阿托品----教学讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,阿托品,1,ppt课件,阿托品1ppt课件,本节要求,重点掌握阿托品的药理作用及临床应用,了解阿托品的体内过程,熟悉阿托品的不良反应及禁忌症,2,ppt课件,本节要求重点掌握阿托品的药理作用及临床应用2ppt课件,【,体内过程,】,口服吸收快，达血药峰浓度需,1h,，,t,1/2,为,4h,，作用维持为,3,4h,。吸收后分布于全身组织，可透过胎盘屏障及血脑屏障，也可经黏膜吸收。,12,h,内有,50%,60%,以原形或代谢产物经尿排泄。,阿托品（,Atropine,）,3,ppt课件,【体内过程】阿托品（Atropine）3ppt课件,竞争性阻断,Ach,对,M,受体的兴奋作用，选择性低，作用广泛。不同器官对阿托品敏感性有差异，随剂量的递增，依次出现对腺体、眼、平滑肌、心脏等的作用，大剂量则出现中枢兴奋的不良反应。,【,药理作用,】,4,ppt课件,竞争性阻断Ach对M受体的兴奋作用，选择性低，作用广泛,1.,抑制腺体分泌,(1),对唾液腺、汗腺抑制作用最强,;,(2),对泪腺、呼吸道次之；,(3),对胃酸分泌影响较小。,5,ppt课件,1.抑制腺体分泌(1)对唾液腺、汗腺抑制作用最强;5pp,2.,解除平滑肌痉挛,松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用更明显。,作用强度比较：,胃肠道膀胱胆管、输尿管、支气管子宫,6,ppt课件,2.解除平滑肌痉挛 松弛内脏平滑肌，对过度活,(1),扩瞳：,3.,对眼的作用,虹膜内的两种平滑肌,瞳孔括约肌（胆碱能神经支配）,瞳孔开大肌（去甲肾上腺素能神经支配）,阿托品阻断瞳孔括约肌肌上的,M,受体，使瞳孔括约肌松弛退向四周边缘所致。,7,ppt课件,(1)扩瞳：3.对眼的作用虹膜内的两种平滑肌瞳孔括约肌（,(2),升高眼内压,扩瞳可使前房角间隙变窄，房水回流受阻。,(3),调节麻痹,阻断睫状肌上的,M,受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变固定扁平状，屈光度降低，视近物模糊不清，只能视远物。,8,ppt课件,(2)升高眼内压 扩瞳可使前房角间隙变窄，房水回流受阻。,4.,对心血管系统作用,解除迷走神经对心脏的抑制作用,(1,2mg),，表现为心率加快，传导加速。,5.,兴奋中枢神经系统,(2),扩张血管，改善微循环：,这与阻断,M,受体作用无关。较大剂量阿托品,:,（,1,）直接扩张皮肤血管；（,2,）解除小血管痉挛，改善微循环。,9,ppt课件,4.对心血管系统作用解除迷走神经对心脏的抑制作用(12,2.,缓解内脏绞痛,:,对胃肠绞痛疗效最好,对膀胱剌激症状疗效次之,对肾、胆绞痛常与度冷丁合用,【,临床应用,】,1.,全身麻醉前给药,抑制唾液腺、消化道和呼吸道的,分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入 性肺炎。,10,ppt课件,2.缓解内脏绞痛:【临床应用】1.全身麻醉前给药1,3.,眼科应用,(1),虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用,;(2),检查眼底,;(3),验光配镜,4.,缓慢型心律失常,用于迷走神经过度兴奋所致窦性心动过缓，房室传导阻滞等心律失常。,11,ppt课件,3.眼科应用4.缓慢型心律失常 11ppt课件,5.,抗感染性休克,用于暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克。,可以迅速消除中毒时的,M,样症状。用药原则：及早、足量、反复给药。,12,ppt课件,5.抗感染性休克用于暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所,【,不良反应,】,1.,治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。,2.,大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应。,3.,严重中毒可由兴奋转入抑制，出现昏迷，最终可因呼吸麻痹而致死。,13,ppt课件,【不良反应】2.大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄,前列腺肥大（会加重排尿困难）、青光眼患者禁用。,心梗，高热患者禁用。,禁忌症,14,ppt课件,前列腺肥大（会加重排尿困难）、青光眼患者禁用。禁忌症14pp,阿托品,抑腺解痉治绞痛，兴心扩管抗休克。,散瞳调麻眼压升，农药中毒早足量。,重点总结,15,ppt课件,阿托品重点总结15ppt课件,16,ppt课件,16ppt课件,