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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,感冒与抗感冒药,一,、,流感与普通感冒,二、常用的抗感冒的药物,三、非药物法防治感冒,陈的烽,一、流感与普通感冒,流感普通感冒,名称有相似之处；,由病毒引起；,传播途径相似；,临床表现也有惊人的相似之处；,不同之处：,1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。,2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围爆发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。,3、起病：典型的流感起病急，全身病症突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全身病症轻微，局部病症明显，如充血、水肿等,4、病症：流感的发热典型，一般高达38.8以上，持续至天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见,5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症,流感与普通感冒病症的区别,症 状,流 感,普通感冒,发烧,普遍，高达,39-40,。,C,且持续,3-4,天,少见,头痛,普遍且常延续一段时间,少见,全身疼痛,常见且经常很严重,轻微,全身极度乏力,很早出现且很明显,一般不会出现,鼻塞,有时会,常见,流鼻涕,有时会,常见,咽喉疼痛,有时会,常见,咳嗽,轻微或中度干咳,普遍且严重,并发症,肺炎、心肌炎、支气管炎,鼻窦充血或耳痛,致病原,流感病毒,细菌、支原体、病毒上百种病原,甲型流感、,SARS,、,禽流感、普通流感的,鉴别诊断,甲型流感,SARS,禽流感 普通流感,感染途径 猪,-,人,-,人 人,-,人 禽,-,人 人,-,人,潜伏期,7,天后,2-12,天 数小时,-,数天 平均,2,天,死亡率,6.0%4.0%-16%60%1%,以下,易感人群,20-45,岁,25-75,岁,13,岁以下 医老弱幼,疫苗 投入使用 临床试验 投入使用 投入使用,回忆流感百年历史,1,、,1918-1919,西班牙流感,1918年是第一次世界大战终结的年头，战争造成了850万人死亡，然而当年一次更大的灾难悄悄袭击人类，其惨状是第一次世界大战的2-5倍。第一次世界大战的数百万人口死亡与流感比较简直是小巫见大巫，导致了2000-4000万人的死亡。它就是所谓的“西班牙流感。,美国堪萨斯州的一家紧急医院，正是在这里流感病毒被首次发现。,4,、,1977-1978,俄罗斯流感,病毒类型 H1N1,1977年11月至1978年1月在前苏联，“俄罗斯流感流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染流行。,它大大不同于以往历次流感。引发此次流感流行的致病病毒为1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，对于19771978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，绝大多数有关19771978年流感流行的报告均指出，尽管此次流行为典型的爆发流行，但成年人均为轻微感染，而在校青少年发病率很高。,5、2021年全球甲型H1N1流感,据世界卫生组织2021年11月29日通报，全球207个国家和地区报告确诊的甲型H1N1流感病例62万余例，死亡病例7826例。WHO强调，由于不再要求成员国检测或报告个案，许多国家已停止统计个案数字，实际数字远超过报告数字。全球开始甲型H1N1流感疫苗注射已经8周，目前没有出现异常的平安问题。总体上看，目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在开展。北美、加勒比海和局部欧洲国家的疫情到达了顶峰。亚洲流感传播依然保持活泼。一些先前疫情不严重的国家出现了病例数快速上升趋势。其次是国内疫情概况。截至11月29日，我国境内31个省份共报告确诊病例91393例，已治愈72306例，在院治疗6821例，居家隔离治疗12088例，死亡病例178例。我国疫情形势依然严峻。,流感疫苗不可以预防所有感冒！,许多人搞不清楚流感与感冒的区别，以为注射了流感疫苗，就可以预防各种感冒了，其实不然。,流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,。,而,引起普通感冒的病原体有,200,多种，其中病毒感染占,70,80,，,成人多数为鼻病毒引起，次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。,我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达上千万人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。1997年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。1988年以来，世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨。,“疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当代那么是考场，,这句话在某种程度上浓缩了人类与疫病较量的变迁。我们在这个“考场上将交出一份什么样的答卷，这是摆在每一个人面前的一个严峻的问题。,二、常用的抗感冒药物举例,感冒药购置量调查医院前十位感康片、维C银翘片、新康泰克、泰诺感冒片、板兰根冲剂、白加黑片、三九感冒灵、双黄连口服液、强力维C银翘片、感冒退热颗粒。,药店前十位：维C银翘片、感康、速效伤风胶囊、感冒通片、白加黑片、新康泰克、感冒清胶囊、板兰根冲剂、银翘解毒胶囊、强力维C银翘片。,这是一块充满神奇的土地，可以成长出无数鲜艳的花朵，但是，没有一朵花能够占据绝对优势。这就是中国的感冒药市场。,解热镇痛药举例,阿司匹林：即三大作用一个机制。,解热、镇痛、抗炎抗风湿、,抗血栓、抗癌。,只降低发热者的体温，主要不,良反响为出血。常加在复方中。,此外还有：安乃近、扑热息痛、布洛芬、,消炎痛,复方制剂及中成药,芬必得：镇痛、抗炎、解热。口服吸收快，一次可持续12小时，用于减轻中等疼痛如关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛等。1粒/1次，2次/天,板兰根颗粒剂：用于发热、出斑、风热感冒、咽喉肿烂，流行性乙型脑炎,肝炎,腮腺炎。口服1-2包/次，3次/每日,VitC,银翘片：,主要含金银花、连翘、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、维生素C、薄荷油、对乙酰氨基酚等。辛温解表、清热解毒。为OTC，主要用于流行性感冒引起的发热、咳嗽、口干、咽喉疼痛。口服2片/次，3次/每日,五种退热药物比较：,1、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织WHO推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。是一种比较平安的退热药，退热效果迅速可靠，不良反响较少，可家庭常备。,其商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。,2、布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较平安、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统影响小。,常用商品名为托恩、美林等。,3,、,阿司匹林,是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国明确规定，,16,岁以下儿童禁用阿司匹林,。,4,、,复方氨基比林,又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，,复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用,。,5,、,安乃近,解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。,目前包括我国在内的许多国家都,禁止或限制使用安乃近,。,盐酸伪麻黄碱,缓解鼻塞,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。,使用时需要注意：,1,、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。,2,、,60,岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。,3,、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。,4,、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：,新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、,邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、,达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶,囊、新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰,中药感冒药怎么吃,中医的三种感冒症型区别及选药,病型,症 状,选 药,风寒感冒,恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等,如通直理肺片,(,丸,),、风寒感冒冲剂、荆防剂、午时茶颗粒、感冒疏风片、感冒软胶囊等,风热感冒,身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等,如银翘解毒片、感冒退热冲剂风热感冒剂、桑菊感冒片、银翅解毒片、柴胡口服液、板兰根冲剂等,暑湿感冒,身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等,霍香正气软胶囊、广东凉茶、清凉油、十滴水、仁丹等,发热与体温的测量,正常的体温是比较恒定的,保持37,(口温)由于进食、活动等所致的代谢变化影响，一日内体温有波动，一般少于1-1.2。,正常体温：36.837,低热：38 以下,高热：38.5 以上,测体温必须正确。测前休息10分钟。测腋温时先擦干腋窝，时间不少于6-7分钟。,发热性疾病分两大类,感染性疾病发热：细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、真菌霉菌螺旋体、原虫疟原虫、血吸虫等感染。病原微生物为呼吸链的解偶联剂，ATP不能合成，能量以最低级的热能形式散发,非感染性疾病发热：血液疾病白血病、恶性肿瘤肝癌、甲亢、抽痉、癫痫的持续发作、广泛的皮肤病、皮肤疤痕、心力衰竭等。,曾经的“非典幽默,疫情传得挺快，心情变得很坏，,室内保持通风，公共场所少呆，,出门口罩要戴，睡觉被子要盖，,心情保持愉快，少,KISS,多吃菜。,喝中药比喝早茶的多，,发热隔离的比发牢骚的多，,听见咳嗽喷嚏出冷汗比碰到拦路打劫打哆嗦的多，,带口罩的比带胸罩的多。,谢谢大家！,
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