神经传导通路ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,神经传导通路ppt,神经传导通路ppt,第1页,内侧丘系交叉、内侧丘系,经延髓、脑桥、中脑,腹后外侧核,第,3,级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,中央前回,2,、,头面部意识性深感觉传导通路：,路径不清楚,神经传导通路ppt,第2页,损伤及其表现：,脊神经、脊神经节、后根损伤：,同侧对应分布区,本体感觉及精细触觉障碍,延髓后索损伤：,同侧损伤平面,以下本体感觉、精细触觉障碍,延髓薄束核、楔束核损伤：,同侧半身,本体感觉、精细触觉障碍,延髓内侧丘系交叉处损伤：,双侧上下肢及躯干,本体感觉、精细触觉障碍,内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：,对侧半身,本体感觉、精细触觉障碍,大脑皮质损伤：,对侧对应支配区,本体感觉、精细触觉障碍,神经传导通路ppt,第3页,3,、,非意识性本体感觉传导通路,感受器,肌肌腱骨膜关节,脊神经,（周围突）,脊神经节,第,1,级神经元,后根,中枢突,胸核、中间内侧核,第,2,级神经元,脊髓小脑前束、后束,经小脑上、下脚,旧小脑皮质,神经传导通路ppt,第4页,（二）,浅部感觉传导通路,传导皮肤、粘膜痛、温觉和粗略触觉,1,、,躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导通路,感受器,脊神经,（周围突）,脊神经节,第,1,级神经元,经后根进入脊髓,上升,1,节,中枢突,皮肤,后角固有核（,、,、,层）,第,2,级神经元,神经传导通路ppt,第5页,痛温觉纤维经,白质前连合交叉形成,脊髓丘脑侧束,腹后外侧核,第级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,粗,触觉纤维不交叉或交叉组成脊髓丘脑前束,神经传导通路ppt,第6页,损伤及表现：,脊神经、脊神经节、后根损伤：,同侧,分布区节段性痛温觉和粗触觉障碍,后角损伤：,同侧,损伤平面下节节段性痛温觉和粗触觉障碍,白质前连合损伤：,双侧,对称性节段性痛温觉和粗触觉障碍,脊髓外侧索损伤：,对侧,损伤平面以下（下节段）痛温觉障碍,脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后 外侧核损伤：,对侧,躯干及上、下肢痛温觉障碍,内囊损伤：,对侧,半身痛温觉障碍,大脑皮质损伤：,对侧,对应支配区感觉障碍,神经传导通路ppt,第7页,、,头面部痛、温、触觉传导通路,感受器,皮肤,粘膜,三叉神经,（周围突）,三叉神经节,第,1,级神经元,三叉神经根、三叉神经脊束,（中枢突）,三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）,第,2,级神经元,神经传导通路ppt,第8页,三叉丘系,腹后内侧核,第,3,级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回下部,神经传导通路ppt,第9页,损伤及表现：,三叉神经、三叉神经节、三叉神经根损伤：,同侧,对应支配区痛、温觉和触觉障碍,三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤：,对侧,头面部痛、温觉和触觉障碍,三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤：,同侧,对应支配区痛、温觉障碍,三叉神经脑桥核损伤：,同侧,对应支配区触觉障碍,神经传导通路ppt,第10页,（三）,视觉传导通路及瞳孔对光反射路径,1,、,视觉传导通路,感受器,视锥细胞,视杆细胞,双极细胞,第,1,级神经元,节细胞,第,2,级神经元,视神经,.,视交叉,.,视束,鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉,外侧膝状体,第,3,级神经元,视辐射,经内囊后肢,距状沟两侧皮质,神经传导通路ppt,第11页,损伤及表现：,视神经损伤：,同侧盲,视交叉中部损伤：,双颞侧偏盲,视交叉外侧部损伤：,同侧眼鼻侧半偏盲,视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：,双眼对侧同向性偏盲,神经传导通路ppt,第12页,2,、,瞳孔对光反射路径,视网膜,视神经,视交叉,两侧视束,上丘臂,顶盖前区,两侧动眼神经副核,动眼神经,睫状神经节,节后纤维,瞳孔括约肌,损伤及表现：,视神经损伤：,患侧瞳孔直接对光反射消失,患侧瞳孔间接对光反射存在,动眼神经损伤：,患侧瞳孔直接对光反射消失,患侧瞳孔间接对光反射消失,神经传导通路ppt,第13页,（四）,听觉传导通路,感受器,螺旋器,蜗螺旋神经节,第,1,级神经元,蜗神经,蜗神经核,第,2,级神经元,斜方体、外侧丘系,交叉与不交叉,下丘,第,3,级神经元,下丘臂,内侧膝状体,第,4,级神经元,听辐射,经内囊后肢,颞横回,神经传导通路ppt,第14页,二、运动传导通路,（一）,锥体系,1,、,皮质脊髓束,起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部锥体细胞,下行经内囊后肢、大脑脚底中,3/5,、脑桥基底部、延髓锥体,在锥体交叉处约,75,90%,纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索终止于脊髓前角，支配四肢肌,未交叉纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，终止于对侧前角，支配躯干肌,神经传导通路ppt,第15页,2,、皮质核束,起于中央前回下部锥体细胞,下行经内囊膝部、大脑脚底中,3/5,神经传导通路ppt,第16页,大个别终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼外肌、咀嚼肌、面部肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌,小个别终止于,对侧面神经核下部和舌下神经核,，支配对侧面下部肌、舌肌,神经传导通路ppt,第17页,3,、,上、下运动神经元,上运动神经元：,指大脑皮质锥体细胞,下运动神经元：,指脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞,上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为,硬瘫,即肌张力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、病理反射出现等；在皮质核束表现为,核上瘫,：即对侧眼裂以下面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向对侧）。,下运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为,软瘫,即肌张力降低、肌肉萎缩、深、浅反射消失、无病理反射等；在皮质核束表现为,核下瘫,：即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向同侧）。,神经传导通路ppt,第18页,4,、锥体系损伤及表现：,脊髓前角、前根及脊神经损伤：,同侧,节段性,软瘫,脊髓外侧索损伤：,同侧,损伤平面以下,硬瘫,延髓锥体交叉处损伤：,双侧,上、下肢,硬瘫,锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：,对侧,上、下肢,硬瘫,大脑皮质损伤：,对侧,对应支配区,硬瘫,神经传导通路ppt,第19页,面神经核、面神经根、面神经损伤：,同侧面肌核下瘫,舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤：,同侧舌肌核下瘫,大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：,对侧面、舌肌核上瘫,神经传导通路ppt,第20页,（二）,锥体外系,1.,组成：,大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等。,2.,特点,：,结构复杂、纤维联络广泛，所以是多级神经元传导。,发生上较古老，在鸟类以下是控制运动中枢。,在功效上与锥体系是统一整体，锥体外系功效实现必须依赖锥体系发动，而锥体系功效实现又必须有锥体外系确保稳定肌张力。主要功效是调整肌张力、协调肌肉活动、维持和调整体态姿势和进行习惯性和节律性动作等。,3.,环路传导：,锥体外系传导组成很多环路，主要有：,纹状体,黑质,多巴胺能通路,，损伤可致震颤麻痹,皮质,新纹状体,苍白球系,对皮质运动区有反馈调整作用,皮质,脑桥,小脑系,完成共济运动,，损伤表现共济失调,红核、黑质、底丘脑核和脑干网状结构,其中,神经传导通路ppt,第21页,纹状体,黑质环路,皮质,脑桥,小脑环路,神经传导通路ppt,第22页,