孕期检查及产前注意事项

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期保健及产前注意事项,孕期保健,孕妇的监护,产检的时间,产检的内容,首次,.,复查,孕妇的管理,:,孕期的卫生、营养、心理保健咨询及指导,产前的诊断,早孕的诊断,停经,早孕反应,:,头晕、乏力、嗜睡、食欲不好、择食、恶心、呕吐、厌油,尿频：子宫压迫膀胱，当子宫增大超过膀胱时症状消失,乳房的变化：雌孕激素增加引起乳房增大、胀痛。乳头与乳晕着色加深。,妊娠试验,B,超检查,孕期分期,孕期共分为三期,孕早期：孕,12,周前,孕中期：孕,12,周至,28,周,孕晚期：,28,至,40,周,产前检查的时间,孕三个月内首次检查，建立孕期保健卡。,以后每月一次，七个月后每半月检查一次，八个月后每周检查一次。,孕早期,胎儿器官形成时期，这时期最容易受内外环境影响,早期避免接触有毒有害物质如：放射线、重金属、农药、化学药品；避免风疹、感冒、肝炎等病毒的感染,不吸烟、不饮酒、用药谨慎,定期到医院做产前检查，接受孕期卫生指导,早期检查的内容,血、尿常规，血糖，肝肾功能，血型，传染病的筛查，阴道分泌物的检查，血清,TORCH,检查，产前诊断，微量元素，筛查高危因素等等。,全身检查（包括妇科检查）,宣教：营养、理想的体重、微量元素及维生素的补充、体育锻炼、性生活的指导，避免有毒有害物质。,孕中晚期,胎儿发育较快,多增加蛋白质、铁及维生素,C,、,D,等,应预防妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病等,主要检查的内容,测体重、血压、胎心的监护、宫高、腹围、水肿、及其他的异常情况，了解胎儿的大小、羊水的情况，孕妇的小便、血常规、血糖的复查，,B,超的复查了解胎儿有无明显的畸形等。,宣教：同中期及指导数胎动。,怎样正确数胎动,胎动计数一般在妊娠晚期开始进行,每天早、中、晚孕妇自己数胎动持续,1,小时，将每日所测三次数字相加再乘,4,，即为,12,小时内胎动次数。,例：某日测得胎动次数如下：早,1,次，中,1,次，晚,4,次。,（,1+1+4,）,4,24,（即,12,小时胎动,24,次）,判断：正常情况下每天胎动在,30,次以上、,12,小时胎动小于,10,次应当去找医生。,孕期的常见症状和处理,消化系统,贫血,腰背痛,下肢及外阴静脉曲张,下肢肌肉痉挛,下肢浮肿,痔,便秘,仰卧位低血压,孕期应注意的症状及分娩先兆,如有下列症状出现应及早到医院处理：,浮肿、阴道出血、腹痛、发烧、腹泻、顽固,性便秘、与平常不同的白带、剧烈的头痛、头晕、,恶心呕吐、因妊娠呕吐而极度衰弱、以及突然感,到胎动减少或消失。,注意乳房卫生,怀孕,5-6,个月开始，每天应用湿毛巾反复擦,洗乳头，每日一次,.,乳头凹陷或平短要经常向外牵拉，为婴儿吮,吸做准备，保证婴儿得到母乳喂养,产前诊断,适应症,高龄夫妇,夫妇之一有染色体异常,有过异常儿,遗传病患者或生育过的孕妇,羊水量异常的孕妇,孕妇有,TORCH,感染者（弓形体、风疹病毒、巨细胞病 毒、单纯疱疹病毒）,孕妇有流产,死胎,死产史或新生儿死亡,孕妇有致畸史,近亲结婚者,标本采集,绒毛,:,可以早期发现胎儿异常,但也可以引起流产、导致胎儿的某些异常。,羊水：中期，主要针对错过早期检查的时机或担心绒毛检查引起并发症的孕妇,脐血：主要针对中晚期的孕妇,孕妇外周血胎儿细胞：胎盘细胞，胎儿血细胞,产前诊断的方法,DOWN,综合征筛查：是最常见的染色体异常性疾病，占受孕人数的,15%,，在出生婴儿数的,1/1000,1/700,，大多数在早期流产。,21-,三体占所有新生儿染色体疾病的,90%,，目前,DOWN,综合征还没有办法治疗，所以只能早诊断，早期终止妊娠。时间：孕,15-22,周，母体血和超声诊断,孕期的营养,妇女,怀孕,后，不仅本身需要足够的营养，而且还要满足胎儿生长发育需要的营养。孕期是胎儿脑细胞、神经细胞、骨骼生长的重要时期。因此，孕妇要多吃含蛋白质、矿物质、维 生素及碳水化合物充足的食品。如鸡、鱼、肉、蛋、动物肝脏、豆制品、奶粉及新鲜蔬菜和 水果等，为孕妇和胎儿提供足够的营养，与此同时，孕妇还要适量地晒晒太阳，以利于钙的 吸收，促进胎儿骨骼发育。孕妇营养的好坏，直接影响孩子的身体健康。总之，孕妇的饮食 要各种营养搭配，品种多样化并易于消化。只有这样，才能营养全面，保证胎儿的健康,孕期的合理用药,防病,1,、孕期要注意卫生保健，预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染，这些病毒对胎儿危害最大，可通过胎盘侵害胎儿，导致胎儿生长迟缓，智力 缺陷，各种畸形，甚至引起流产死胎等。因此，孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。,用药,2,、妊娠期间孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重 要时期，此时胎儿对药物特别敏感。有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，由于胎儿的代谢和 排泄功能不健全，容易造成药物蓄积中毒。,孕妇的保健,整个妊娠期长达,40,周左右。在这漫长的日子里，孕妇除了定期产前检查之外，在衣、食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排，才能保证身体的健康和胎儿的正常发育。、衣着 孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。、饮食 孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。,孕妇不宜饮含咖啡因的饮料。由于妊娠期间妇女的清除能力降低，饮料中的咖啡因在母体中积蓄，积蓄的咖啡因通过胎盘被吸收，影响了胎儿的正常发育，导致胎儿体重减轻。此外茶叶中含有鞣质，它能与铁结合，影响铁在肠内的吸收，诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以妊娠期妇女一定要克服饮茶、咖啡、可可习惯，力求少饮或不饮。,、睡眠与休息,:,孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡,8,小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。、劳动,:,妊娠以后，应避免重体力劳动，可做些日常家务，但要注意避免腹部受撞击，不提过重物件。,、清洁卫生,:,怀孕,期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。、性交,:,妊娠期间应尽量避免性交。怀孕早期性交，可引起盆腔充血，激发子宫收缩而导致流产，怀孕后期性交，则有可能造成早产，并将细菌带入阴道，上行至子宫腔，导致产前、产时或产后感染。,妊娠呕吐要及时处理并忌偏食,早孕期呕吐是正常反应，挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体,健康,。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。,烟 酒,吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。,酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。,避免接触对胎儿有毒有害的物质,孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。,减少有害物质接触,妊娠期间由于体内内分泌功能改变，孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美，常用一些,化妆品,打扮自己。医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应，化妆品中的有害物质通 过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。例如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应，而且还会影响胎儿的正常生长发育。孕妇涂口红后，有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾 液和呼吸进入体内，使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化妆品，如果使用了应以清淡为宜。,如何作好怀孕中期的自我监护,到了怀孕中期，应注意以下几点事项：一、孕妇摄入的热量除了供自己消耗外，还要供胎儿生长发育的需要，所以要增加营养，每天多吃鸡蛋,1-2,只，半磅牛奶或豆浆,1-2,碗，多吃些荤素菜如鱼、肉、肝及豆类食物，有利于胎脑发育。还要注意有无贫血，必要时，在怀孕,20,周后每天吃一粒硫酸亚铁片，以防止发生贫血。,二、衣服要宽大舒服。用乳罩托起日渐增大的乳房。胸罩和裤带不宜过紧。常洗澡换内衣。怀孕,6,个月以后，每天用毛巾以清水擦洗乳头，使乳头皮肤老结，将来经得起婴儿吮吸，不致因婴儿吮吸而使乳头破裂。如果发现乳头短或向内凹陷。应用手指经常向外拉乳头，进行纠正。,三、,室内注意开窗。使空气流通，呼吸新鲜空气。睡眠要充足，每日至少睡足,8,小时，白天最好午睡一小时。注意情绪愉快，尽量避免情绪激动、悲伤。听听愉快的音乐，不看惊险的影视片，注意胎教。,按时产前检查,。怀孕,7,个月之前，每个月查一次；,7,个月以后，,2-3,个星期查一次；临近预产期，每周查一次，以了解胎位是否正常，是否出现妊娠并发症等，以便能早发现，早纠正，不至于发生意想不到的难产。,孕晚期保健,妊娠,28,周及其后称为晚期妊娠,.,先兆临产,:,1.,假临产,2.,胎儿下降感,3.,见红,临产,产后注意事项,产妇房间应保持空气新鲜，温度适宜，夏天防止中,暑、冬天预防煤气中毒。,产后衣服要适当，保持会阴部清洁，洗澡要淋浴，,睡眠要充足，增加营养，保持情绪愉快促进乳汁的分泌。,42,天之内禁止房事。,恶露二周后仍淋漓不尽，应立即去接生单位检查。,产后应注意避孕。,分娩后由地段医生到家中访视您和婴儿,5-6,次。,产后,42,天到接生单位或妇幼保健所再全面检查一次；,婴儿到计划免疫所属医院进行预防接种和健康体检。,婴儿周岁内每三个月检查一次，一至三周岁内每半,年检查一次，三至七周岁内每年检查一次。,