颈椎损伤的固定与搬运课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈椎损伤的固定与搬运,颈椎损伤的固定与搬运,1,（优选）颈椎损伤的固定与搬运,（优选）颈椎损伤的固定与搬运,2,B、“五形拳”徒手固定操作规范,B、“五形拳”徒手固定操作规范,3,1.头锁：,伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。,1.头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身,4,2.胸背锁：,术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。,适于坐位患者,2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨,5,3.胸锁：,伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。,3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴,6,4.斜方肌挤压法（长锁）：,伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。,4.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与,7,5.,改良斜方肌挤压法（长短锁）：,伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。,5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者,8,C、固定与搬运操作流程,1,、初步判断伤情，固定伤者头颈部；,2,、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；,3,、调整颈托，塑型；,C、固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；,9,4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；,5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。,4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣,10,D、搬运,（,1,）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。,（,2,）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“,8,”字形固定。,（,3,）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。,D、搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防,11,操作图示,操作图示,12,1.,判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。,2.,操作者双肘双膝着地，固定自己。,3.,头锁固定患者,。,1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理,13,4.,操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。,4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈,14,5.,测量颈部长度，调节颈托长度。,5.测量颈部长度，调节颈托长度。,15,操作者上颈托,操作者上颈托,16,6.,操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。,6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。,17,7.,操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。,7.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置,18,8.,操作者指挥翻身操作者检查背部,8.操作者指挥翻身操作者检查背部,19,9.,上担架换双肩锁,9.上担架换双肩锁,20,10.,倒库移库,10.倒库移库,21,11.,头胸锁上头部固定器,11.头胸锁上头部固定器,22,12.,固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）,12.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保,23,13.,反穿,8,字结,13.反穿8字结,24,捆绑时助手姿态。,捆绑时助手姿态。,25,14.绳索位置松紧度可插入4指,14.绳索位置松紧度可插入4指,26,保护裸露皮肤,保护裸露皮肤,27,绳结在膝上,绳结在膝上,28,15.足直立功能位,15.足直立功能位,29,16.外上内下打结,16.外上内下打结,30,侧面观，结在外侧,侧面观，结在外侧,31,11.你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。,14.这个社会是存在不公平的，不要抱怨，因为没有用!人总是在反省中进步的!,2.对自己好点，因为一辈子不长;对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见。,17.要冒一险!整个生命就是一场冒险，走得最远的人常是愿意去做、愿意去冒险的人。,14.这个社会是存在不公平的，不要抱怨，因为没有用!人总是在反省中进步的!,17.无论才能、知识多么卓着，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。,、人生当自强，人的一生，总会遇见挫折磨难，但人生没有过不去的坎，走过了，便是一种收获，便会让自己成长起来。,14.在人生的舞台上，没有彩排的戏;在人生的道路上，没有重走的路。,7.命运总是不如人愿。但往往是在无数的痛苦中，在重重的矛盾和艰辛中，才是人成熟起来,7.征服畏惧、建立自信的最快最确实的方法，就是去做你害怕的事，直到你获得成功的经验。,12.世界原本就不是属于你，因此你用不着抛弃，要抛弃的是一切的执着。万物皆为我所用，但非我所属。,10.平生不做皱眉事，世上应无切齿人。,6.只要再坚持一下下，我们就能到幸福的彼岸。,15.一个人的成熟，并不表现在获得了多少成就上，而是面对那些厌恶的人和事，不迎合也不抵触，只淡然一笑对之。,11.如果寒暄只是打个招呼就了事的话，那与猴子的呼叫声有什么不同呢?事实上，正确的寒暄必须在短短一句话中明显地表露出你他的关怀。,12.成功需要成本，时间也是一种成本，对时间的珍惜就是对成本的节约。,10.无论你在什么时候开始，重要的是开始后就不要停止;无论你在什么时候结束，重要的是结束后就不要后悔。,24、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。,13.我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程!,11.你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。,32,