甘露醇外渗的预防和护理措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甘露醇外渗的预防和护理措施,张艳蓉,甘露醇,治疗脑水肿，降低颅内压，防止脑疝,高渗性-渗透压1098mOsm/L,需要快速滴注,血管弹性降低,成条索状,出现局部红、,肿、热、痛,甘露醇,静脉留置针反复输注甘露醇,2d内静脉炎发生率为,2d后静脉炎发生率达,45.69%,100%,静脉炎,级:滴注部位发红,级:滴注部位疼痛，伴有红肿,级:滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且有条索感或硬结,级:滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且条索长度大于2.5cm，有脓液流出,依据美国静脉输液护理学会(INS，2021)版,预防措施,对药物进行质量检查，做到无结晶,选择适宜静脉血管，粗直有弹性,输液速度适当，成人1015ml/min为宜,加温输注，2535为宜,预防措施,75%的酒精湿敷,75%酒精浸湿的纱布，以不滴液为宜，敷于套管针敷贴上方，再用塑料膜覆盖在湿纱布上，用胶布固定,输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿润，可补充适量酒精,预防措施,2%山莨菪碱湿敷加热敷,输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布块上以不滴液为宜，沿血管走向敷于透明敷贴上方，用保鲜膜包裹,输注时外加热水袋内盛6070 热水至1/32/3满，双层毛巾包裹或用布袋敷于纱布块上方至输液完毕,继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿润,预防措施,加温甘露醇,将甘露醇加温至35摄氏度甘露醇到达35时，溶液中的微粒数量减少比较显著，到达了最低的水平,同时用毛巾包裹的热水袋热敷,穿刺点前方血管直至输注结束,预防措施,静脉留置针封管技术,输注甘露醇前后推注,20mL生理盐水进行脉冲式正压冲管,注意针头斜面,翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁,外渗后的护理措施,方法：,浸湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布覆盖,日间,23 h更换1次,夜间46 h更换1次,有效率可达,73.3%,原理：利用其高渗作用，促进局部水肿消退，到达止痛的作用,缺点：在冬天药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药物吸收，需经常更换纱布，使护理工作量增大,50%硫酸镁湿敷,外渗后的护理措施,方法：,浸湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布覆盖,日间,23 h更换1次,夜间46 h更换1次,有效率可达,90%,原理：,可带走静脉炎引起的皮肤发热感，病人舒适感增强，预防及治疗,I度度静脉炎有效果,缺点：,酒精刺鼻，患者不易接受；酒精易挥发，不易保持其湿度；频繁更换，增加护理工作量,75%酒精湿敷,外渗后的护理措施,方法：,先用,0.5的碘伏外涂患处，面积为大于红肿面外缘1到2cm,20秒后或待干后，再外涂予湿润烧伤膏1cm厚,然后用纱布覆盖，并用胶布固定妥善，1次天,有效率可达,93.3%,原理：碘伏含有效碘912，可促进伤口愈合,湿润烧伤膏有促进创面愈合的成效；能使创面形成软保护膜，减少创面摩擦，与空气隔绝防止感染,特别是用于度的静脉炎时，每天更换1次即可,碘伏联合烧伤湿润膏外敷,外渗后的护理措施,方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位外敷范围稍大于肿胀部位1 2 cm,每两小时更换一次，直到肿胀消退，患肢抬高,有效率可达96.8%,原理：,土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用，且内含丰富的维生素,B1和维生素B2，可保护皮肤免受炎症侵害，维持神经系统的功能及抗神经炎的作用,土豆泥外敷,其他中药方法,芒硝外敷,如意金黄散联合TDP 灯特定电磁波治疗仪,虎杖膏局部外敷,处理,预防,预防为主,THANKS,