危重患者护理应急预案ppt课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,危重患者护理应急预案,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,危重患者护理应急预案,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,危重患者护理应急预案,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,危重患者护理应急预案,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,危重患者护理应急预案,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,危重患者护理应急预案,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,危重患者护理应急预案,*,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,危重患者护理应急预案,*,危 重 症 专 业 小 组,2012.12,青海省第五人民医院,危重患者护理应急预案,1,危 重 症 专 业 小 组,危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准,危重患者护理应急预案,2,危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准危重,突然发生猝死应急预案,（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，定时巡视患者，尤其是新入院患者、危重患者应按 要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。,（二）急救物品做到“四定”，急救物品完好率达到100%。,（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器使用方法及注意事项。,危重患者护理应急预案,3,突然发生猝死应急预案（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规,突然发生猝死应急预案,(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。,（五）增援人员到达以后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。,（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。,危重患者护理应急预案,4,突然发生猝死应急预案(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出,突然发生猝死应急预案,（七）发现患者在病房以外的环境发生猝死，迅速做出判断后，立即就地抢救。同时请旁边的患者和家属帮助呼叫其他医务人员。,（八）其他医务人员到达后，迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。,（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排抢救仪器的摆放。,危重患者护理应急预案,5,突然发生猝死应急预案（七）发现患者在病房以外的环境发生猝死，,突然发生猝死应急预案,（十）参加抢救的人员应互相配合，严格查对，及时记录。并作好与家属的沟通。,（十一）抢救结束6小时内据实记录抢救过程。,（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处后总值班汇报抢救过程。,危重患者护理应急预案,6,突然发生猝死应急预案（十）参加抢救的人员应互相配合，严格查对,突然发生猝死应急预案,程序：,防范措施到位 猝死后立即抢救,通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程,危重患者护理应急预案,7,突然发生猝死应急预案程序：危重患者护理应急预案7,患者住院期间出现摔伤的应急预案,（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。,（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查撞伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，初步判断摔伤原因或病因。,（三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行检查。,危重患者护理应急预案,8,患者住院期间出现摔伤的应急预案（一）检查病房设施，杜绝不安全,患者住院期间出现摔伤的应急预案,（四）对摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志及生命体征变化，通知医生，迅速采取急救措施。,（五）受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。,危重患者护理应急预案,9,患者住院期间出现摔伤的应急预案（四）对摔伤头部，出现意识障碍,患者住院期间出现摔伤的应急预案,（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处理。,（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果。,（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。,（九）做好宣教指导，提高患者自我防范意识。,危重患者护理应急预案,10,患者住院期间出现摔伤的应急预案（六）对于出现的皮肤损伤给予相,患者住院期间出现摔伤的应急预案,程序,患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况 将患者抬至病床,进行必要的检查 严密观察病情变化 对症处理 加强巡视,观察效果 写护理记录 认真交班 做健康教育,危重患者护理应急预案,11,患者住院期间出现摔伤的应急预案程序危重患者护理应急预案11,住院患者发生坠床的应急预案,（一）对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。,（二）对于极度躁动的患者，可使用约束带。,（三）在床上活动的患者，嘱其要小心，如有需要可以让护士帮助。,（四）对于有可能发生病情变化的患者，认真做好健康教育，不做体位突然变化的动作。,危重患者护理应急预案,12,住院患者发生坠床的应急预案（一）对于意识不清并躁动不安的患者,住院患者发生坠床的应急预案,（五）教会患者一旦出现不适症状，最好不要先活动，应呼叫医护人员。,（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部情况，初步判断病情。,（七）配合医生进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。,危重患者护理应急预案,13,住院患者发生坠床的应急预案（五）教会患者一旦出现不适症状，最,住院患者发生坠床的应急预案,（八）加强巡视，严密观察病情变化。,（九）及时准确记录病情变化，认真交接班。,程序：,做好安全防范 发生坠床时护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况,判断病情 采取急救措施 加强巡视,严密观察病情变化 准确记录做好交接班,危重患者护理应急预案,14,住院患者发生坠床的应急预案（八）加强巡视，严密观察病情变化。,患者外出或外出不归时的应急预案,（一）患者入院时详细交代住院须知。,（二）加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在病历上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房。,（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。,危重患者护理应急预案,15,患者外出或外出不归时的应急预案（一）患者入院时详细交代住院须,患者外出或外出不归时的应急预案,（五）并要时通知医务处、护理部或总值班。,（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品。,危重患者护理应急预案,16,患者外出或外出不归时的应急预案（五）并要时通知医务处、护理部,患者外出或外出不归时的应急预案,程序：,交代住院须知 告知患者住院期间不允许私自外出 加强巡视 减少患者外出机会 发现患者外出 报告护士长,通知主管医生 与家属取得联系 必要时通知医务处、护理部或总值班,外出不归 贵重物品交保卫科,危重患者护理应急预案,17,患者外出或外出不归时的应急预案程序：危重患者护理应急预案17,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。,（二）如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。,（三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电、定期检查。,危重患者护理应急预案,18,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（一）值班护士应熟知本病房,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（四）呼吸机不能正常工作时，应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如患者呼吸良好，应给予吸氧，严密观察患者呼吸、面色、意识等。,（五）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。,危重患者护理应急预案,19,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（四）呼吸机不能正常工作时,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（六）立即与有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。,（七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。,（八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。,（九）遵医嘱根据病情调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。,危重患者护理应急预案,20,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（六）立即与有关部门联系，,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（十）护理人员记录停电经过及患者生命体征。,程序：,突然断电 使用建议呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化,立即联系有关部门 尽快恢复通电,随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整、应用呼吸机 准确记录,危重患者护理应急预案,21,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（十）护理人员记录停电经过,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案,（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并做好解释工作。,（二）必要时将备用氧气筒推至床边。,（三）密切观察患者缺氧有无改善及病情变化。,（四）通知器械科进行维修。,危重患者护理应急预案,22,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案（一）立即打开备用氧,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案,程序：,备用氧气袋接吸氧管 继续吸氧 或接备用氧气筒 观察病情 通知维修,危重患者护理应急预案,23,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案程序：危重患者护理应,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案,（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并做好解释工作。,（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器。,（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。,（四）立即通知器械科维修。,危重患者护理应急预案,24,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案（一）先分离吸痰管与,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案,程序,分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰器 观察病情 通知维修,危重患者护理应急预案,25,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案程序危重患者护理应急,停电和突然停电的应急预案,（一）通知停电后，立即做好停电准备。,（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。,（三）与电工联系，查询原因，或开启应急发电系统。,（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。,危重患者护理应急预案,26,停电和突然停电的应急预案（一）通知停电后，立即做好停电准备。,停电和突然停电的应急预案,程序：,接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案,突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者,防火防盗,危重患者护理应急预案,27,停电和突然停电的应急预案程序：危重患者护理应急预案27,紧急封存患者病历及反应标本的应急预案,（一）封存患者病历前的应急预案,1当出现纠纷和医疗争议，病房要保管好病历。,2及时准确完成护理记录。,3备齐所有有关患者的病情资料。,4迅速与科领导、医务处、总值班联系,危重患者护理应急预案,28,紧急封存患者病历及反应标本的应急预案（一）封存患者病历前的应,（一）封存患者病历前的应急预案,程序,患者及家属要求封存病历 保管好病历 及时准确记录 备齐病历资料 迅速与医务处或总值班联系,危重患者护理应急预案,29,（一）封存患者病历前的应急预