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2000/,5,呼吸球囊的构造:,四部分、六个阀,注意：,1,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,2,如未接氧气时应将两项组件取下,呼吸球囊的构造:四部分、六个阀注意：,6,呼吸球囊的构造,压力安全阀作用：,保护肺部免于受到高压力之伤害,使送气压力自动调整在安全范围（,40-60cmH,2,O,），,60 cmH,2,O,气体会自动排出,(,成人）；,40 Cm,水柱气体会自动排出,(,儿童）（箭头位置对着面罩，如果,LOCK,位置对着面罩,既是压力超过安全范围，压力安全阀也不会自动打开,面罩内充气约,:2/3-3/4,成人,:110-120ml,儿童,:50-60ml,安全阀,充气阀,呼吸球囊的构造压力安全阀作用：保护肺部免于受到高压力之伤害,7,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,基本工作原理,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压,8,吸气动作流程,挤压球体,球体产生,正压,鸭嘴阀,F,开放，进气阀,E,关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀,G,气体进入人体,工作原理,吸气动作流程挤压球体球体产生鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭,9,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀,F,关闭，同时上移，呼气阀,G,打开,气体呼出,进气阀,E,开放，气体,送入球体,工作原理,呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气,10,简易呼吸气囊的适应症,心肺复苏,各种中毒所致的呼吸抑制,神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制,各种大型手术,呼吸机使用前或停用呼吸机时,以上病人转运时必备器材,简易呼吸气囊的适应症心肺复苏,11,简易呼吸气囊的禁忌症,中等以上活动性咯血,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,肺大泡,张力性气胸,大量胸腔积液,活动性肺结核等,简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血,12,1,用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置,2,判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩,3,高声呼救：确定患者无反应高声呼救：快来人呐，准备抢救,4,摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧,5,徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧,6,清理患者口腔：打开患者口腔，检查口腔内有无异物，假定口腔内无异物,1,术者站在患者右侧，凑近患者的耳旁大声呼唤（判断在,5,秒内完成）,2,保持患者身体平直,3,开放气道时两手动作应协调一致，患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道,一,.,准备用物和评估患者,要点说明,单人简易呼吸球囊的操作流程,1用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装,13,1,检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头检查患者自主呼吸，,10,秒完成。,2,大声报告判断结果：患者有循环征象，无自主呼吸，立即给予呼吸球囊加压给氧,1,判断患者呼吸时,“,一看二听三感觉,”,指眼看胸部起伏，耳听呼吸声，面感气息,2,颈动脉位于喉结旁开,2,指，低头检查患者自主呼吸（前,5,秒钟）抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动（第,6,秒钟）最后观察患者面色和有无咳嗽反射（第,10,秒钟）,要点说明,二,.,判断患者呼吸和心跳,1检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头,14,呼吸球囊通气：,1 将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置,2 检查呼吸球囊性能良好,3 术者位于患者头顶处（放下床栏）或头侧处,4 双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者头后仰开放气道，左手用,C-E,手法将面罩扣于口鼻处，按紧不漏气，右手挤压球囊,5,挤压球时数,1001,，放松时数,1002,，,1003,，持续,1,分钟。,1,检查球囊性能，（球囊先不连接面罩）球囊连接好供氧装置，打开流量表，调节氧流量,8,10L/,分，用手堵住球囊的送气口，待储氧袋充满气后，装上面罩,2,挤压球囊,1/3-2/3,深度，约,400-600ml,3,左手拇指和食指成,C,字压住氧气面罩，另外三只手指成,E,字抬起患者下颌，挤压球囊时观察患者胸部是否对称起伏,4,吸呼比：,1,：,2,，频率在,16-20,次,/,分，儿童酌情增加,三,.,立即通知医生并进行抢救,要点说明,呼吸球囊通气：1 检查球囊性能，（球囊先不连接面罩）球囊连,15,1,左手按额头，右手摸颈动脉，判断,10,秒，病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，血氧饱合度,90%,以上，抢救成功,2,给予双鼻导管吸氧，氧流量,2,4L/,分,3,整理用物，记录,1,经上述抢救不成功时，要做好气管插管的准备,2,整理床单元，协肋患者取合适体位，整理用物与消毒，洗手记录,四,.,判断患者呼吸,:,要点说明,1 左手按额头，右手摸颈动脉，判断10秒，病人有颈动脉搏动,16,1.,将病人仰卧，去枕、平卧；清除 分泌物，去除假牙等任何可见的异物。,2.,开放气道。（必须）,3.,防止舌咬伤和舌后坠。,有条件的要放置口咽通气道,4.,抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅,。（压额抬颌法）一定要牢记,5.,将面罩紧扣口鼻，用“,EC,”,手势，,C,手势压紧面罩，,E,手势保持呼吸道通畅,操作方法,1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除,17,6.,用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量,400-600ml,（约球囊的三分之一）,.,规律性的挤压球体提供足够 的 吸气,/,呼气时间。,7.,抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的 换气。,（,1,）观察患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）,（,2,）经由面罩透明部分,观察患者嘴唇与面部颜色的变化,。,（,3,）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。,（,4,）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气,状。,6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-,18,开放气道（,颈椎损伤病人禁用此法,）,开放气道：双下颌上提法开放气道,标准,：,成人,:,下颌角和耳垂连线与地面,90,度角,;,儿童,:,（,18,岁）下颌角和耳垂连线与地面,60,度角；,婴儿,:,（,1,岁以内,),下颌角和耳垂连线与地面,30,度角。,注意,：双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。,.,开放气道（颈椎损伤病人禁用此法）开放气道：双下颌上提法开放气,19,20,呼吸气囊使用方法,1.单手,“,E-C,”,法:,1)连接氧气，调节氧流量，每分钟10L。,2)将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颌下以维持病头呈后仰位（,如果是气管插管或者气管切开的患者，不用面罩，直接连接气管插管或气管导管,）,3)用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气，重复挤压动作。,单手,“,E-C,”,法,:,20呼吸气囊使用方法1.单手“E-C”法:单手“E-C”,20,双人使用简易呼吸气囊（托颌面罩装置法）,1,患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完 全的密封,施救者用剩下的手指举起下颌和伸展颈部,同时观察胸部起伏,。,2,第二位施救者,两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，,应在病人吸气时挤压呼吸囊（有自主呼吸的患者）,，挤压呼吸囊中间部分，挤压呼吸囊的,1/32/3,。如此反复，至病人恢复呼吸停止挤压。,慢慢挤压气囊,(,大于,2,秒钟,),直到胸部隆起,.,双人使用简易呼吸气囊（托颌面罩装置法）1 患者头侧的施救者用,21,呼吸气囊使用注意事项,3 操作的注意事项：,1）选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。,2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。,呼吸气囊使用注意事项3 操作,22,呼吸气囊使用流程,2024/11/15,病人准备：清理呼吸道，将床头栏放下,将简易呼吸器、面罩、储氧袋、氧气连接管组装好,并将压力安全阀箭头位置对着面罩端,把氧气连接管连接供氧系统上，并将氧流量调至10L/分,站在床头，双手抬起病人下颌开放气道，使用,E-C,手法,固定面罩（单人或双人）,挤压气囊至少,1/3,深度：约,500600ml,呼吸气囊使用流程2023/10/3病人准备：清理呼吸道，将床,23,提示：,无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管（一定牢记）。,有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达90-100%；无储氧袋氧浓度为40-60%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；,随时观察：（,切记,）,（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；,（2）观察病人自主呼吸恢复情况；,（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变,化，观察呼吸改善情况；,提示：,24,呼吸囊,1,4,2,3,5,有氧源：,400-600ml/,次,无氧源：,700-1100 ml/,次,一般成人,8-12ml/kg,儿童,10ml/kg,呼吸频率：,成人,16-20,次,/,分,儿童着情增加,新生儿,40-60,次,/,分,吸呼时间比成人一般为,1,：,1.5,2,；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为,12,14,次,/,分，吸呼比为,1,：,2,3,，潮
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