酒精相关精神障碍的临床表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一组：,姚智武 姜超男 杜蓉艳 黄袁冬 华敏,酒精相关精神障碍的临床表现,概述,酒精是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可以引起各种精神障碍,包括依赖、戒断综合征以及精神病性病症。除精神障碍之外，常出现躯体损害的病症和体征。,病因,遗传因素,社会环境因素,人格因素,精神疾病,临床表现,饮酒而引起的精神障碍大体上可分为急性和慢性酒中毒两大类，按酒中毒的性质及临床特征又可将急、慢性酒中毒各分为假设干亚型。,急性酒精中毒,单纯醉酒,病理性醉酒,复杂性醉酒,单纯醉酒：一次大量饮酒产生的急性中毒，分为兴奋期和麻痹期。能自然恢复，无后遗症。,病理性醉酒：小量饮酒就出现意识障碍，突然发生，伴有幻觉和妄想。能自然清醒。,复杂性醉酒：病人一般均有脑器质性病史，或者患有影响酒精代谢的躯体病，小量饮酒后便发生急性中毒反响，常伴有错觉、幻觉或片断被害妄想，缓解后病人对经过局部或全部遗忘。,慢性酒中毒,一慢性酒精中毒性精神障碍：,1、酒精依赖综合征：,强烈的心理渴求,强迫性饮酒，固定时间饮酒,饮酒高于一切,耐受性,晨饮,反复出现戒断病症,戒断后重饮,2.酒精中毒性幻觉症：,这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后12天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听，在幻觉根底上，亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间，患者的意识状态清晰，亦无明显精神运动性兴奋和植物神经功能亢进病症。酒中毒性幻觉症持续时间不定，少那么几小时，最长一般不超过6个月。,3.酒精中毒性梦想：,病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端疑心配偶不忠，为此常有暴怒反响，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒alcoholicjealousy。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。,4.酒精中毒性痴呆：,指酒依赖患者反复发生震颤谵妄、痉挛发作，出现急性或慢性进行性人格改变、智力低下、记忆力障碍的痴呆状态。个病程的开展中可见到柯萨可夫精神病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征。,5.柯萨可夫精神病：,严重近记忆力障碍、遗忘、错构、虚构、定向力障碍。,最近研究认为本病是顺行性遗忘、逆行性遗忘、视知觉与解决问题能力缺陷的认知综合障碍。,6.人格改变：,变得自我中心，不关心他人，责任心下降，说谎等。,二戒断综合征：,1.单纯性酒精戒断反响：,自主神经功能亢进，短暂的视触听幻觉。8小时内出现，23天顶峰，2周后减轻。,2.癫痫样发作：,多在停饮后1248小时出现，多为大发作。,3、震颤谵妄,指一种在酒依赖根底上急性发作性精神障碍。典型表现意识模糊、认知损害、幻觉。,体质特别差、既往有过震颤谵妄及酒精戒断惊厥发作史病人易出现。,多发生在持续大量饮酒10-15年以上，年龄30-40岁以上酒依赖患者，戒酒或减酒后1-4天。,早期意识混浊不深，外界刺激有反响，定向力障碍。,幻视为主，也可有幻听、幻触等，如小动物在爬行，喊叫声 攻击行为。,暗示性高是另一特征。,谵妄可由于明亮或适当照护而减轻或被抑制，在暗处或黑夜加重，有的可出现职业性谵妄。,自主神经病症：瞳孔扩大、脉速、血压上升、发热、出汗等。,实验室检查：WBC、血沉加速、肝功能障碍、脱水、电解质紊乱。,病程一般不超过15天，如未治疗，病死率可高达35%。,适量饮酒，拒绝酗酒，让我们的生活更健康,