医疗风险防范与管理和法律

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医疗风险防范与管理和法律,中国培训师大联盟,1,医疗纠纷产生的原因,医疗风险；,病人法制意识的提高；,法律的健全；,医疗工作中的失误；,2,管 理,3,管理与法律的关系,管理的特点,法律的特点,两者的关系,4,法律规范逻辑结构的构成,假定,处理,制裁,5,法律的表现形式,1宪法,2法律,3行政法规,4地方性法规,5规章,6标准,7国际条约,8法律解释,6,法律的冲突和解决,上位法优于下位法,同位阶的法律有同等效力，在各自范围内适用,特别法优于一般法,新法优于旧法,不溯及既往原则,7,法律效力范围,1时间效力,生效时间,失效时间,溯及力,2空间效力,3对人效力,8,医疗机构管理法规,执业规则,1危重病人的抢救和转院,2医疗文书的开具和法律意义,3患者的知情同意权,病情、治疗方案、风险,4隐私权,9,手术签字的法律意义,告知义务,免责条款,法律责任,10,医 师 法,11,医师执业规则,医学文书的出具,危重病人的救治,患者病情的告知,红包问题,药品的使用,麻醉、毒性、精神、放射性药品,12,医生在工作中易产生侵权行为的几个方面,13,1、未充分重视患者的知,情同意权,2、实验性临床治疗和医,学科研中的人体实验,14,3 不遵守医疗保密制度，无意中泄露患者的隐私和秘密,4 责任心不强一念之差,技术水平不高一技之差,15,5、语言不当、出言不慎,导致的纠纷,6、未充分重视患者的隐,私权（在体检、带教）,7、不严格执行诊疗规范、,过分相信“经验”和习惯,16,8、病案书写中存在的问,题,1）病案书写不及时,2）病案书写不真实,3）病案书写不全面,17,9、对急、危、重病人的,抢救时机，转院、转,科中的问题,10、医院领导缺乏法律,意识，未依法管理,18,护士管理条理,执业规则,1正确执行医嘱,2准确执行分级护理,3紧急情况时的抢救,医生在场时,医生不在场时,19,护 理 纠 纷,1、护理不当,2、擅自离岗,3、出言不逊,4、发错药、打错针、抱,错婴儿、配错血型,20,5、未严格执行操作规程,6、管理不善（病人失踪、,自杀）,7、侵犯知情权、生命权、,肖像权,21,8、案例,1）护士接诊违章推委，丧,失时机患儿死亡,2）为熟人违章注射青霉素，,一死一判刑,22,3）查对制度不落实，错发,错用氯化钾,4）护士粗心弄错患者，错误,输血有生有死,5）篡改护理记录，一切责任,自负,23,6）想睡觉护士离岗，遭鼠咬,婴儿受伤,7）酒精当盐水灌肠，患者死,亡,8）护士抱错婴儿，医院进行,赔偿,24,对策,1、加强自我保护能力,2、依法管理,3、修正隐患,4、加强教育,25,