资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨科手术消毒铺巾,骨科手术消毒铺巾,皮肤消毒,一 术前皮肤准备,二 皮肤消毒方法,三 各部位手术皮肤消毒范围,四 消毒注意事项,皮肤消毒一 术前皮肤准备,术前皮肤准备,通常在术前短暂时间内或术前1天剔净手术区毛发,用清水清洗手术部位(乙醇擦拭),术前皮肤准备通常在术前短暂时间内或术前1天剔净手术区毛发,用,皮肤消毒方法,碘伏消毒法:,用纱布浸透,0.5%,碘伏,擦拭手术区皮肤,2,次,待干,再用干纱布将皮肤上的碘伏泡沫擦干净,切皮前再用,75%,酒精纱布擦拭,1,次,皮肤消毒方法碘伏消毒法:,各部位手术皮肤消毒范围,肩部以及四肢手术,各部位手术皮肤消毒范围肩部以及四肢手术,各部位手术皮肤消毒范围,各部位手术皮肤消毒范围,消毒注意事项,1.皮肤消毒范围应大于手术区范围,包括切口四周15-20cm的区域,2.消毒皮肤时应从切口处开始。再逐步扩展到所需消毒范围,应避免无目的的来回擦拭。已接触边缘的消毒纱布,不应再返回到中央涂擦。,3.感染部位消毒时,则由外周向中央进行。,消毒注意事项1.皮肤消毒范围应大于手术区范围,包括切口四周1,消毒注意事项,4.进行皮肤消毒时,注意自己的手不可与病人的皮肤碰撞,消毒完毕后,应再次消毒双手,确保无菌,5.腰椎部位消毒时,消毒擦拭方向是从头部向臀部,消毒注意事项4.进行皮肤消毒时,注意自己的手不可与病人的皮肤,消毒注意事项,6.靠近会阴部的手术,消毒时应注意保护会阴部,消毒注意事项6.靠近会阴部的手术,消毒时应注意保护会阴部,消毒注意事项,7.上肢手术,可托肘部或上臂,也可手提手指。先将手、前臂和上臂皮肤消毒,然后由助手用无菌布单托起未消毒部位,再将皮肤消毒,8.下肢手术,可托起足部或绷带将踝部悬挂在输液架上或者放在腿托架上,足、小腿、大腿皮肤消毒后然后由助手用无菌单托起未消毒部位,再皮肤消毒,消毒注意事项7.上肢手术,可托肘部或上臂,也可手提手指。先将,铺无菌手术巾,一 上肢手术铺单法,二 下肢手术铺单,三 脊椎后路手术铺单,铺无菌手术巾一 上肢手术铺单法,上肢手术铺单法,1.手和腕部手术,2.前臂手术,3.上臂前外侧手术,4.肩前侧手术,上肢手术铺单法1.手和腕部手术,手和腕部手术,病人仰卧,患侧上肢外展置于手术台旁小桌上,一人握住上臂抬高前臂和手,皮肤消毒后铺单,手和腕部手术病人仰卧,患侧上肢外展置于手术台旁小桌上,一人握,手和腕部手术,1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上,自小桌的一段和两侧垂下,同法再铺一中单于小桌上遮盖下身,手和腕部手术1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌,手和腕部手术,2.由术者(已穿好手术衣戴好手套)用一只手(垫上对折的治疗巾)握住患肢的腕部,用治疗巾包绕患肢2-3周,用钳子固定,手和腕部手术2.由术者(已穿好手术衣戴好手套)用一只手(垫上,手和腕部手术,3.手术部位上缘斜铺一中单,遮盖头架、上身,在肘部用该单子一侧边包绕前臂,用钳子固定,手和腕部手术3.手术部位上缘斜铺一中单,遮盖头架、上身,在肘,手和腕部手术,4.贴手术粘巾,套铺大孔被,暴露手术部位,,收紧大孔被洞口,钳子固定,手和腕部手术4.贴手术粘巾,套铺大孔被,暴露手术部位,,前臂手术,1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上,自小桌的一段和两侧垂下,同法再铺一中单于小桌上遮盖下身,前臂手术1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上,,前臂手术,2.用治疗巾包绕上臂(应在肘上6-8cm处包裹上臂和止血带)用钳子固定,前臂手术2.用治疗巾包绕上臂(应在肘上6-8cm处包裹上臂和,前臂手术,3.手术者和助手同时提起对折中单的四角,接住助手放下的患肢,置于小桌上,包裹手和腕部,用绷带包扎。,前臂手术3.手术者和助手同时提起对折中单的四角,接住助手放下,前臂手术,4.手术部位上缘横铺中单,遮盖头架、上身、下身,在上臂中使用该单一侧包绕上臂,钳子固定,前臂手术4.手术部位上缘横铺中单,遮盖头架、上身、下身,在上,前臂手术,5.贴手术巾,铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,前臂手术5.贴手术巾,铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,上臂前外侧手术,1.病人仰卧,由助手自手腕部抬起并外展患肢,先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上,自小桌的一段和两侧垂下,同法再铺一中单于小桌上遮盖下身,上臂前外侧手术1.病人仰卧,由助手自手腕部抬起并外展患肢,先,上臂前外侧手术,2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、上壁后横铺在胸侧壁,然后将一治疗巾横铺在肩上部,用钳子固定,上臂前外侧手术2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、上壁后横,上臂前外侧手术,3.术者和助手同时提起双层中单四角,拖住另一助手放下的前臂和手,包裹好,再用绷带包扎。,上臂前外侧手术3.术者和助手同时提起双层中单四角,拖住另一助,上臂前外侧手术,4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,上臂前外侧手术4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,肩前侧手术,1.病人仰卧,头颈转向健侧。在患侧肩胛下垫一软枕,使患者肩胛高于手术台面。助手站在病人健侧,一手提起患侧上肢,另一手托起患侧下胸壁后外侧,使躯干和肩离开手术台面,在肩后部和背外侧纵行铺一双层中单,肩前侧手术1.病人仰卧,头颈转向健侧。在患侧肩胛下垫一软枕,,肩前侧手术,2.在肩关节后侧至腋窝后缘铺第1块治疗巾,肩前侧手术2.在肩关节后侧至腋窝后缘铺第1块治疗巾,肩前侧手术,3.然后使病人仰卧,保持肩外展上举位,自腋窝后经腋窝至胸前铺第2块治疗巾,自腋窝至锁骨铺第3块治疗巾,自锁骨至肩峰后下部横铺第4块治疗巾,钳子固定,肩前侧手术3.然后使病人仰卧,保持肩外展上举位,自腋窝后经腋,肩前侧手术,4.将中单自锁骨向手术台尾端展开,铺盖胸腹部及下身。术者包裹上肢用绷带包扎放于病人胸腹部前外侧。,肩前侧手术4.将中单自锁骨向手术台尾端展开,铺盖胸腹部及下身,肩前侧手术,5.贴手术巾,铺大孔被,收紧洞口,钳子固定。,肩前侧手术5.贴手术巾,铺大孔被,收紧洞口,钳子固定。,下肢手术铺单法,1.脚和踝部手术,2.小腿前侧手术,3.髋关节前外侧,下肢手术铺单法1.脚和踝部手术,脚和踝部手术,1.在患肢后侧铺双侧中单,遮盖健侧下肢及手术台尾部,脚和踝部手术1.在患肢后侧铺双侧中单,遮盖健侧下肢及手术台尾,脚和踝部手术,2.术者用手(垫上对折的治疗巾)拖住助手放下的患肢,继续抬高,脚和踝部手术2.术者用手(垫上对折的治疗巾)拖住助手放下的患,脚和踝部手术,3.用治疗巾包绕小腿上端2圈,用钳子固定,放下患肢。再自小腿上端治疗巾包绕处的下缘向头部铺中单,下缘钳子固定,脚和踝部手术3.用治疗巾包绕小腿上端2圈,用钳子固定,放下患,脚和踝部手术,4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定。,脚和踝部手术4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定。,小腿前侧手术,1.在大腿后侧铺一双层中单,遮盖健侧下肢及手术台尾部。治疗巾包绕膝上部,钳子固定。,小腿前侧手术1.在大腿后侧铺一双层中单,遮盖健侧下肢及手术台,小腿前侧手术,2.术者提起中单四角,拖住助手放下的下肢,放在手术台上。,小腿前侧手术2.术者提起中单四角,拖住助手放下的下肢,放在手,小腿前侧手术,3.自膝上部向头部铺双层中单,中单下缘环绕膝上部,钳子固定。,小腿前侧手术3.自膝上部向头部铺双层中单,中单下缘环绕膝上部,小腿前侧手术,4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,小腿前侧手术4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,髋关节前外侧手术,1.病人仰卧,在患髋后方垫一沙袋,使髋部高于手术台面,髋关节前外侧手术1.病人仰卧,在患髋后方垫一沙袋,使髋部高于,髋关节前外侧手术,2.患侧髋下垫一双层中单,遮盖健侧下肢及手术台尾部,中单上缘自大腿根部拉向上、中部和对策,遮盖会阴前面,髋关节前外侧手术2.患侧髋下垫一双层中单,遮盖健侧下肢及手术,髋关节前外侧手术,3.沿臀下铺第1块治疗巾,自大腿根部内侧经会阴铺第2块治疗巾,自髂前上棘至臀后铺第3块治疗巾,自臀后外侧至髂骨后铺第4块治疗巾。钳子固定四角,髋关节前外侧手术3.沿臀下铺第1块治疗巾,自大腿根部内侧经会,髋关节前外侧手术,4.术者用中单,拖住助手放下的下肢,放于手术台上,自脚至大腿中段进行包裹,绷带包扎,髋关节前外侧手术4.术者用中单,拖住助手放下的下肢,放于手术,髋关节前外侧手术,5.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,髋关节前外侧手术5.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定,脊椎后路手术铺单法,1.在躯干两侧各铺一双层中单,在预定切口的上、下端分别横铺一这边的治疗巾,再在距棘突纵线左右两侧各5-6cm处,各纵行铺治疗巾,自切口上、下方铺双层中单,手术巾固定,脊椎后路手术铺单法1.在躯干两侧各铺一双层中单,在预定切口的,脊椎后路手术铺单法,2.铺大孔被展开遮盖上下部,脊椎后路手术铺单法2.铺大孔被展开遮盖上下部,
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