内科治疗学要点研究ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,中医疾病治疗学要点,治疗学：,是研究疾病的治疗原则，治疗方法，治疗手段的一门学科。,治疗原则：,是在辩证论治指导下制定的，对疾病治疗的立法、处方、用药等具有指导意义的治疗,总则。,治疗方法：,从属于治疗原则，包括在治疗原则指导下制定的对,某一疾病的治疗大法,和对,某一证候的具体治法,。,治疗手段：,指与治疗有关的药物、给药途径、治疗器具等。,中医疾病治疗学要点治疗学：是研究疾病的治疗原则，治疗方法，治,1,一、治疗原则,（一）治疗宜早,1、早期治疗、轻病防重,素问 阴阳应象大论：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死也”。,素问 八正神明论：“上工治其萌芽，-下工救其已成，救其已败”。,2、先证而治、即病防变,温热经纬 外感温热篇：“先安未受邪之地”。,金贵要略：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾,”。,一、治疗原则,2,（二）标本缓急,是指疾病的主次本末，病情的轻重缓急的情况,。,一般认为，,标,是疾病表现于临床的现象和所出现的症候,；,本,是疾病发生的机理，即疾病的本质，或者相对地指先病的 脏腑及其病理表现。,在病变过程中，一般是按,“急则治标，缓则治本”,和,“间者并行，甚者独行”,的原则。,（三）、扶正祛邪：,扶正补法。用于虚证。,祛邪-泻法。用于实证。,总以,扶正不留邪，祛邪不伤正,为原则。,（二）标本缓急,3,（四）脏腑补泻：,应用脏腑生克表里关系，作为补泻治法的原则。包括以下三个方面：,1、虚则补其母，实则泻其子,2、壮水制阳；益火消阴,3、泻表安里；开里通表；清里润表,-适用于脏腑之间表里俱病的情况。,（五）异法方宜：,指治疗疾病不能固守一法，对不同个体、时间、地域等情况应采取不同的治疗方法。这种,因时、因人、因地制宜的治疗原则,，是具体问题具体分析，是治病的原则性与灵活性的相结合。,（四）脏腑补泻：应用脏腑生克表里关系，作为补泻治法的原则。包,4,常用治法,一、解表法（汗法）,通过发汗，开泄腠理，逐邪外出的一种治法,适用范围：,1、解表,2、透疹,3、祛湿,4、消肿,常用治法一、解表法（汗法）,5,注意事项：,1、凡剧烈吐下之后、淋家、疮家、亡血家等，原则上都禁汗。,2、发汗应以汗出邪去为度，不宜过量。,3、发汗应因时、因人、因地而宜。,4、表证兼其他病证，汗法又应配用其他治法。,注意事项：,6,二、清热法（清法）,通过寒凉泄热的药物和措施，以消除热证的 一种治法。,适用范围：,1、清气分热,2、清营凉血,3、清热解毒,4、清脏腑热,二、清热法（清法）,7,注意事项：,1、注意寒热真假,2、表邪未解，阳气被郁而发热者禁用,体质素虚，脏腑本寒者禁用,气虚引起的虚热者慎用,3、由于热必伤阴，进而耗气，因此，尚须注意 清法与滋阴，益气等法相配合,4、热邪炽盛，服清热药入口即吐者，可于清热 剂中少佐辛温之姜汁，或凉药热服，是反佐之法,注意事项：,8,三、攻下法,适应证：主要用于里实证。,1、寒下：用于里热、积滞实证。下燥屎、泻实热。,2、温下：寒冷积滞、里寒实证。温里逐寒泻实。,3、润下：热盛伤津、病后津亏、年老津涸、产后,血虚之便秘。,4、逐水：水饮停蓄胸胁，以及水肿、鼓胀等证。,三、攻下法,9,注意事项：,1、凡邪在表或半表半里一般不可下,阳明病腑未实者不可下,年老津枯便秘或素气虚、阳衰而大便难者，,不宜用峻下法；妇女妊娠或行经期间，皆应,慎用下法。,2、下法以邪去为度，不宜过量，以防正气受伤。,素问 六元正纪大论：“大积大聚，其可犯,也，衰其大半而止”。,注意事项：,10,四、和解法（和法）：,指和解少阳、扶正达邪，协调内脏功能的,一种治法。,适用范围：,1、和解少阳,2、调和肝脾,3、调理胃肠,注意事项：,1、凡邪在表未入少阳，邪已入里之里实证，虚,寒证，原则上不宜用和法。,2、邪入少阳，但有偏表与偏里，偏寒与偏热之,不同，临证宜适当增损，权变用之。,四、和解法（和法）：,11,五、温里法：,祛除寒邪和补益阳气的治法。,主要作用在于回阳救逆，温中散寒，从而达,到补益阳气，祛邪治病的目的。,适用范围：,1、温中祛寒,2、温经散寒,3、回阳救逆,五、温里法：,12,注意事项：,1、下列情况不可用温法,热伏于里，热深厥深，形成真热假寒者,内热火炽而见吐血、便血者,素体阴虚，舌红咽干者,2、寒证较重，温之应俊；寒证较轻，温之宜缓。,温热药性皆燥烈，宜耗伤阴津。故非急救，,宜少用峻剂重剂。,3、寒而不虚，当专用温剂；若寒而虚，则宜甘温。,注意事项：,13,六、补益法（补法）：,补益人体阴阳气血或某一脏之虚损的治法。,适用范围：,气虚、血虚、阴虚、阳虚,注意事项：,1、实证有虚证假象者,2、补气与补血不能截然分开,3、补阴与补阳不能截然分开,张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴,者，必于阳中求阴”。,4、五脏之补益，重在脾胃。,5、阳虚多寒者，补以甘温，清润之品非宜。,阴虚多热者，补以甘凉，不可妄用辛燥。,六、补益法（补法）：,14,七、消导散结（消法）：,使积聚之实邪渐消缓散的一种治法。,适用范围：,1、消食导滞,2、消石散结,3、消瘤软坚,4、利水消肿,注意事项：,消法虽不及下法猛烈，但亦属于攻邪之法，故虚分清虚实，以免误治。,七、消导散结（消法）：,15,八、理气法：,调理气机的一种治法。,适用范围：气机失调的病证。,1、行气解郁法-肝气郁结,2、降气平逆法-肺胃气逆,3、益气升阳法-脾气下陷,注意事项,：,1、理气法应辨别虚实,2、理气药多香燥苦温，当慎伤阴。,八、理气法：,16,九、理血法：,调理血分，治疗淤血内阻和各种出血的方法,适用范围：,1、活血（祛瘀）法,2、止血法,注意事项：,1、活血应注意行气,2、血得温则行，遇寒则凝,3、孕妇不宜活血化淤,4、止血应辨寒热,5、止血应不留瘀,九、理血法：,17,十、固涩法（涩法）：,通过收敛固涩，以消除滑脱之病证的治法,适用范围：,1、固表敛汗法,2、涩肠止泻法,3、涩精止遗法,注意事项：,1、本法为正气内虚，滑泄不禁的病症而设,2、本法非治本之法，应审证求因，治病之本,十、固涩法（涩法）：,18,十一、开窍法：,是开闭通窍以苏醒神志为主的治法,适用范围：,1、凉开法-热闭诸证-热入心包,2、温开法-温通气机、开窍、辟秽、化痰,注意事项：,1、多适用于邪实神昏的闭证。临证适当配用,清热、通便、凉肝、熄风、化痰、辟秽等,2、剂型多丸、散，或注射剂。,3、多芳香挥发药物，应吞服、鼻饲或注射，,不宜加热煎服。,十一、开窍法：,19,十二、镇痉法（熄风法）：,是通过平肝熄风、祛风通络，从而解除,四肢抽搐、眩晕、震颤、口眼歪斜等证,的一种治法。,适用范围,：,1、清热,熄风,2、镇肝,熄风,3、养血,熄风,4、活血,熄风,5、,祛风,解痉,十二、镇痉法（熄风法）：,20,注意事项,：,1、注意区分内风外风，内外风又可互相影响,2、祛风药多温燥，阴虚津亏阳亢者慎用,注意事项：,21,小结,以上12种治法，可单独应用，也可配合应用。,小结以上12种治法，可单独应用，也可配合应用。,22,