脉管系统--第二节心课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脉管系统,第二节 心,脉管系统第二节 心,1,第二节 心,心的位置,心的外形,心腔,心的构造,心的传导系统,心的血管,心包,第二节 心心的位置,2,一、,心的位置,心位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于前正中线左侧，1/3在其右侧。上方连出入心的大血管；下方邻隔;两侧与胸膜腔和肺相邻；前方对向胸骨体和第2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎；心的长轴与身体正中线构成约45,o,角。,一、心的位置心位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于前正中线左侧，,3,二、心的外形,心,是一个中空的肌性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包.,一尖、一底、两面、三缘、三条沟,。,二、心的外形 心是一个中空的肌性器官，形似倒置的、前后稍扁的,4,心尖,一尖（,心尖,）：朝向左前下方，其,体表投影平左第五肋间隙锁骨中线内侧m处,。,心尖,体表投影,心尖一尖（心尖）：朝向左前下方，其体表投影平左第五肋间隙锁骨,5,心底,一底（心底）：朝向右后上方，主要由,左心房,和小部分的,右心房,构成。上、下腔静脉分别从上、下注人右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。,左心房,右心房,肺静脉,上腔静脉,下腔静脉,心底一底（心底）：朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房,6,胸肋面、隔面,胸肋面,大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。,膈面,呈水平位，隔心包与隔毗邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。,右心房,右心室,左心耳,左心室,左心室,右心室,胸肋面、隔面胸肋面 大部分由右心房和右心室构成，一小部由左,7,心的三缘,心的,下缘,介于隔面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。,右缘,由右心房构成。心左、右缘形态圆钝。,左缘,绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。,下缘,右缘,左缘,心的三缘心的下缘介于隔面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和,8,心表面的3条,沟,1、,冠状沟,是心房和心室在心表面分界的标志。,2、,前、后室间沟,是左、右心室在心表面的分界。前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷，称,心尖切迹,。,冠状沟,后室间沟,前室间沟,心表面的3条沟1、冠状沟是心房和心室在心表面分界的标志。冠状,9,心表面的4条沟,房间沟,是左、右心房在心表面的分界。,房室交点,后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处。,房间沟,房室交点,心表面的4条沟房间沟 是左、右心房在心表面的分界。房间沟房,10,三、,心腔,三、,心腔,（一）,右心房,（二）,右心室,（三）,左心房,（四）,左心室,三、心腔三、心腔,11,（一）,右心房,右心房借界沟和界嵴分固有心房和腔静脉窦。,个入口：,上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,。,个出口：,右房室口,房间隔下部有,卵圆窝,（卵圆孔闭合后的遗迹）,右房室口,卵圆窝,冠状窦口,下腔静脉口,上腔静脉口,（一）右心房右心房借界沟和界嵴分固有心房和腔静脉窦。右房室口,12,（二）,右心室,右心室,：以,室上嵴,为界分,流入道,（窦部）和,流出道,（,动脉圆锥,）,室上嵴,流出道,（,动脉圆锥,）,流入道,（二）右心室右心室：以室上嵴为界分流入道（窦部）和流出道（动,13,（二）,右心室,流入道,：入口为,右房室口,，口周缘的,三尖瓣环,（纤维环）上附有,三尖瓣，,瓣膜边缘有,腱索,连于,乳头肌,（,三尖瓣复合体,）。当心室收缩时，三尖瓣关闭。,隔缘肉柱,。,三尖瓣环,三尖瓣,腱索,乳头肌,隔缘肉柱,三尖瓣复合体,（二）右心室流入道：入口为右房室口，口周缘的三尖瓣环（纤维环,14,（二）,右心室,流出道,：出口为肺动脉口，口的纤维环上有三个半月形的肺动脉瓣。当心室舒张时，肺动脉瓣关闭。,（二）右心室流出道：出口为肺动脉口，口的纤维环上有三个半月形,15,（三）,左心房,左心房,前部为,左心耳,个入口,：四个,肺静脉口,。,个出口,：,左房室口,。,左心耳,肺静脉口,左房室口,（三）左心房左心房前部为左心耳左心耳肺静脉口左房室口,16,（四）,左心室,左心室,以,二尖瓣前瓣,为界分,流入道,和,流出道（主动脉前 庭）,。,二尖瓣前瓣,流入道,流出道（主动脉前 庭）,（四）左心室左心室以二尖瓣前瓣为界分流入道和流出道（主动脉前,17,（四）,左心室,流入道,：入口为,左房室口,，口周缘的,二尖瓣环,（纤维环）上附有,二尖瓣,（前瓣、后瓣），二尖瓣边缘也有,腱索,连于,乳头肌,（,二尖瓣复合体,）。当心室收缩时，二尖瓣关闭。,二尖瓣复合体,左房室口,（四）左心室流入道：入口为左房室口，口周缘的二尖瓣环（纤维环,18,（四）,左心室,流出道,：,出口为,主动脉口,，口的纤维环上附有,主动脉瓣,。当心室舒张时，主动脉瓣关闭。,主动脉窦,：有,左右冠状动脉口,。,主动脉口,主动脉瓣,主动脉窦,右冠状动脉口,（四）左心室流出道：出口为主动脉口，口的纤维环上附有主动脉瓣,19,三、心的构造,（一）心壁,心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成,l,心内膜,心瓣膜,是由心内膜向心腔折叠而成。,2,心肌,层 包括,心房肌,和,心室肌,两部分，附着于,心纤维骨骼,。心室肌较厚。,3,心外膜,即,浆膜性心包的脏层,，包裹在心肌表面。,三、心的构造（一）心壁 心壁由心内膜、心肌层和心外膜组,20,房间隔和室间隔,1,房间隔,，位于左、右心房之间，由两层心内膜中间夹心房肌纤维和结缔组织构成，,卵圆窝,是房间隔最薄弱处。,2,室间隔,房间隔,卵圆窝,室间隔,房间隔和室间隔 1房间隔，位于左、右心房之间，由两层心内,21,房间隔和室间隔,2,室间隔,分为肌部和膜部两部分。,（1）,肌部,：由肌组织覆盖心内膜而成。厚1-2cm，其左侧面心内膜深面有,左束支,通过，在右侧有,右束支,通过。,（2）,膜部,：位于心房与心室交界部位，,室间隔缺损,多发生于此部。,膜部,肌部,房间隔和室间隔 2室间隔 分为肌部和膜部两部分。膜部肌,22,四、,心的传导系统,心的传导系统,具有产生兴奋和传导冲,动，维持心正常节律性,搏动的功能。,组成：包括,1、窦房结,心的,正常起博点,，,位于上腔静脉和右心耳交,界处的心外膜深面、,2、房室结,位于房间隔下部右侧心内膜深面.,3、房室束,His束,起自房室结,于室间隔肌部上缘分成,左、右束支、,4、浦肯野纤维网,窦房结,房室束,左束支,右束支,浦肯野纤维网,房室结,四、心的传导系统心的传导系统组成：包括窦房结房室束左束支右束,23,脉管系统-第二节心课件,24,五、,心的血管,（,一）动脉：,右冠状动脉,：分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、左心室后壁一部分，窦房结、房室结。,左冠状动脉,：分布于左心房、左心室膈面、左心室前壁、右心室前壁一小部分、室间隔前2/3区域。,右冠状动脉,左冠状动脉,五、心的血管 （一）动脉：右冠状动脉左冠状动脉,25,冠状动脉,分布与类型,冠状动脉分布与类型,26,五、,心的血管,（二）静脉,心壁的静脉绝大部分经,冠状窦,回流到右心房。,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心中静脉,心大静脉,心小静脉,冠状窦,五、心的血管（二）静脉心中静脉心大静脉心小静脉冠状窦,27,六、心包,纤维心包,：坚韧的结缔组织囊，上包裹大血管根部，下附于膈中心腱上。,浆膜心包,：浆膜，分脏层（紧贴心表面和大血管根部）和壁层（贴于纤维心包内面）。,心包腔,：浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙称心包腔,。,心包腔,浆膜心包,纤维心包,六、心包纤维心包：坚韧的结缔组织囊，上包裹大血管根部，下附于,28,脉管系统-第二节心课件,29,再 见,再 见,30,