腰椎间盘突出症护理x

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/5/23,#,腰椎间盘突出围手术期护理,2021年5月,腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症常见于2050岁患者,男女之比约为46：1。,病因,退行性变是腰椎间盘突出的根本因素，积累伤那么是主要诱发因素。常见的病因：,1、椎间盘退行性变、,2、损伤、,3、遗传因素、,4、妊娠、,临床表现,病症：,1、腰痛、,2、坐骨神经痛、,3、马尾神经受压综合症,体征：,1,、压痛、,2,、脊柱变形和活动受限、,3,、直腿抬高试验及加强实验阳性、,4,、感觉、肌力和腱反射改变。,辅助检查,影像学检查：,X,线检查、,CT,MRI,、,脊髓造影、,电生理检查。,术前准备,心理护理：椎间盘突出患者有不同程度的神经压迫病症，给生活造成痛苦和不便且对介入手术不了解，术前多有紧张、恐惧、焦虑，因此护士应主动热情的向患者及家属介绍病情和相关知识，减轻患者的心理压力，取得患者积极配合治疗的信心。,术前检查：心电图、胸片、常规血标本检查。,术后护理,1、监测生命体征，观察患者有无头痛、恶心和呕吐等病症。,2、了解手术范围和术中病人情况，观察切口有无渗血，渗出量及色泽，切口有无肿胀。,。,3,、肢体的感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相比有无差异。,4,、括约肌功能：评估患者有无排尿困难和尿储留，有无便秘,健康宣教,手术后患者需严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为45周可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下下地做轻度活动，,在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。手术后，脑力劳动者23个月后逐渐恢复工作，体力劳动者34个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并防止做强烈的弯腰成负重活动。,