高关怀学生的筛检~教师课件

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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,如何做好一位自殺防治守門員,許鶯珠,2012/12/3&12,如何做好一位自殺防治守門員許鶯珠,許鶯珠,現職:,國立交通大學 諮商中心,/,教育研究所 助理教授,國立交通大學諮商中心主任,中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事,經歷:,新竹市諮商心理師公會理事長,南台科技大學教育學程助理教授兼學務處諮商輔導組組長,中州工商專校講師兼學生輔導中心主任,曉明女中教師兼訓育組長,台中縣立四德國小教師,許鶯珠現職:,兼任資歷:,新竹市心理衛生中心自殺防治諮商心理師,台中縣家庭教育服務中心督導,員林鎮救國團義工,國立勤益技術學院兼任輔導老師,大葉大學兼任講師,國立虎尾技術學院兼任講師,耕莘心理工作室(台中)諮商師,兼任資歷:,研習重點,1.,自殺防治三級預防基本概念,2.,實際案例分享,3.Q,A,研習重點1.自殺防治三級預防基本概念,5,自殺防治的三級預防,以,三級預防,概念談自殺防治,初級預防:,著重生命教育宣導及教育,促進全校學生與教職員培養健康的心理因應能力,避免危機或自我傷害的問題發生,次級預防:,針對高關懷學生進行了解及關懷,減少危機發生可能性,並在發現問題的早期及時介入,適時提供相關資源,三級預防:,針對危機事件進行相關處理,建置危機因應處理流程,對於自殺未遂者或身亡者家人朋友進行諮商處遇與後續追蹤,5自殺防治的三級預防以三級預防概念談自殺防治,6,自殺防治,組織運作架構,(p.5-7),三級預防機制,相關組織運作,校安中心,醫療人員,學務處,教務處,輔導室,公關,(,校長秘書,),教務處,學務處,總務處,人事室,教師,(,高關懷學生的辨識與輔導、轉介,),輔導室,軍訓室,校外資源,(,心理師、社工、精神科醫師,),三級預防:,心理諮商、悲傷輔導、啟動危機流程,次級預防:,建立高關懷學生名單,,適時介入,初級預防:,生命教育融入自殺防治,相關課程與宣導,6自殺防治組織運作架構(p.5-7)三級預防機,7,校園安全網絡,預防,學生自我傷害,校園安全,物理環境,學習狀況,心理情緒,總務處,學務處,教務處,各科教師,導師,輔導室,主動求助個案,校內轉介個案,各科,教官,其他單位,個別諮商,團體諮商,轉介心理治療,高關懷學生追蹤,輔導室,7校園安全網絡預防學生自我傷害校園安全物理環境學習狀況心理情,初級預防教師/教官的角色,生命價值觀的宣導,挫折經驗的分享,求助資源的提供,初級預防教師/教官的角色生命價值觀的宣導,生命價值觀的宣導,影片,短片,没有不可能,.mp4,文章,新聞,偷嚐禁果女友懷孕 高三生尋短,.flv,生命價值觀的宣導影片,生命價值觀的宣導影片,說來有點可笑,16,歲的雷格(,Keir Gilchrist,飾,),因為精神壓力被送進醫院做精神治療,不料青少年病房沒有空位,他因此被移往成人病房。結果他結識了精神導師鮑比,(,查克葛里芬納奇,Zach Galifianakis,飾,),,更愛上了諾艾拉,(,艾瑪蘿伯特,Emma Roberts,飾,).,短短幾天陰錯陽差的安排,讓他重新對人生、愛情、成長有更深認識。,生命價值觀的宣導影片說來有點可笑 16歲的雷格(Ke,生命價值觀的宣導影片,小孩不笨,215,歲,Tom,和,8,歲的,Jerry,的家庭就有如新加坡一般中等階級家庭,父母都忙著工作賺錢,缺少了溝通,以為只要在物質上滿足他們就足夠了,卻不知道孩子更需要的是父母的關愛和賞識。另一方面,,Tom,的同學成才也和他的父親同樣有著溝通的問題。出身卑微的成才父,由於自己曾經誤入歧途,所以不想成才步上自己的後塵,對成才寄予厚望,希望他能有出息,好好讀書,可是成才的成績偏偏差強人意,令他極為心痛。他是個沒學識的粗人,以為對成才拳打腳踢就是最好的管教方法,結果讓成才對父親更加抗拒,.,。,生命價值觀的宣導影片小孩不笨215歲Tom和8歲的Jer,挫折經驗的分享,班會時間分享:一週間最難忘的事或最糗的事,學習表達和傾聽,生涯成功者楷模,教師經驗的分享,挫折經驗的分享班會時間分享:一週間最難忘的事或最糗的事,次級預防教師/教官的角色,自殺概念的認知,高關懷學生的辨識,1,聽,2,應,3,轉介,次級預防教師/教官的角色自殺概念的認知,導師,/,教師,/,教官在輔導中的角色,導師是學生輔導的第一線,教師,/,教官是學生自傷的防火牆,輔導處是學生情緒的最後防線,導師/教師/教官在輔導中的角色導師是學生輔導的第一線,自殺概念的認知,自殺概念的認知,爲什麼會想要自我傷害,不想面對父母婚姻或與家人的,衝突,父母之間的夾心餅,不知如何是好、,討厭自己,,不想面對痛苦,我一無是處,受到,壓力,的推擠,如功課壓力、人際壓力,別人都不再,fb,按我讚,情感失利,,,與密友(男女朋友)分手,我一定不夠好,曾遭受,家庭暴力及性侵害,長期受,憂鬱症,所困擾,爲什麼會想要自我傷害不想面對父母婚姻或與家人的,為什麼想不開,/,自殺,自殺是在矛盾之下的選擇,,他們並非想死,,只是想結束目前的痛苦,因此自殺的徵兆反映出他們,想活的掙扎,自殺是一個人的,痛苦找不到合適的方法,無法思考,,無法與人討論已停止內心的痛苦感受,自殺是盡頭,,生命沒有第二次,為什麼想不開/自殺,自殺的警告訊號,外表,:,1.,體重減輕、表情平淡、疲倦、儀表不整、垂頭喪氣,2.,憂鬱、悲傷、退縮、不想動、注意力不集中,3.,激動及坐立不安,思想,:,1.,無助、無望、空虛、孤獨感,2.,無價值感、自尊心低落,3.,思考及認知能力減低,4.,自責、仇恨、憤怒,無法控制自己的衝動行為,自殺的警告訊號外表:,自殺的警告訊號,(,續,),言語,:,1.,說話慢、不願與人溝通,2.,可能直接用話語表示,也可能在文章、詩詞中表現,3.,身體不適之主訴增加,環境上的線索,:,l.,重要人際關係的結束。,2.,家庭發生重大事故,如財務困難、搬家。,3.,環境適應不良,並因而失去信心。,自殺的警告訊號(續)言語:,自殺的警告訊號,(,續,),行為上的線索,:,1.,突然的、明顯的行為改變。,2.,憂鬱症狀毫無理由的消失。,3.,立遺囑,交代後事。,4.,寫告別信給至親好友。,5.,清理自己所有的東西。,6.,將自己心愛之物分贈他人。,7.,閱讀有關死亡的資料。,8.,對所有周遭事物失去興趣。,9.,社會隔離,少與家人、鄰居、親戚朋友往來。,10.,突然增加酒精的濫用或藥物的濫用。,自殺的警告訊號(續)行為上的線索:,自殺的警告訊號,(,續,),併發性的線索,:,1.,從社交團體,(,班級活動,),中退縮下來。,2.,出現憂鬱的徵兆。,3.,出現不滿的情緒。,4.,睡眠型態改變、飲食不規律。,自殺的警告訊號(續)併發性的線索:,自殺的迷思,宣稱要自殺的人,絕對不會自殺,真正想自殺的人不會預先示警,真正採取自殺行為的人,必是堅持想死,即使被救仍會再自殺,自殺的危機一旦過去了,就不會再有問題,所有自殺的人,都是精神異常者,自殺較容易發生於某一社會階層或某種環境背景的人,發現一個人可能自殺時,最好不要再和他討論到死的問題,自殺的迷思宣稱要自殺的人,絕對不會自殺,真正想自殺的人不會預,高關懷學生的辨識,高關懷學生的辨識,什麼樣的學生需要高關懷?,容易產生心理困擾的特質,A.,情緒,持續的悲傷、情緒管理能力差、易感受到壓力、情緒起伏大,B.,認知,自我評價低、問題解決能力低、外控觀點,(,怨天尤人,),、認知僵化,(,鑽牛角尖,),、完美主義、無望感,C.,行為,攻擊及衝動行為、藥物濫用、社交行為差,什麼樣的學生需要高關懷?容易產生心理困擾的特質,高關懷學生的篩檢,導師,初次接觸,:學期開始時了解學生的狀況,新生務必談話,(,國中,/,小狀況、有否同學同校、基測的結果與感受、家長說什麼、對高中生活的期待、對自我的個性描述,),新學期的開始,(,了解假期發生的事情、學生的心情,特別是失落或死亡事件,),可用的方法,:個別談話;書寫故事;導生網站交流,高關懷學生的篩檢導師初次接觸:學期開始時了解學生的狀況,高關懷學生的篩檢,教師,上課的觀察,:眼神接觸,上課狀況的改變,(,變得沒精神、發呆、坐立不安、眼神飄忽,),發問,(,問奇怪的問題、突然對某一類問題特別感興趣,),;教師可以問:,你怎麼會想問這個問題?你最近常問某一類的問題,似乎在你身邊發生什麼事了?,孤僻,(,孤獨兒,),高關懷學生的篩檢教師上課的觀察:眼神接觸,高关怀学生的筛检教师课件,高關懷學生的篩檢,教師,你的班上可能有學生遇到問題而影響到他的功課的嗎,?,你會私下會對班上的某位學生有所擔心,你曾談論或抱怨過班上的學生嗎,有其他人曾談論或抱怨班上的學生嗎,閉上眼回想班上的每一位學生,.,你覺得如果哪一位不在你的班上,你們的班上氣氛或程度應該會更好些嗎?,高關懷學生的篩檢教師你的班上可能有學生遇到問題而影響到他的,諮商輔導的介入,1,聽,2,應,3,轉介,1,聽,-,聽”懂”他的問題與需要,聽聽他的問題,聽聽他的情緒,2,應,-,適時的回應,鼓勵他多說,.,給予支持,3,轉介,-,轉給專業人員處理,鼓勵及確認學生使用動機,諮商輔導的介入1聽2應3轉介,反映式傾聽,情緒反映優先,情緒形容詞:高興、憂慮、興奮、充滿信心、舒服、滿足、憤怒、痛恨、乏味、無奈、無助、氣瘋了,ex.,你是不是會覺得,/,對你來說好像,/,我覺得這件事似乎讓你很,反映式傾聽情緒反映優先,如何回應情緒低落的學生,有些話不要說,多聽、少批判,情緒反應優先,如何回應情緒低落的學生有些話不要說,那些話不要說,這是小事,沒什麼大不了,這點小挫折都沒辦法通過,未來的考驗還多呢,事情總會過去,時間可以讓你,多出去走一走,多接觸人啊,別想太多,別讓自己太閒了,一忙就忘了,有什麼話就說出來啊,那些話不要說這是小事,沒什麼大不了,陪學生可以用的問法,1.,以非強迫性的方法,邀請對方開口說話。但切記尊重對方的意願。,你看起來很難過的樣子,怎麼了?,你心情好像很糟,要不要談一談?,2.,非以是,不是好,不好的回答,而是開放性的問句讓對方可以說更多,何時 何地 發生什麼事 和誰當時如何處理,陪學生可以用的問法1.以非強迫性的方法,邀請對方開口說話。但,陪學生可以用的問法,3.,以支持與鼓勵的語句讓他說,以簡單的話語促使說者願意繼續說下去。,喔?怎麼會這樣?,然後呢?,比方說?,陪學生可以用的問法 3.以支持與鼓勵的語句讓他說,積極的問句,誘導學生找到解決方法的問句,是什麼力量幫助你渡過這些困難的時光?,很多人可能很早就放棄了,支持你堅持下去的力量是什麼?,環境這麼艱苦,你卻沒有放棄希望,是什麼力量支持你?,積極的問句誘導學生找到解決方法的問句,積極的問句,正向的描述目標,:,在你們相處融洽的時候,有什麼不一樣?,當你心情好的時候,你會做些什麼?,Client,自己曾使用過的方法,:,你過去有過同樣的困難時,你當時怎麼解決?你要怎麼做才能得到同樣的結果?,積極的問句正向的描述目標:,轉介技術,我覺得這問題似乎真的很難,,,雖然我很想幫你,但可惜我不是專家,,學校,可能有相關的資源,你要不要去尋求一下他們的建議?,這樣聽起來,您最近的心情真的受到蠻大的影響,,學校,有提供蠻多不同的協助,您要不要試試?,我們學校,有相關的協助資源,您想不想多了解一下,?,轉介技術我覺得這問題似乎真的很難,雖然我很想幫你,但可惜我不,自我傷害/自殺的後續處理,pp.19-26,自我傷害/自殺的後續處理pp.19-26,自殺,(,傷,)-,善後處置,自殺是一個人的死亡,多數遺屬的傷害,自殺的善後,團隊的合作,(,學校各處室的整體合作,),生命經驗學習,自殺(傷)-善後處置自殺是一個人的死亡,多數遺屬的傷害,學校危機處理(危機處理小組),通報,學校人員(導師,/,教師,/,行政人員等)於知悉事件發生時,依,校園安全及災害事件通報作業要點之規定,落實通
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