脏腑之间的关系0-课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脏,腑之间的关,系,藏象第五节,heda,脏 腑之间的关 系藏象第五节heda,1,一、脏与脏之间的关系,（一）心与肺,主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。,生理：,肺主气 气为血帅，肺气助心行血,心主血 血为气母，心血运布肺气,气与血,的关系,宗气是中心环节,一、脏与脏之间的关系（一）心与肺气与血宗气是中心环节,2,病理：,肺气虚弱，行血无力,影响心的行血,心血瘀阻,肺失宣肃，肺气壅塞,心气不足,血行不畅,影响肺的呼吸,胸闷咳喘,心阳不振,病理：,3,（二）心与脾,主要体现于血液的生成和运行方面。,生理：,脾旺血足使心血充盈,血液生成 相互促进,心阳温脾则健运不息,心行血，推动血行不已,血液运行 血运正常,脾统血，血液不溢脉外,（二）心与脾,4,病理,：,生化无源,脾气虚弱,心血不足,统摄无力,心阳不足，脾失温养,脾气虚弱,心脾两虚,心悸、失眠,多梦、纳少,腹胀、体倦,病理：心脾两虚 心悸、失眠,5,（三）心与肝,主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。,生理：,心主血 心有所主,心主血行,血液 血液充足,肝藏血 肝有所藏,疏泄正常,心主神明,主宰精神活动,神志,肝主疏泄,调节精神情志,相互促进,血运通利,相互协作,神志正常,（三）心与肝相互促进相互协作,6,病理：,头晕目眩、心悸失眠,血液亏损,心肝失养,月经量少、双目干涩、肢体麻木,心肝血虚 血不养神,神志不安,心与肝相互影响，导致,心肝火旺 神志狂乱,病理：,7,（四）心与肾,主要表现为心肾相交。,生理方面：,水火既济互济互制,心神肾精相互为用,心火必须下降于肾，以资肾阳，,使肾水不寒,肾水必须上济于心，以资心阴，,使心火不亢,水火既济,心主神,神全可以益精,肾藏精,积精可以全神,精神互用,心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足,肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺,君相安位,君相二火上下交济,（四）心与肾水火既济互济互制 心神肾精相互为用 心火必须下降,8,病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。,水不济火,水气凌心,精神失调,肾阴虚于下,心火亢于上,肾阳虚损，下焦水寒不化，心阳虚损，水气上凌于心,肾精不足，不能奉养心神,心神不足，无力控驭肾精,失眠、心悸、怔忡,心烦、腰膝酸软、,男子梦遗、女子梦,交等症。,在上,心悸怔忡、,唇舌青紫,在下,水肿、形寒,肢冷、尿少,在上,心神恍惚,精神疲惫,在下,梦遗滑精,病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。,9,主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。,气的生成,津液代谢,肺为主气之枢,主呼吸而纳清气,脾为生气之源,主运化而生谷气,肺主通调水道,布散水精,脾主运化水液,转输水精,相互结合,形成宗气,津液输布,代谢正常,（五）肺与脾,主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。气的生成津液代谢,10,脾虚,食少、腹胀、便溏、肢倦,气虚,脾肺虚弱,(,母子相及）,肺弱,面白、少气、咳喘,脾为生痰之源,水不化津，转为痰浊,湿滞,水湿痰饮,肺为贮痰之器,痰浊停肺，引起咳喘,病理：,病理：,11,主要体现于人体气机的升降和调节方面。,生理：,肺藏于右，其气肃降,气机升降,（龙虎回环）肝生于左，其气升发,病理：,肝火犯肺,气机失畅,肺燥伤肝,肝气逆,胁痛、急燥、面红耳赤,肺气伤,咳逆、咯血、咯痰不爽,肺燥,咳嗽、痰少、咽干,肝伤,胁下引痛、胀满,是全身气机升降的重要组成部分。升降之间相互制约、相互为用。,（六）肺与肝,肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤是全身气机升降的重要组成部分。,12,主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。,肺为水之上源,肺气宣降，行水于全身，下引于肾。,肾为主水之脏,肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。,肺为气之主,肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。,肾为气之根,肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。,金能生水,肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。,水能润金,肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。,肾阳资助肺阳,同温肺阴及肺津，推动津液输布,水液代谢,呼吸运动,阴阳互资,（七）肺与肾,水液代谢呼吸运动阴阳互资（七）肺与肾,13,病理：,肾阳虚衰，气化不利,水肿、形寒肢冷,水邪上犯，肺失肃降,咳喘、不得平卧,水寒射肺,水肿,风邪袭表，肺失宣降,头面浮肿、咳喘、恶寒发热,水湿风邪，由肺及肾,全身水肿、腰痛、尿少,风水及肾,肾精不足，摄纳失职,呼吸异常，气短喘急、呼多吸少,肺气久虚，伤及肾气,肺阴不足，下汲肾阴,肾阴亏虚，肺阴失充,肺肾阳虚，津凝为痰,老年久病痰饮咳喘,五心烦热、潮热盗汗,肺肾阴虚,干咳少痰，腰膝酸软,肺肾气虚,阴阳两虚,病理：肾阳虚衰，气化不利水肿、形寒肢冷 水寒射肺 水肿风,14,肝主疏泄，促进消化，脾气得以运化,疏泄与运化,脾主运化，散精于肝，肝气正常疏泄,肝主藏血，调节血量，供应脾运,藏血与统血,脾主生血，统血，使肝血充足,（八）肝与脾,主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用,生理：,肝主疏泄，促进消化，脾气得以运,15,病理：,肝病及脾，肝脾不和,胁痛腹胀、便溏泄泻。,脾胃湿热，熏蒸肝胆,纳少、口苦、黄疸。,脾虚血少，肝血亦损,纳少、,腹胀、头晕、目眩、月经涩少等,脾不统血，引起出血，肝血亦亏,消化方面,血液方面,病理：肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。脾虚血少，肝,16,生理：,肝,属木，为子,水能涵木 母子相生,肾,属水，为母,肝藏血,肝阴赖肾阴滋养,精血同源,相互资生,肾藏精,肾精赖肝血补充,同具相火,相火寄于肝肾,肝主疏泄,能制约肾之闭藏,相互制约，相互为用,肾主闭藏,能制约肝之疏泄,肝肾同源,藏泄互用,互滋互制,肾阴滋养肝阴共同制约肝阳,肾阳资助肝阳共同温煦肝脉,（九）肝与肾,主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用,生理：肝属木，为子肝肾同源 藏泄互,17,肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软，,肾阴不足累及肝阴,水不涵木,肝阳上亢 甚则化风,肾阳不足累及肝阳,下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕,精血亏虚,腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔,相火妄动,眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄,藏泄失调,女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄,病 理：,病 理：,18,主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面,生理：,先天温养激发后天,脾主运化，赖命火温煦,先后天相互资生,后天补充培育先天,肾主藏精，须脾精补充,脾主运化水湿,脾阳健运，土能制水,水液代谢,肾为主水之脏,肾阳气化，开合有度,（十）脾与肾,（十）脾与肾,19,病理：,肾阳不足,脾肾阳虚,少腹冷痛、下利清谷,脾阳亏虚 形寒肢冷,脾虚不运,水液代谢紊乱,水肿,肾虚不化,病理：,20,二、六腑之间的关系,六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸,收和排泄过程中的相互关系和密切配合,口,胃,小肠,饮食,腐熟,泌别清浊,胆汁,大肠,膀胱,变化,出焉,粪便,清,浊,气化而出,胆,尿,脾,肺,肾,浊中之清,朝百脉宣发布散,通调水道,三焦气化,二、六腑之间的关系 六腑之间的关系，主要体现于饮食物,21,胃有实热，消灼津液,大便燥结。,大便燥结，胃失和降,恶心呕吐。,肝胆火旺,胃失和降而呕吐苦水。,脾胃湿热，熏蒸肝胆,胆汁外溢发为黄疸。,治疗上：六腑“以通为补”之说,。体现了六腑病变多见传化机能发生阻滞。,病理方面，相互影响,病理方面，相互影响,22,三、脏与腑之间的关系,心与小肠,肺与大肠,脾与胃,肝与胆,肾与膀胱,三、脏与腑之间的关系 心与小肠,23,三、脏与腑之间的关系,三、脏与腑之间的关系,24,心血之滋养，心阳之温煦，保证小肠化物,生理,小肠化物，清者上输心肺化赤为血，使心血充足,心经实热下传小肠，小肠实热；,小肠之热上熏于心，心火,亢盛。,病理,小肠虚寒，化物失职，水谷精微不生，日久可出现心血不足,之证。,病理表现：,尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮。或腹胀、腹泻、消瘦、心悸、气短等,心与小肠,心血之滋养，心阳之温煦，保证小肠化物心与小肠,25,、生理：,肺气肃降与大肠传导之间的关系简图,肺与大肠气机调畅,行水呼吸运动正常,排便功能正常,（二）肺与大肠：,主要体现在肺气肃降,与大肠,传导功能之间的相互,为用,肺气的肃降,气机,调畅，津液布散,有利于大肠传导,肺气肃降,大肠传导,促进 利于,大肠传导、主津正常,则腹气畅通,有助肺气肃降和呼吸调匀；,、生理：肺气肃降与大肠传导之间的关系简图肺与大肠气机调畅,26,、病理：,肺失肃降,相互 影响,大肠传导不利,肺病失于肃降，,大肠传导失司，,见便结,/,便闭等；,大肠实热，灼伤津,液，则大便干结,腹,气不通而肺失肃降,可见胸满、气短、,呼吸不利,、病理：肺失肃降相互 影响大肠传导不利肺病失于肃降,27,2,、在生理上，脾胃,同为气血生化之源、,后天之本，二者共同,作用，完成对因食物,的消化、精微的吸收,与输布，脾与胃的关,系主要表现在：,1,、在结构上,脾与,胃同居中焦，以膜,相连，二者通过经,脉相互络属构成表,里关系,1,2,（三）脾与胃,2、在生理上，脾胃1、在结构上,脾与12（三）脾与胃,28,胃主受纳,为脾运奠定基础,纳运协调,脾主运化,为胃纳提供能源,脾主升清,转输精气，上输心肺,升降相因,胃主降浊,浊阴下降，虚实更替,脾性恶湿,脾阳健则能运,燥湿相济,胃性恶燥,胃阴足则能纳,脾与胃,生,理,胃主受纳为脾运奠定基础脾与胃生,29,胃纳不佳，影响脾的运化与升清,腹胀泄泻,纳运失调,脾失健运，影响胃的受纳与和降,胃脘胀痛,清气在下，则生飧泄,升降反作,浊气在上，则生瞋胀,湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳,燥湿不济,热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运,脾与胃,病,理,胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻,30,（,四）肝与胆：同司疏泄、共主勇怯,肝气疏泄,胆汁排泄,促进 利于,在结构上：肝胆同居右胁下，胆附于肝之短叶间，二者通过经脉相互络属构成表里关系。,在生理功能上：肝胆属木，同司疏泄，主要表现在消化功能和精神情志两个方面。,A、同司疏泄,肝主疏泄，分泌胆汁胆附于肝，藏泄胆汁,协调合作，以促进饮食物的消化吸收。,B、共主勇怯,肝主谋虑，需胆之决断胆主决断，赖肝之谋虑,肝胆相济，勇敢乃成。,（四）肝与胆：同,31,、,在病理方面：肝胆病变相互影响,肝失疏泄，会影响胆汁的分泌排泄胆汁排泄不畅，亦会影响肝的疏泄,肝胆同病（肝胆湿热、肝胆火旺、气滞。,胆汁疏泄不利,肝血不足,胆气虚怯,谋虑不决,口苦，心烦失眠。,精神情志异常,肝胆气滞胆郁痰扰,情志抑郁、胆怯易惊、失眠多梦。,、在病理方面：肝胆病变相互影响 肝失疏泄，会影响胆汁的分泌,32,（五）肾与膀胱：,主要表现在共主小便方面。,1,、,在结构上,：,通过输尿管相互连接，经脉相互络属,构成表里关系。,2,、,在生理上,：,主要表现为同主小便方面,固摄有权,膀胱气化、开合有度,贮尿、排尿正常,肾精充足，气化正常,生成、排泄小便,调控 影响,肾的气化,膀胱开合,相互为用，相互协作共同完成小便的,生成、贮存、排泄,（五）肾与膀胱：主要表现在共主小便方面。1、在结构上：通过输,33,、,在病理方面：,病,理,肾气虚弱,蒸化无力,固摄无权,膀胱开合失度,尿少、癃闭,尿频、遗尿、尿失禁,膀胱湿热，上犯于肾,尿急、尿痛、尿血、腰痛。,膀胱气虚，失于约束,小便频数、淋漓不尽、小便失禁。,、在病理方面：病肾气虚弱蒸化无力膀胱开合失度尿少、癃闭膀胱湿,34,四、五脏与奇恒之府之间的关系,五脏与女子胞,五脏与脑,五脏与脉,五脏与骨、髓,四、五脏与奇恒之府之间的关系 五脏与女子胞,35,神的调控,女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于,气的推动,精血的充养,心藏神，主血,资助、促进女子胞发生月经，孕育胎儿,肝主疏泄，藏血,为妇女经血之本,脾主运化，统血,化生、固摄经血,肾藏精,主司天癸的至竭及生殖,五脏与女子胞,生,理,36,心神不宁,心血不足 月经不调、不孕