老人每日排便后用温开水清洗造瘘口周围,三、肠造瘘口护理,保持造口周围 皮肤干燥,三、肠造瘘口护理保持造口周围 皮肤干燥,及时,倾倒,粪袋内粪便,并及时,清洗,，免产生异味及继发感染,注意,观察,粪便颜色、,性质、量,四、观察粪袋内容物情况,及时倾倒粪袋内粪便并及时清洗，免产生异味及继发感染四、观察粪,五、居家指导,免衣裤过紧致瘘口摩擦出血,五、居家指导 免衣裤过紧致瘘口摩擦出血,六、饮食指导,高热量、高蛋白、高维生素、,易消化饮食,，,但要少食多餐,避免刺激性、易产生胀气,不易消化及有臭味的食物,六、饮食指导高热量、高蛋白、高维生素、,六、饮食指导,避免食过多粗纤维食物,忌烟酒,注意饮食卫生，防腹泻或便秘,六、饮食指导避免食过多粗纤维食物,七、排便习惯,七、排便习惯,八、沐浴指导,指导老人,安心沐浴,具体方法,：使用,有底板的,造口袋,，只要在底板与,皮肤接触处封上一圈,防水胶布,即可,八、沐浴指导指导老人安心沐浴,九、活动指导,指导老人,适量不剧烈,的,体育活动,免,重体力活动,和突然增加,腹压，,免形成,造瘘口旁疝,或,造瘘口脱垂,造瘘口脱垂,造瘘口旁疝,九、活动指导指导老人适量不剧烈的体育活动造瘘口脱垂造瘘口旁疝,十、心理护理及家属辅导,十、心理护理及家属辅导,谢谢！,谢谢！,