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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,脊椎,脊椎,腰椎侧面、横断面观,腰椎侧面、横断面观,几种病变的椎间盘,几种病变的椎间盘,病因,病因,病理,椎间盘突出物压迫神经根,纤维环破裂释放出化学物质刺激神经产生炎症,病理椎间盘突出物压迫神经根,同时也压迫神经根周围的血管,影响静脉血回流出现静脉怒张渗出水肿即无菌炎症。,炎症使神经根和周围组织粘连,包裹在神经纤维周围的神经鞘移动受影响导致坐骨神经痛,同时也压迫神经根周围的血管,影响静脉血回流出现静脉怒张渗出水,症状体征,腰痛背痛及坐骨神经痛,有急性发作,有慢性疼痛迁延不愈、反复发作、时好时坏,百分之九十以上者有此症状,症状体征腰痛背痛及坐骨神经痛,腰痛:,发生部位,局限于下腰背部、腰部、骶部,表现为:钝痛、刺痛、麻痛、反射痛,结局,经数日或数周才有好转。,疼痛有时可定位,有时不能定位。,腰痛:,症状体征,坐骨神经痛:,椎间盘突出发生在腰,4-5,或腰,5-,骶,1,处时出现。,发生在腰,4-5,时,疼痛沿臀部,-,大腿后侧,-,腘窝,-,小腿外侧,-,足背,-,指,发生在腰,5-,骶,1,时,疼痛沿臀部,-,大腿后方,-,腘窝,-,小腿后方,-,足跟,-,足背外侧,-,足底外侧,表现为胀痛、麻痛、刺痛,患者喜侧卧屈髋屈膝,不喜站立和行走。,症状体征坐骨神经痛:,马尾受压:会阴麻木、针刺样疼痛大小便乏力甚至失禁双侧坐骨神经痛严重者双下肢瘫痪,需手术。,发生率较低,,0.8%-24.4%,马尾受压:会阴麻木、针刺样疼痛大小便乏力甚至失禁双侧坐骨神经,肌肉萎缩及瘫痪:这是由于长时间的神经被压迫导致的,理疗ppt课件:腰部疾病理疗,腰,5,神经根被压严重可出现足下垂(胫骨前肌、腓骨长短肌、伸趾长肌、伸长肌受累),理疗ppt课件:腰部疾病理疗,间歇性跛行:长随行走距离增加出现腰腿痛,患肢麻木加重,休息后或取蹲位缓解或消失,继续走后又出现,肢体麻木(椎间盘组织刺激了本体感觉和触觉神经纤维)和发凉(刺激了交感神经或交感神经节,反射性的引起下肢血管壁收缩),间歇性跛行:长随行走距离增加出现腰腿痛,患肢麻木加重,休息后,理疗方法及目的,消除局部无菌性炎症:高频电疗、激光治疗、红光治疗、磁疗等,理疗方法及目的消除局部无菌性炎症:高频电疗、激光治疗、红光治,温热疗法:中药熏蒸、蜡疗,红外线疗法可增加供血及营养提高肢体温度解除肌肉僵硬和疼痛,温热疗法:中药熏蒸、蜡疗,红外线疗法可增加供血及营养提高肢体,蜡块制作,蜡块制作,止痛:中频电疗法、经皮神经电刺激疗法、超声波、冲击波,锻炼肌肉提高肌力治疗肌萎缩和足下垂:神经肌肉电刺激疗法、中频电疗法,止痛:中频电疗法、经皮神经电刺激疗法、超声波、冲击波,急性腰肌损伤,理疗目的:解除肌肉痉挛,促进局部血肿或渗出物吸收消散,消肿止痛,恢复腰椎功能。,理疗方法:微波无热量或微热量,红外线微热量,低中频电疗等。,急性腰肌损伤理疗目的:解除肌肉痉挛,促进局部血肿或渗出物吸收,慢性腰肌劳损,慢性腰肌劳损,理疗目的:改善局部血循环、加强局部组织营养、增强腰部肌肉和韧带的支持能力。,理疗方法:高频微热,-,温热量、低中频电疗、超声波治疗、磁疗、温热治疗,理疗目的:改善局部血循环、加强局部组织营养、增强腰部肌肉和韧,理疗时注意事项,首先排除禁忌症:,全身重大疾病,如内脏器官衰竭、癌症、活动期结核、高热等。佩戴心脏起搏器者慎用,局部,腰椎结核、肿瘤、腰椎骨折早期,理疗时注意事项首先排除禁忌症:,患者治疗时应注意什么,就诊时不要隐瞒其他身体疾病,理疗期间注意休息,适量活动,理疗期间影像检查当天停止理疗一天,按时坚持疗程理疗,不可随意中断,治疗过程中病情有轻、重反复出现现象,应告知医生进行判断,如无特殊情况应继续治疗。,患者治疗时应注意什么,疗程没有结束,疗效没有稳定之前不可进行长时间大运动量的活动,每天治疗项目不可过多,适量治疗方能取得满意疗效,疗程没有结束,疗效没有稳定之前不可进行长时间大运动量的活动,你坐姿正确吗?,你坐姿正确吗?,
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