丹溪翁传ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,丹 溪 翁 传,戴 良,精,1,丹 溪 翁 传戴 良精1,一 题解,本文选自,九灵山房集,卷十。,作者戴良（公元,1317-1383,年），字叔能，号九灵山人，浦江人，与丹溪翁义乌县相邻，元代学者。他通晓经史百家及,医卜释老学说,(,医学、占卜、佛家学说和道家学说），著有,九灵山房集,，书中载有多篇关于医学的著作。,精,2,一 题解本文选自九灵山房集卷十。精2,本文全面记述了金元四大家之一的朱震亨的生平事迹和医学成就。,朱震亨（,1281-1358,），字彦修。婺州义乌人，因世居丹溪，人尊称,“丹溪翁”。,朱氏自幼聪明好学，稍长即学习经书，意欲通过科举以登仕途，对理学深有造诣。后弃儒习医，专心致力于医学。朱震亨,44,岁时从名医,罗知悌,学习。罗氏以,刘完素、李杲、张从正之学,传授朱震亨。朱震亨推陈致新，在三家学说的基础上发展分化为一种流派。朱震亨亲传及再传弟子甚多，后称,丹溪学派,。他的生活年代较前面三位较晚，但在学术理论上，可以说是集前三者之大成，是最完整、最详备的。,精,3,本文全面记述了金元四大家之一的朱震亨的生平事迹和医学成就。精,金元四大家的出现，是宋朝的,局方,颁布以后，医学上的一次突破和进步，他们改变了当时医生泥于旧方熟药，不能积极辩证的医疗风气。朱震亨学说的建立，也是在学术史上纠正了偏颇使用的一家之言。,四库全书总目提要,医学类,：“观戴良作朱震亨传知丹溪之学与宣和局方之学争也。”应该成为我们学习这篇文章的重要提示。本文由于医学理论部分过长，多有删节。,精,4,金元四大家的出现，是宋朝的局方颁布以后，医学上的一次突破,朱震亨精于文字和古代哲学，善以,周易,、,礼记,等书中的哲学思想与,黄帝内经,的内容相联系，在医学理论上颇有建树。他提出的,“阳常有余,，,阴常不足,”及“,相火易动”,的观点，对后世深有影响,被称为,“滋阴派”,的创始人。,朱震亨一生勤于笔耕，为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验，其中,格致余论,、,局方发挥,、,伤寒辨疑,、,本草衍义补遗,等书，是其代表作。,精,5,朱震亨精于文字和古代哲学，善以周易、礼记等书中的哲学,二 课文分析及注释,第一段：简述丹溪翁弃儒习医的原因及经过,。,者，,也：判断句式。,讳：名讳。封建社会称故去的帝王或尊长的名，名前称“讳”，以示尊敬。,日记：每天记诵。日，名词活用作状语。,言：字。,稍：稍微。,治经：学习经书。,精,6,二 课文分析及注释第一段：简述丹溪翁弃儒习医的原因及经过。精,为举子业：修习参加科举考试的学业。,许文懿：元代理学家许谦，金华人，自号白云山人。文懿是其谥号。,朱子四传之学：朱子，南宋理学家朱熹。他的学说首传其婿黄干，再传于何基，三传于王柏，四传于金履祥。许文懿虽为金履祥的学生，亦曾受业于王柏，故云。,拜焉：拜见他。焉，代词。,益闻：逐渐了解。,道德性命之说：指朱熹的性理之学。认为人物之性都是天生的，人性是天道在人身上的体现。,精,7,为举子业：修习参加科举考试的学业。精7,宏深粹密：广博、深奥、专精、严密。,卧病：有病卧床不起。,起之：使我病愈。起，病愈；之，第一人称代词。,其：大概，是否。语气副词。,游艺于医：从事于医学。,以母病脾：因为母亲患脾病。以，介词，因为。病，活用作动词，患。,精,8,宏深粹密：广博、深奥、专精、严密。精8,苟：假如。,以推及物之仁：用来推行由爱己而及于众人的仁爱。物，人。,仕：用作动词，做官。,悉：副词，全部。,向：过去，从前。,一：专一。,焉：语气词。,精,9,苟：假如。精9,第二段：记述丹溪翁学医的经过,大观二百九十七方：指,校正太平惠民和剂方,，简称,局方,。北宋徽宗大观年间，由太医师陈师文、裴宗元等人将当时太医局熟药所的制剂处方校正补充而成。书凡,5,卷，分,21,门，收,297,方，为和剂局制剂规范。南宋后经多次增补，于,1151,年经许洪校订后定名为,太平惠民和剂局方,，并颁布全国。此为世界最早的国家药局方之一。此时全书已达,10,卷，附,用药指南,3,卷，载方,788,首。每方之后除详列主治证和药物外，对药物炮制法和药剂修制法也有详细说明。,精,10,第二段：记述丹溪翁学医的经过大观二百九十七方：指校正太平,现今临床常用的方剂，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、藿香正气散、四物汤、逍遥散等均出于此书。该书也有一些方剂有药味庞杂，叙述夸张等缺点，加之属于法定官书，病者据证检方，寻购现成丸散，不必求医；医者拘泥于“局方”，不注重辩证施治，在社会上产生了泥于“局方”的流弊。,鲜克：很少能够。鲜，少；克，能。,治装：整理行装。,他：别的，另外的。旁指代词。,精,11,现今临床常用的方剂，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、藿香正气,叩：询问，求教。,浙河：钱塘江。,吴中：今江苏吴县。春秋时为吴国都城，故称吴中。,宛陵：今安徽宣城。,南徐：今江苏镇江。,建业：今江苏南京。,武林：原指浙江灵隐山。后指称杭州。,寺人：宫中近侍。,精,12,叩：询问，求教。精12,刘完素（约,1120-1200,），字守真，自号通玄处士，金代河间人，后人又称他为“刘河间”。“,金元四大医家”之一,。刘完素的主要学术思想是“,火热论,”，强调“,六气皆从火化,”。刘完素对火热病的治疗以清热通利为主，善用寒凉药物，故后世称之为,“寒凉派,”。,再传：二传。刘完素,荆山浮屠,罗知悌。,旁：,说文解字,：“旁，溥也。”广泛，广博。,精,13,刘完素（约1120-1200），字守真，自号通玄处士，金,张从正（约,1156-1228,），字子和，号戴人,睢,(su),州考城人,(,今河南兰考县），,“金元四大医家”之一,。他与刘完素是同时代的人，但年龄较小。张氏对中医学中,祛邪学说,的发展，做出了重要的贡献。在临床上，对“,汗下吐,”三法的运用，具有独到见解，并积累了丰富的治疗经验。被称为,“攻下派”,的创始人。,李杲（,1180-1251,），字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自号东垣老人，,“金元四大医家”之一,，是中医“,脾胃学说”,的创始人。他强调脾胃在人身的重要作用，以及脾胃受损对其他脏器的影响。在治疗上善用温补脾胃之法，后世称之为“,补土派,”。,精,14,张从正（约1156-1228），字子和，号戴人,睢(su),褊：原指衣服狭小，此指心胸狭小。,已而：接着，不久。,笃：诚。,乃：才，副词。,进之：让他进去，即接待他。,北面：面向北行弟子拜师之礼。古代座北朝南为尊位，臣见君，学生拜见老师都是北面。,再拜：行再拜之礼。古代隆重的礼节。,遇：接待。,懽：歡的异体字。今简化为欢。,精,15,褊：原指衣服狭小，此指心胸狭小。精15,敷扬：犹“敷畅”，陈述并发挥。,一：完全。,尽去而旧学，非是也：全部抛弃你原来的学说，（因为那些）不正确。而：你，代词。是：正确，形容词。,焕焉：解开消散的样子。焉，词尾。,凝滞：滞塞不通。此指聚积的疑问。,无何：不久。,精,16,敷扬：犹“敷畅”，陈述并发挥。精16,三 朱震亨学术思想的渊源及医学理论,鄉之諸醫泥陳、裴之學者,：,者：定语后置的标志。“泥陈、裴之学”是“诸医”的定语后置。正常语序：乡之泥陈、裴之学之诸医。,而笑且排：又讥笑又排斥。,独：只，副词。,其：大概。测度语气副词。,瘳：病愈。,末疾：四肢的疾病。,余十年：即十年余。,精,17,三 朱震亨学术思想的渊源及医学理论鄉之諸醫泥陳、裴之學者：,以：按照，介词。,良：的确，肯定副词。,诸医之笑且排者：定语后置，“,之,者”作标志。正常语序是“笑且排之诸医”。,始：才，副词。,心服口誉：在心中服气，在嘴上赞誉。“心”、“口”，名词活用作状语。,声闻：声誉。顿：立时，马上。此指很快。,脏腑气化有六：指脏腑感受致病之邪气有风、寒、暑、湿、燥、火六种。气化，自然界六气的变化，此指脏腑感受六气导致疾病。,于：介词，表原因，由于。,精,18,以：按照，介词。精18,湿热相火三气：指湿热暑三气。六气与三阴三阳相配，暑为少阳，相火。,刘完素，张从正的学说论述脏腑感受致病之气，有风寒暑湿燥火六种，其中尤以湿热和暑三气致病为最多。刘完素认为脏腑经络因“六气互相干而病”，为最常见，并认为“六气皆从火化”，张从正亦宗刘说。,固：的确，肯定副词。,消息：斟酌。,补中益气之剂：李杲创制的补中益气汤，由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡组成，调补脾胃，升阳益气。,精,19,湿热相火三气：指湿热暑三气。六气与三阴三阳相配，暑为少阳，相,刘完素,张从正,泻火,实火可泻,阴虚火动,阴阳两虚，湿热盛,消息之,返回,返回主页,精,20,刘完素泻火实火可泻阴虚火动消息之返回返回主页精20,李杲,脾胃受伤,饮食劳倦,补中益气：正法,补中益气,阳气易失之西北人,正法,阴火易升之东南人,错法,返回,返回主页,精,21,李杲 脾胃受伤饮食劳倦补中益气：正法补中益气阳气易失之,天不足于西北，地不满于东南：古人认为天属阳，地属阴。西北地势高，天气寒冷，故阴盛而阳不足；东南地势低，天气温热，故阳盛而阴不足。,阴火易于升：阴虚则火动，火有上行的特点，故易升。阴火指饮食劳倦，喜怒忧思之火，属心火。,太极之理：古人以“太极”为衍生天地万物之本源。“太极”一词，最早见于,易经,系辞上,。北宋哲学家周敦颐绘有,太极图,，并撰有,太极图说,二百五十余字，认为“太极动而生阳，静而生阴”。朱震亨由此悟出“天主生物，故恒于动；人有此生，亦恒于动。其所以恒于动，皆相火之为也。（见,格致余论,相火论,）由于相火妄动，阴精难以盛满，故又提出“阳有余阴不足”之论。,精,22,天不足于西北，地不满于东南：古人认为天属阳，地属阴。,易,：,周易,的内容多论述阴阳之理。,礼记,：汉代戴圣著，其中谈养阴的道理。,通书,：指周敦颐之,周子通书,。进一步发挥,太极图说,中的思想。,正蒙,：北宋张载著。认为宇宙万物皆源于气。,朱震亨的医学思想，多与上述各书哲理有关。,寻：探求。,指归：旨意所指向。即主旨。,五性感动：语出,太极图说,。原谓五行各有属性，动而化生万物。朱氏认为，凡动皆属火。,阴道虚：人体精血阴气最易消耗。语出,素问,太阴阳明论,：“故阳道实，阴道虚。”,精,23,易：周易的内容多论述阴阳之理。精23,四 通过朱震亨的典型病案，验证了他的医学理论。,以：因为，介词。,辐湊：又作“辐辏”。喻聚集。辐，车轮之条幅；辏，指车輻聚集在车轂上。,凡几：总共多少。,何县里：何县何里。里，古代居民组织。,诸：兼词，之于。,班班：明显的样子。,纪：通“记”。,滯下：痢疾。,精,24,四 通过朱震亨的典型病案，验证了他的医学理论。以：因为，介词,伦：次序。,酒且内：饮酒后行房事。酒，内：均为名词活用作动词。,顷之：一会儿。之，语气助词，凑足一个音节。,甦：同“苏”，苏醒。,已：病愈。,天台：天台县，今属浙江。,百：“日”的讹字。,格致余论,作“日”，是。,剧：严重。,仍：同“乃”，于是，就。,防风通圣：即防风通圣散。刘完素所制，能清热解毒，通里解表。,精,25,伦：次序。精25,【取法】在脐下,1.5,寸，腹中线上，仰卧取穴。,【功用】益气助阳、调经固经,【主治病症】下腹疼痛，大便不通，泄痢不止 等病。,【刺灸法】直刺,0.8,1.2,寸；宜灸。,气海,返回,返回主页,精,26,【取法】在脐下1.5寸，腹中线上，仰卧取穴。气海返回返回主,饮之：让他服下。饮,(yin),，使动用法。,内观：犹“内视”，即排除杂念。,辟：通“譬”。,大吐之：使他大吐。使动用法。,病如失：病愈。,皮工之法：皮工以五倍子浸水鞣制生皮，使其性柔。朱氏仿皮工以五倍子煎汤浸洗脱垂之子宫，使其皱缩，以便上升复原。,皱其皮：使子宫皮皱缩。使动用法。,癞：癞病。麻风病（或恶疮）。,庶几：或许。语气副词。,具：备。,精,27,饮之：让他服下。饮(yin)，使动用法。