解剖学神经系统传导通路优选ppt资料

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,解剖学神经系统传导(chundo)通路,第一页，共24页。,1,只有不经过大脑皮质(d no p zh)的上、下行传导通路才称为反射通路,视觉传导通路(tngl)和瞳孔对光反射通路(tngl),听觉传导通路(tngl),平衡觉传导通路(tngl),感觉（上行(shngxng)）传导通路,意识性,非意识性,躯干、四肢,头面部,本体（深）感觉传导通路,躯干、四肢,头面部,痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,内脏感觉传导通路,一般内脏感觉,特殊内脏感觉,皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路,新纹状体黑质回路,苍白球底丘脑环路,皮质脑桥小脑皮质环路,皮质脊髓束,皮质核束,锥体束,运动（下行）传导通路,锥体外系,第二页，共24页。,中央后回中上部,中央旁小叶(xioy)后部,肌、腱关节(gunji)、皮肤,周围(zhuwi)突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束楔束,薄束核,楔束核,对侧内侧丘系,脑干各部,背侧丘脑腹,后外侧核,内囊后肢,第一节 感觉传导通路,一、本体（深）感觉传导通路,（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路,第三页，共24页。,（二）躯干和四肢非意识性本体感觉传导(chundo)通路,肌、腱、关节(gunji),的本体感受器,脊髓(j su),脊神经后根的内侧部,C8,L2,节段胸核,脊髓小脑后束,小脑下脚,旧小脑皮质,同侧脊髓侧索,腰骶膨大第,V,层外侧部,2,级纤维,对侧和同侧的脊髓小脑前束,小脑上脚,旧小脑皮质,第四页，共24页。,皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓,、,层,对侧脊髓丘脑束,中央后回中上部,中央旁小叶后部,脑干各部,背侧丘脑腹,后外侧核,内囊后肢,脊髓丘系,二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导(chundo)通路,（一）躯干(qgn)和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路,中央后回下部,皮肤,粘膜,周围突,三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉丘系,背侧丘脑腹后内侧核,内囊后肢,（二）头面部(min b)的痛温觉和触压觉传导通路,上升,1,2,节段,第五页，共24页。,第六页，共24页。,视锥细胞,视杆细胞,双极神经元,节细胞,视神经,视交叉视束,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧,在视交叉中，来自(li z)两眼视网膜鼻侧半的纤,维交叉，颞侧半的纤维不交叉,三、视觉传导(chundo)通路和瞳孔对光反射通路,（一）视觉(shju)传导通路,第七页，共24页。,视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；,一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲；,视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；,一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲；,一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射(fsh)、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。,传导通路的不同部位(bwi)受损时，可引起不同的视野缺损：,第八页，共24页。,瞳孔(tngkng)对光反射途径：,两侧(lin c)动眼神经副核,睫状神经节,视网膜视神经视交叉(jioch),两侧视束上丘臂顶盖前区,动眼神经,节后纤维,瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小,直接对光反射,间接对光反射,（二）瞳孔对光反射通路,第九页，共24页。,存在,（,+,）,存在,（,+,）,丧失,（,）,丧失,（,）,动眼神经损伤,丧失,（,）,存在,（,+,）,存在,（,+,）,丧失,（,）,视神经,损伤,间接对光反射,直接对光反射,间接对光反射,直接对光反射,健康侧眼,患侧眼,不同部位(bwi)损伤瞳孔对光反射表现,第十页，共24页。,四、听觉(tngju)传导通路,螺旋器（Corti器）,双极细胞(换元）蜗神经,蜗腹侧核和蜗背侧核(换元）,脑桥内形成斜方体交叉至对侧,外侧丘系中脑被盖的背外侧部,下丘(换元）下丘臂,内侧膝状体(换元）听辐射,内囊(ni nn)后肢大脑皮质的听区颞横回,听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤(snshng)了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。,第十一页，共24页。,五、平衡觉传导(chundo)通路,内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊班,双极细胞前庭神经 延髓和脑桥交界(jioji),前庭神经核群背侧丘脑的腹后核（换元）,颞上回前方的大脑皮质,前庭神经(shnjng)外侧核 前庭脊髓束（躯干、四肢的姿势反射伸肌兴奋、屈肌抑制）,前庭神经核群,内侧纵束,上升的纤维,动眼、滑车和展神经核（眼肌前庭反射,眼球震颤）；,下降的纤维,副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞,（,转眼、转头的协调运动）,纤维与部分前庭神经直接来的纤维,经小脑下脚（绳状体）,小脑（参与平衡调节）,纤维,脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系,第十二页，共24页。,第十三页，共24页。,上运动神经元,下运动神经元,最后(zuhu)公路,脊髓(j su)前角运动神经元,大脑皮质(d no p zh)躯体运动区,锥体细胞,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束,脑神经运动核,一、锥体系,第二节 运动传导通路,锥体束,位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞,(Betz,细胞,),和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束,.,第十四页，共24页。,躯干(qgn)肌、四肢肌,中央前回中上部,中央旁小叶(xioy)前部,锥体细胞,内囊(ni nn)后肢,中脑、脑桥,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓前角运动神经元,脊神经,（一）皮质脊髓束,延髓,第十五页，共24页。,锥体细胞,（中央(zhngyng)前回下部）,皮质(pzh)核束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,三叉神经(snch-shnjng)运动核,面神经核上部,疑核,副神经核,眼外肌,咀嚼肌,面肌（额肌、眼轮匝肌,),咽喉肌,胸锁乳突肌,斜方肌,内囊膝,（二）皮质核束,第十六页，共24页。,面神经核下半 颊肌、口轮匝肌,舌下神经(shxi-shnjng)核 舌肌,只接受(jishu)对侧皮质核束纤维,面神经核上瘫,面神经核下瘫,舌下神经(shxi-shnjng)核上瘫,舌下神经(shxi-shnjng)核下瘫,第十七页，共24页。,上、下运动神经元损伤(snshng)主要表现,第十八页，共24页。,是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭(qintng)神经核、小脑等。,二、锥体外系,第十九页，共24页。,（一）皮质(pzh)新纹状体背侧丘脑皮质(pzh)环路,皮质(pzh)纹状体纤维 纹状体苍白球纤维,大脑皮质,腹前核、,腹外侧核,苍白球丘脑纤维,躯体运动、,感觉区,新纹状体,苍白球,内囊,背侧丘脑,额叶躯体,运动区,第二十页，共24页。,只有不经过大脑皮质(d no p zh)的上、下行传导通路才称为反射通路,双极细胞前庭神经 延髓和脑桥交界(jioji),一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射(fsh)、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。,皮质(pzh)纹状体纤维 纹状体苍白球纤维,小脑、脊髓,（二）躯干和四肢非意识性本体感觉传导(chundo)通路,脑桥蓝斑、中脑黑质、背侧丘脑、下丘脑、大脑皮质,小脑、脊髓,双极细胞(换元）蜗神经,皮质(pzh)纹状体纤维 纹状体苍白球纤维,舌下神经(shxi-shnjng)核下瘫,在视交叉中，来自(li z)两眼视网膜鼻侧半的纤,三、视觉传导(chundo)通路和瞳孔对光反射通路,视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；,脑桥蓝斑-,视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；,（二）新纹状体黑质回路,自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。,（三）苍白球底丘脑环路,苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一途径(tjng)返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度颤搐。,第二十一页，共24页。,（四）皮质(pzh)脑桥小脑皮质(pzh)环路,额、顶、枕、颞叶,广泛皮质,脑桥核,齿状核,对侧新,小脑皮质,小脑上脚交叉,大,脑,皮,质,躯体运动区,背侧丘脑,(,腹前核、,腹外侧核）,皮质脑桥纤维,小脑中脚,(,脑桥小脑束,),交叉,脊髓前,角细胞,红核脊髓束,红核,第二十二页，共24页。,第三节 神经系统(shnjngxtng)的化学通路,一、胆碱能通路(tngl),运动传导路的下运动神经元（脑神经运动核和脊髓前角细胞(xbo)），控制随意运动；,脑干网状结构非特异性上行激动系统；,脊髓后角背侧丘脑大脑皮质的特异性感觉投射。,交感神经节前神经元，副交感神经节前和节后神经元，司内脏活动。,第二十三页，共24页。,上行 新皮质和海马 延髓和脑 中脑中央(zhngyng)灰质、下丘脑,脑桥蓝斑-,下行 孤束核、脊髓 桥腹侧部 隔区、杏仁体,交感神经节后神经元,二、胺能通路(tngl),（一）去甲(q ji)肾上腺素能通路,下行,（二）肾上腺能通路,由延髓（背侧、中缝背侧、腹外侧网状核）发出纤维上行至迷走神经背核、孤束核、蓝斑、缰核、丘脑中线核群、下丘脑；下行至脊髓中间外侧核。,（三）多巴胺能通路,包括：黑质纹状体系；,脚间核边缘系统（隔区、杏仁体、扣带回等）；,下丘脑弓状核正中隆起系。,（四）,5,羟色胺能通路,脑干中缝核群,小脑、脊髓,上行,脑桥蓝斑、中脑黑质、背侧丘脑、下丘脑、大脑皮质,第二十四页，共24页。,