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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章,患者生活需要的护理,口腔护理,Oral Care,主 讲:杨运秀,病 例,患者,张丽丽,女,50岁,因“慢性支气管炎急性发作而入院。入院后给予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。近日来患者精神极差,食欲不振。检查发现患者口唇干裂,口腔粘膜枯燥,有一白色凝乳状斑块,用棉签难以擦去,有口臭。,请问患者口腔出现了什么问题,如何护理?,教学目标,Objectives,熟练掌握特殊口腔护理操作技巧。,能进行口腔保健指导。,熟悉特殊口腔护理的目的与适应证。,熟悉常用口腔护理溶液及用途。,了解口腔护理新进展。,关心体贴患者,有较强的爱伤观念。,教学内容,口腔健康教育,特殊口腔护理,口腔健康教育,Teaching Oral Hygiene,如何正确刷牙,怎样使用牙线,义齿的护理,看短片,口腔健康教育,?,水平颤抖刷牙法,竖直转动刷牙法,口腔健康教育,如何护理义齿,口腔健康教育,特殊口腔护理,Special Oral Care,用于,高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理者。,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。,去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲。,观察口腔粘膜、舌苔、和特殊的口腔气味,提供病情变化的动态信息。,目的,适应证,特殊口腔护理,特殊口腔护理,常用漱口溶液,种类,生理盐水,1%3%过氧化氢溶液,1%4%碳酸氢钠溶液,0.02%呋喃西林溶液,0.1%醋酸溶液,0.08%甲硝唑溶液,复方硼砂溶液,中药制剂金银花、两面针,特殊口腔护理,常用漱口溶液,选择原那么,根据口腔唾液pH值选择漱口液,必要时进行细菌培养+药敏试验,昏迷病人口腔护理与口腔酸碱度观察?医学文选?,口腔护理药物选择与应用研究?医学文选?,口腔护理文献的系统评价.?上海护理?,ICU患者口腔护理液选用.?护理与康复?2005.4,参考资料,特殊口腔护理,口腔评估,自理能力,口腔保健知识,特殊口腔护理,护理评估,唇,腭面,舌,口腔粘膜,牙齿,牙龈,扁桃体,口腔评估资料,口唇干裂,有口臭,口腔粘膜枯燥,潮红,有一白色凝乳状斑块,使用棉签难以擦去,PH值6。,特殊口腔护理,护理方案单,日期,护理,诊断,护理,目标,护理,措施,评价,口腔粘膜改变:,口腔粘膜潮红、,有,白色凝乳状斑块,使用棉签难以擦去、口臭:,与真菌引起粘膜充血、干裂有关,2天内患者口腔粘膜恢复正常,口腔护理Bid,特殊口腔护理,实施步骤,准备,核对、解释,取体位,漱口,检查口腔,再检查口腔,再漱口,擦洗,整理,洗手,润唇,擦洗顺序,左外侧面,右外侧面,左上内侧面,左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,左颊部,右上内侧面,右上咬合面,右下内侧面,右下咬合面,右颊部,硬腭,舌面,舌下,用物,治疗巾内,有治疗碗内盛有漱口液浸湿的棉球、镊子、弯血管钳、压舌板,必要时备开口器;,治疗巾外,有石蜡油、手电筒、毛巾、温开水、吸水管、棉签、弯盘,;,特殊口腔护理,实施步骤,准备,核对、解释,取体位,漱口,检查口腔,再检查口腔,再漱口,擦洗,整理,洗手,润唇,操作中重点与难点,漱口溶液的选择,特殊口腔护理,为昏迷患者做口腔护理时张口器应从磨牙处分开上下齿。,擦洗顺序及拧干棉球的方法。,特殊口腔护理,操作时要注意患者的舒适与平安。,为昏迷和意识不清患者做口腔护理时,棉球不宜过湿,且禁漱口;每次夹取一个棉球,切勿将棉球遗留在口腔内。,有活动义齿者应先取下,刷洗干净后放入盛有冷水的杯中保存。,为传染病患者实施口腔护理时,应按消毒隔离原那么进行。,本卷须知,特殊口腔护理,小结,本次课学习了口腔保健知识和特殊口腔护理,要求学生重点掌握特殊口腔护理的操作技巧,掌握正确刷牙法。同时,通过学习培养学生的责任心、同情心及爱伤观念,认识到时口腔护理的重要性,关心体贴患者,搞好生活护理。,请根据所给病例,设计出适合本组病例的口腔护理实验方案。,课后作业,病 例,王丽红,45岁,因“艾滋病而住院,现患者神志清楚,精神差,食欲不振,诉:口腔疼痛难忍。检查发现患者口腔粘膜充血,有多个溃疡。,请为该患者设计口腔护理实验方案。要求考虑相关的知识点,如:隔离技术、口腔护理溶液的选择等。,课后作业,敬请指教!,我劝一个草率结婚的朋友离婚。她平静的告诉我,如果说当初鲁莽结婚是个错误。那么,现在草率离婚是一错再错。这位朋友后来还是离婚了,大家一致认为她的行为很理性。同样的故事正在互联网搜索巨头谷歌身上发生,但是谷歌选择了草率“离婚。饮鸩止渴由于急于抑制苹果iphone 翻天覆地的产业冲击,谷歌采取急功近利的粗糙型开放策略。饮鸩止渴的策略一时取得了成果。市场研究公司尼尔森最近公布的数据显示,在通过Verizon Wireless、AT&T和Sprint Nextel三大运营商经销后,谷歌Android 在美国市场上的销售量已经超过iPhone。另一家市场研究公司iSuppli甚至认为,全球范围内使用Android操作系统的 数量将在 2021年超过苹果iPhone。外表繁华的背后,是Android生态系统的一团糟,谷歌正在为自己的粗放型开放策略买单。用户对谷歌 的态度从开始的好奇、后来的犹豫,变成强烈的批评。“大多Android 程序都是垃圾,乱七八糟的,一位 发烧友迅速投奔了iphone的阵营:“同样的植物人大战僵尸游戏,在谷歌 和iphone 上的体验简直没法比混乱,还是混乱。一切一切的乱象,折射出谷歌已经失去对Android生态系统的控制。这一切的根源,我的判断是开放策略初期过于宽松,导致失去控制权。混乱的生态系统表现在用户 上,就是应用程序的混乱和粗燥。一错再错为此,谷歌开始采取对策。最近,有国内厂商称新的Android3.0开始关闭应用程序的API(应用程序编程接口),统一Android界面。这意味着,谷歌将放弃其初始开放策略,开始封闭管理。粗看之下,谷歌认识到自己的错误。既然是过度开放导致的错误,那么收紧开放尺度是很自然的逻辑,无懈可击。但我认为,谷歌仓促收紧开放策略仍然是个错误。打个比喻。如果过度开放的政策是草率结婚,那么草率的封闭就是草率离婚。这么判断的原因很简单,谷歌把Android开放出去的那一天,Android已经不属于谷歌。谷歌没有认识到这一点,还以为Android只是自己的。合作伙伴对谷歌封闭政策的反响加强了我的判断结论。经济观察报报道,国内第一家生产基于Android平台 的设计公司创杨通信,近日已经被迫出售。创杨通信负责人给出的出售理由是,“因为不愿意甘当炮灰而选择放弃。按照目前Android3.0将统一界面的想法,未来的 市场将出现毫无差异化的产品。这对于企业来说,几乎意味着不可防止的价格战。利润空间的微薄,导致合作伙伴生存环境恶劣。于是大量退出几乎是一种必然。除了为合作伙伴找到新的利益空间,谷歌还将面临开放阵营精神层面的声讨,这对谷歌的挑战会更大。如果说谷歌为了自己竞争的私利利用了开放,赢得了名声。那么,谷歌不能一脚把开放踢开,他现在还需要为这种名声买单。如果只顾自己收网,谷歌会被面临铺天盖地的道德谴责。谷歌,希望你准备好了,三思而行。木桶效应就是指一个水桶无论有多高,它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。这在选购 的时候也同样适用。尤其是很多用户在购置 的时候,都会专注于某一个参数,比方要求处理器主频要高达1GHz,但一部 的整机表现是由多个因素组成,所以在购置 的时候一定要从整体的角度上来看一部手 机的性除了处理器主频以外,其实还有很多影响整机表现的元素,比方运行内存(RAM)、机身内存(ROM)、操作系统、厂商对系统的优化都会有所影 响。不过在很多用户眼中,这几项却远没有处理器主频重要。而如果忽略这几项的话,可能买到一个主频很高,但整机性能却仍然不令人满意的机型。用户在-财务部员工 老子不求人,人人求老子!于是乎,这帮狗屎们天天拽得好似自己是救世主是其他员工的再生父母一样,牛!超级牛!100牛!我活这么大了还真没看到过不牛的财务,这帮人其实在公司是同事们最不敢得罪、但更是最让人看不起,人际关系最差的一群人,当然,据我观察,也是离婚率最高的一类人。最有城府最有心计的人-人力资源部员工 每天的工作就是算计如何搞出用最小代价换取最大回报的提议来讨好老板,看谁不顺眼就想方设法算计如何在考核、薪酬奖金分配方面给他穿小鞋的鸟人。:智商最高情商最差的人-研发部员工 技术过硬,为人木衲。上台发言三分钟 搞不出一句话来,向领导汇报工作结结巴巴没 更多精品文档请访问我的个人主页 :/docin /611696569谢,再见!个半小时理不出个头绪来。企业中最好管理的一群伪知识分子,可以被任意剥削,根本上不会对抗,或者从来就没有过对抗的意识 最吊儿郎当和无耻的人-销售部员工 老板们财富的来源,老板们最想讨好的一群人,这群人其实也是最无耻公司内口碑最差却又人际关系最和谐的一群人。天天吊儿郎当的来公司报个到,调戏一下前台,和狐朋狗友打打 ,10点不到就开始琢磨找借口出门拜见客户,其实下午就是上 所述,大家在选购 的时候一定要综合考虑一款 的硬件规格。除此之外,也不要把硬件看的太过重要,就比方苹果iPhone 3GS在硬件配置上并不出众,但却在操控手感以及软件资源上目前难有机型企及。更高分辨率能获得更为逼真细腻的显示效果,所以对于屏幕的分辨率绝大多数人都会偏向于分辨率更高的机型。但对于笔者 所说的高分辨率未必是好事会有所疑心。其实这里说的高分辨率“不好更多是指采用非主流的高分辨率机型。在此前,就有几款“悲情机型在分辨率上吃了不小 的亏。大名鼎鼎的HTC Diamond就是一款颇具代表意义的机型,Diamond上市的 市场还处于QVGA时代、只有少数旗舰机皇采用WVGA这样级别的屏幕,由于HTC Diamond却采用了VGA这一过渡型的分辨率,而也正是因为这一点,Diamond很多软件都未有支持或无法完美运行,可谓是一个不小的遗憾。除此之 外,曾经非常经典的,附赠人生心语,人生太短,聪明太晚,人生太短,聪明太晚(1),我们都老得太快却聪明得太迟,把钱省下来,等待退休后再去享受,结果退休后,因为年纪大,身体差,行动不方便,哪里也去不成。钱存下来等养老,结果孩子长大了,要出国留学,要创业做生意,要花钱娶老婆,自己的退休金都被拗走了。,人生太短,聪明太晚(2),当自己有足够的能力善待自己时,就立刻去做,老年人有时候是无法做中年人或是青少年人可以做的事,年纪和健康就是一大因素。小孩子从小就告诉他,养你到高中,大学以后就要自立更生,要留学,创业,娶老婆,自己想方法,自己要留多一点钱,不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明得太迟,我的学长去年丧妻。这突如其来的事故,实在叫人难以接受,但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希望他能送鲜花给他,但是他觉得太浪费,总推说等到下次再买,结果却是在她死后,用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢愚了吗?!,等到.、等到.,似乎我们所有的生命,都用在等待。,人生太短,聪明太晚(3),等到我大学毕业以后,我就会如何如何我们对自己说,等到我买房子以后!,等我最小的孩子结婚之后!,等我把这笔生意谈成之后!,等到我死了以后,人人都很愿意牺牲当下,去换取未知的等待;牺牲今生今世的辛苦钱,去购置后世的安逸,在台湾只要往有山的道路上走一走,就随处都可看到农舍变精舍,山坡地变灵塔,无非也是为了等到死后,能图个保障,不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成之后再采取行动。明天我就开始运动,明天我就会对他好一点,下星期我们就找时间出去走走;退休后,我们就要好好享受一下。,人生太短,聪明太晚(4),然而,生活总是一直变动,环境总是不可预知,现实生活中,各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生,我所见过的死人,比一般人要来得多。这些人早上醒来时,原本预期过的是另一个平凡无奇的日子,没想到一个意料之外的事;交通意外、脑溢血、心脏病发作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨,突然闯进一片黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢?我们毋需等到生活完美
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