消化内科品管圈成果汇报

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,品管圈名称：谐和圈,改善主题：提高患者健康教育知晓率,活动单位：百色市人民医院消化内科,活动时间：2021年9月12月,一、圈的介绍,一圈的组成,姓 名,年龄,工作年限,学历,职称,组员分工,韦小凤（圈长）,28,岁,6,年,大专,护师,分配任务，组织活动,龙秋菊,47,岁,25,年,大专,主管护师,管理指导活动,许翠英,49,岁,28,年,中专,主管护师,实施活动计划,周锐芬,31,岁,10,年,大专,副主任护师,收集资料，数据统计分析,赵霞芬,37,岁,16,年,大专,主管护师,管理指导活动，收集资料,梁喜梅,31,岁,7,年,大专,护师,收集资料，数据统计分析,农梨花,28,岁,7,年,大专,护师,会议记录，数据统计分析,杨敏,28,岁,4,年,大专,护师,会议记录，数据统计分析,黄玉芬,27,岁,4,年,大专,护士,会议记录，数据统计分析,梁 晴,24,岁,4,年,大专,护士,收集资料,二圈名意义：,谐和圈，“谐和,和谐的意思，护患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康生活。,三圈微意义,小圈里的卡通胃肠代表着我们消化系统的胃与肠。,大圈里“英文字母代表我们消化内科的圈名。,让我们医护人员齐心协力、携手共进，用心呵护病人的胃与肠，健康和谐，健康人生。,圈外的“象形手代表着我们医护人员一双双灵巧的双手。,绿色，代表着健康与希望。,本期活动主题：提高患者健康宣教知晓率,二、主题选定,评估项目主题,迫切性,可行性,上级政策,圈的能力,总分,顺序,提高物品分类放置的依从性,27,45,45,43,160,3,提高医疗垃圾分类的依从性,25,37,45,43,150,5,提高病人健康知识知晓率,45,45,45,31,166,1,降低胃管意外对出率,40,45,45,34,164,2,提高科室药品规范管理,27,45,43,41,156,4,注：以评价法进行主题评价，共,10,人参与选题过程，票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,1.对医院而言：提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉创造更大的社会效益！,2.对患者而言：消除患者不良心理，增强战胜胜疾病的信心，积极配合治疗护理，搞好自我护理，早日康复,3.对护理工作而言：学会使用品管圈,工具，解决护理中遇到的问题，密切,护患关系，拓展护理内涵，促进护理,效劳质量提高，增强自身素质。,一选题理由,三、活动方案拟订,注：-为方案线，为实施,注：-为方案线，为实施,月份,周次,步骤,2014,年,9,月,2014,年,10,月,2014,年,11,月,2014,年,12,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,组圈,全体圈员,主题选定,全体圈员,拟定计划,韦小凤、赵霞芬,现状把握,韦小凤、周锐芬,目标设定,全体圈员,要因解析,全体圈员,对策拟定,全体全员,对策实施,全体圈员,效果评价,韦小凤、许翠英,标准化,韦小凤、龙秋菊,课题总,韦小凤,成果发表,韦小凤,患者入院,护士办理入院,入院宣教,住院期间责护进一步宣教,完成宣教,责护宣教,四、护理工作流程图,知晓情况,例数,百分比,（,%,）,累计百分比,（,%,）,用药指导,22,25%,25%,饮食指导,19,21.59%,46.6%,检查注意事项,18,20.45%,67.05%,疾病相关知识,15,17.45%,84.10%,主管医生、责任护士,14,15.91%,100%,一数据收集结果的分析130例,期间：2021年9月15日至10月7日,收集的对象：百色市人民医院消化内科患者,查检表统计的表格,五、现状把握,二改善前柏拉图例如,根据9月15日至10月7日查检表数据以及80/20原那么说明，本圈的改善重点为：降低不知晓和少局部知晓患者的比率，提高知晓率。,52,27%,六、目标设定,(,一,),目标植设定,1.目标值设定：,改善前不知晓患者数量有88人,目标值42人,2.圈能力：,10人评分，总分最高50分，圈评分26分,圈能力2650100%52%,3.设定理由：,目标值现况值改善值,现况值现况值改善重点圈能力,8888100%52%,42,调查130份问卷，共1300项，不知晓88项，,目标值49项，下降幅度46/88x100%=52.27%。,护士,管理,病人,其他,护士不主动宣教,方法和技巧不对,不掌握专科疾病知识,管理力度不够,科室培训不到位,领导不重视,质控员监督不到位,工作量大,患者不配合,文化程度低,自知力下降,精神不好,资料不健全,资料缺乏图文图文并茂,宣教内容单一,为何患者健康教育知晓率低,七、对策拟定和实施,对策拟订表,(,一,),问题点,原因,分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责人,对策编号,可行性,迫切性,圈能力,时间,病人对用药知识知晓率低,病人文化水平低,接受能力差,自知力下降,1.,护士根据病人的接受能力针对性的对病人实施个性化宣教,50,44,50,144,赵霞芬,2014-10-06,至,2014-11-21,消化内科,赵霞芬,对策一,2.,根据病人的方言语种，请掌握相应语言的工作人员或翻译与病人进行沟通,40,36,40,116,杨敏,对策拟订表,(,二,),问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责人,对策编号,可行性,迫切性,圈能力,时间,病人对饮食知晓率低,缺乏图文并茂的健康宣传资料,1.,制作图文并茂的健康教育路径表,50,40,40,130,赵霞芬,2014-10-06,至,2014-11-21,消化内科,赵霞芬,对策二,2.,护长及指控员应加强对护士分管病人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中,50,46,46,142,许翠英,2014-10-06,至,2014-11-21,许翠英,对策二,对策拟订表,(,三,),问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责人,对策编号,可行性,迫切性,圈能力,时间,病人对检查注意事项知晓率低,护士不主动宣教,1.,加强护士专科培训,50,44,50,144,龙秋菊,2014-10-06,至,2014-11-21,消化内科,龙秋菊,对策三,2.,请经验丰富的护士对年轻护士进行沟方法通技巧培训,46,44,44,134,韦小凤,龙秋菊,对策三,注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济性、圈能力等工程进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：10 人，总分 150 分，大于120分可以采纳，共圈选出 4 个对策。,八、对策实施与检讨一,C,对 策 效 果,A,对策处置：,将健康教育列入日常的护理工作中。,对策实施：,负责人：赵霞芬,实施时间：,2014-10-06,至,2014-11-21,实施地点：消化内科,D,改善前：病人对用药知识知晓率低,对策内容：,1,、护士根据病人的接受能力针对性的对病人实施个性化宣教,2,按照病人发病情况分阶段进行健康教育，分急性期、稳定期、康复期选择不同方式尽最大能力宣教,3,P,病人文化水平低,接受能力差,自知力下降,主要因,病人对用药知识知晓率低,对策名称,对策一,P D A C,八、对策实施与检讨二,C,对 策 效 果,A,对策处置：,.,定期向病人发放科室制定的健康教育路径表，护长及质控员随时抽查护士健康教育落实情况。,对策实施：,负责人：许翠、赵霞芬,实施时间：,2014-10-162014-11-21,实施地点：消化内科,D,改善前：病人对饮食知晓率低,对策内容：,1,、制作图文并茂的健康教育路径表表,P D A C,2,护长及质控员应加强对护士分管病人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中,P,缺乏图文并茂的健康宣传资料,主要因,病人对饮食知晓率低,对策名称,对策一,P D A C,八、对策实施与检讨三,C,对 策 效 果,A,对策处置：,.,责任护士加强对病人检查前的健康宣教。,对策实施：,负责人：龙秋菊,实施时间：,2021-10-162021-11-21,实施地点：消化内科,D,改善前：病人对检查本卷须知知晓率低,对策内容：,1、加强护士专科培训2请经验丰富的护士对年轻护士进行沟方法通技巧培训,P,护士不主动宣教,主要因,病人对检查本卷须知知晓率低,对策名称,对策一,P D A C,九、效果评价,(,一,),改善后柏拉图,(一)改善前、后柱状比照图,目标达标率,1、目标达成率=改善后改善前目标值改善前100%,=33884288100%,=119.56%,2、进步达成率=改善后改善前改善前100%,=338888100%,=62.5%,二无形成果,无形成果雷达图,十、标准化,百色市人民医院作业标准书,作业名称,提高患者健康知晓率,编 号,2014-HL02,科 室,消化内科,类 别,流程改善 提升质量 临床路径 其他,目 的,提高患者健康知晓率,适用范围,消化内科,患者入院,责任护士办理入院手续,责任护士宣教,责任护士宣教,责任护士每日下午调查患者知晓率,责任、护士宣教,护士长每周调查患者知晓情况,完成宣教,交给责任护士,说 明：,一作业流程：,提高健康教育知晓率的流程图,审 核,核 定,赵霞芬,制表人,2014,年,12,月,30,日,制定日期,2014,年,12,月,30,日,修订日期,新修订,修订次数,若工作流程有所更改，则本标准随时修正,修订依据,消化内科于,2015,年,1,月,1,日正式实施,实施日期,无,注意事项,十一、检讨与改进,一活动检讨,活动项目,优 点,今后努力的方向,主题选定,根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节,所选项目具有可行性,活动计划拟定,按计划安排，进度同步,把制定计划的能力运用于实践,现状把握,运用查检表，收集客观数据,优化表格，收集知识更加全面,目标设定,设定的目标和工作一致,合理评估圈员的能力,解 析,考虑周全，把握各个环节,加强品管工具的运用,对策拟定,集思广益，完善对策,进一步进行头脑风暴,对策实施与检讨,对于选定的对策，圈员们能够认真的参与,有一些暂时未完成的项目，寻求其它方法,效果确认,根据数据的显示，目标基本达成,巩固现有效果，并持续,标准化,由责护完成所管病人从住院到出院的治疗护理及宣教,严格执行所制定的标准，并落实到工作中,残留问题,其它原因导致的问题会继续得以落实,二心得感想：挑战更高目标，下次更好地根据圈员特点进行工作安排，发挥圈能力，打破圈的范围，科室全员参与，保持各项对策的实施，保证对策的持久有效。,下期可能活动主题：,提高物品归类放置的依从性,谢 谢,！,