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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,高血压科普知识,高血压科普知识,1,许多人认为:,高血压很简单!,测血压高,吃降压药,事实并非如此!,为什么,?,许多人认为:高血压很简单!测血压高事实并非如此!为什么?,2,高血压只是冰山一角,高血压只是冰山一角,3,“不简单”理由一,寻找高血压的原因,您是否是继发性高血压患者?您的医生为您排查过吗?,“不简单”理由一 寻找高血压,4,继发性高血压的概念,成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些原因一旦解除,血压既可恢复正常。,尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能:,1、严重或顽固性高血压,2、年轻时发病,3、原来控制良好的高血压突然恶化,4、突然发病,5、合并周围血管病的高血压,6、双侧肢体血压不对称,继发性高血压的概念成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因,5,哪些疾病可引起血压增高?,肾脏:实质性高血压,血管性高血压,多囊肾,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,Cushings,综合征,血管病变:主动脉缩窄大动脉炎,药物影响:激素、甘草、避孕药等,先天性心脏病:动脉导管未闭等,精神因素:焦虑、惊恐、抑郁,甲状腺亢进、减低,呼吸睡眠暂停综合征,等等,哪些疾病可引起血压增高?肾脏:实质性高血压嗜铬细胞瘤原发性,6,“不简单”理由二,寻找“帮凶”,我们的目的:降低血压,保护心脑肾,“主谋”与“帮凶”间协同作用,其他帮凶:有的可以改变,有些不能改变,“不简单”理由二 寻找“帮凶”,7,治疗高血压的主要目的,最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。,治疗高血压的主要目的 最大限度的降低心脑血管发,8,其他“帮凶”,不可变因素,年龄,性别,心脑血管病病史,可以改变,吸烟,血脂异常,超重和肥胖,糖尿病和胰岛素抵抗,缺少体力活动,其他“帮凶”,9,“不简单”理由三,了解靶器官损害的程度,您知道在显露的冰山一角下,高血压对您的心脑肾脏及血管是否有损害,程度如何?,“不简单”理由三 了解靶器官损害的程度,10,如何评估靶器官受损程度?,心脏:心电图、心脏彩超,血管:颈动脉内膜中层厚度,肾脏:肾功能、蛋白尿,眼底:眼底镜检查,发现出血、渗出、视乳头水肿,脑:CT、MRI及认知评估量表,如何评估靶器官受损程度?心脏:心电图、心脏彩超,11,“不简单”理由四,寻找最优的个体化治疗方案,两张处方:药物处方,生活处方,药物的选择很有学问:根据不同患者不同情况,采取个体化治疗方案,“不简单”理由四 寻找最优的个体化治,12,关于高血压的几个知识点,关于高血压的几个知识点,13,高血压发病危险因素,超重,高盐膳食,中度以上饮酒,高血压发病危险因素超重,14,高血压的诊断,高血压的诊断,15,高血压的降压目标,一、普通高血压患者:,140/90mmHg,二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者:,130/80mmHg;,当尿蛋白1g/d时,血压应,125/75mmHg,三、老年人:,收缩压降至,150mmHg,如能耐受还可进一步,降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利,高血压的降压目标一、普通高血压患者:140/90mmHg,16,防治高血压的非药物治疗措施,防治高血压的非药物治疗措施,17,谢谢!,谢谢!,18,
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