糖尿病的宣教课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的健康宣教,一、什么是糖尿病,糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导致的，,以人体代谢障碍、,血糖增高,为共同特征的慢性全身性代谢内分泌疾病。,糖尿病的健康宣教一、什么是糖尿病糖尿病是一种由遗传与环境因素,1,致病原因：遗传因素环境因素（各占,50%,）,致病条件：长期作用,基本病理：血糖增高其他代谢紊乱,主要问题：胰岛素分泌不足抵抗,糖尿病的诊断,标,准,静脉葡萄糖氧化酶法血糖,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,随机血糖11.1mmol/L,糖化血红蛋白6.5,致病原因：遗传因素环境因素（各占50%）糖尿病的诊断标准,2,糖尿病的症状,随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。,典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。,其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；,还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。,糖尿病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差,3,发生糖尿病,原因,胰岛素抵抗,胰岛素分泌不足,环境因素,淀粉样变,发生糖尿病原因胰岛素抵抗,4,2型糖尿病发病的致病因素,遗传易感性,体力活动减少及/或能量摄入增多,肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多）,低体重出生儿,中老年,吸烟、药物及应激（可能）,2型糖尿病发病的致病因素遗传易感性,5,糖尿病的常见危险因素,糖尿病家族史,肥胖,年龄吸烟,高血压,高胆固醇血症,高脂饮食,体重超重,运动过少,妊娠糖尿病危险因素：,除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，,如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等,糖尿病的常见危险因素糖尿病家族史,6,危害巨大,给患者造成生活上的不便,以及肉体和精神上的痛苦,并发症对健康和生命的威胁,甚至导致残废和早亡,巨大的资金和资源上的花费,急性并发症,糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态,糖尿病乳酸性酸中毒,慢性并发症,大血管并发症：高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足,微血管并发症：眼底病、肾病,神经并发症：感觉神经、运动神经、自主神经,危害巨大 给患者造成生活上的不便急性并发症糖尿病酮症酸中毒慢,7,糖尿病的预防,多懂一点；,少吃一点；,勤快一点；,放松一点；,预防措施,糖尿病的预防多懂一点；预防措施,8,一,防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群；,避免高脂肪食物；,饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，,主食占5060，脂肪25者是糖尿病的高危险,9,四,积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；,定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；,五,娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，,妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，,故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。,建议对妊娠妇女于妊娠2432周做口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT).,四 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；五 娠有糖代谢异,10,糖尿病的治疗,饮食治疗,运动治疗,合理的药物治疗,自我管理,糖尿病教育,饮食控制,糖尿病综合治疗的基础饮食治疗,摄入食物热量要适当；,平衡膳食：主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；,食物要多样化,多饮水，少喝酒,坚持少食多餐，定时定量进餐,糖尿病的治疗饮食治疗 饮食控制糖尿病综合治疗的基础饮食治,11,2.严格限制各种甜食：,包括各种食糖、糖果、甜点 心、饼干、水果及各种含糖饮料等；,血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗 糖的水果，需甜食时，,可用甜 味剂，如蛋白糖、木糖醇等。,3.多食含纤维素高的食物：,每天饮食中食用纤维含量4060g为宜，包括豆类，蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等。,1.控制总热量：,病人因饮食控制而出现易,饥感觉时可增加蔬菜、豆制品等 副食；超体重者，忌吃油炸、油 煎食物，,炒菜宜用植物油，少食 动物内脏等含胆固醇高的食物；,限酒，每天食盐,6g。,2.严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点 心、饼干、水,12,合理饮食的目的,减轻胰岛素负担,减肥,降低餐后高血糖,纠正已发生的代谢紊乱,预防和治疗急、慢性并发症,改善整体健康水平,合理饮食的目的减轻胰岛素负担,13,饮食控制的注意事项,定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好,饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节,根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖,糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持,提倡少食多餐,加餐时注意定时、定质、定量,定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时,定质：加餐的种类,定量：加餐的热量,饮食控制的注意事项定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用,14,运动疗法,1.运动锻炼的方式：,有氧运动为主，如散 步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等。,其中步行活动安全易坚持可 作为首选方式。,2.运动量的选择：,合适的活动强度为活动时 病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。,个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年。时间为2030 分钟，可依病人具体情况逐 渐延长。,3.运动注意事项：,（1）运动前评估：,估糖尿病的控制情 况，依病人具体情况选择 运动方式、时间及所采的运动量。,运动疗法1.运动锻炼的方式：有氧运动为主，如散 步、慢跑、骑,15,（2）预防意外发生：,不宜空腹进行;运动中注意补充水分，随身携带糖果，,出现低血糖症状时及时食用;身体出现不适时停止运动。,（3）其他：,随身携带糖尿病卡,卡上写有本人姓名、年龄.家庭住址、电话号码和病情以备急需。,（2）预防意外发生：不宜空腹进行;运动中注意补充水分，随身携,16,运动调节注意事项,选择合适的运动方式及运动量,老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步,中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式,运动应该循序渐进，运动量应由小到大,正确认识运动与体力劳动的关系,持之以恒，防止意外伤害,运动调节注意事项选择合适的运动方式及运动量,17,口服降糖药分类,促胰岛素分泌剂,磺脲类药物：如优降糖,非磺脲类药物：如诺和龙,胰岛素增敏剂类药物,双胍类药物：如二甲双胍,胰岛素增敏剂：如吡格列酮,葡萄糖苷酶抑制剂类药物,如阿卡波糖、伏格列波糖,口服降糖药分类促胰岛素分泌剂,18,三、口服用药,1.磺脲类降糖药从小剂量开始，于早餐前半小时口服,其主要不良反应是低血糖.,2.双胍类药物主要不良反应是腹部不适、口中金属味.恶心、,畏食、腹泻等，餐中或 餐后服用或小剂量开始可减轻 不适症状。,3.瑞格列奈应餐前服用，不进餐不服药。,注意：,不能随意更改和增加降糖药物及其剂量；,初用各种降糖药是要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂 量。,三、口服用药1.磺脲类降糖药从小剂量开始，于早餐,19,糖尿病的胰岛素的治疗,按时定时进餐,适当锻炼,情绪稳定,经常监测血和尿糖,锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。,应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。,糖尿病的胰岛素的治疗按时定时进餐,20,四、自我护理,1.平时注意观察体重变化情况,定期监测血糖、血压。,2.改变不良生活习惯，戒烟限酒,注意个人卫生，,保持皮肤清洁,以防止并发症的发生。,3.保持良好的心理素质，解除思想负担，,树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心。,四、自我护理1.平时注意观察体重变化情况,定期监测血糖、血压,21,糖尿病的宣教课件,22,糖尿病的宣教课件,23,糖尿病的宣教课件,24,糖尿病的宣教课件,25,糖尿病的宣教课件,26,糖尿病的宣教课件,27,糖尿病的宣教课件,28,糖尿病的宣教课件,29,糖尿病的宣教课件,30,糖尿病的宣教课件,31,糖尿病的宣教课件,32,糖尿病的宣教课件,33,糖尿病的宣教课件,34,