青霉素过敏性休克课件(同名378)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理部,护理部,青霉素过敏性休克课件(同名378),青霉素过敏性休克,Panicilin anaphylaxis shock,青霉素过敏性休克,教学目标（,teaching goal),(,一,).,过敏反应的定义,(,二,).,青霉素过敏性休克的发生机制,(,三,).,青霉素过敏性休克的临床表现,(,四,).,青霉素过敏性休克的抢救措施,(,五,).,过敏反应的预防,教学目标（teaching goal),青霉素过敏性休克课件(同名378),一,.,过敏反应的定义,是,抗原,和,抗体,在,致敏细胞,上相互作用而引起。,三要素：抗原 抗体 致敏细胞,一.过敏反应的定义,青霉素,G,（半抗原）,体内,组织蛋白,青霉噻唑酸,青霉烯酸,青霉噻唑蛋白,青霉烯酸蛋白,（全抗原）,机体,抗体,（,IgE,）,吸附在,靶细胞,再次刺激,破裂,组织胺,缓激肽,5-,羟色胺,慢反应物,血清素,乙酰胆碱,平滑肌痉挛,毛细血管扩张,血管,通透性增加,腺体分泌增多,二,.,青霉素过敏性休克的发生机制,青霉素G体内组织蛋白青霉噻唑酸青霉噻唑蛋白机体抗体（IgE）,三,.,青霉素过敏性休克的临床表现,三.青霉素过敏性休克的临床表现,支气管平滑肌收缩,支气管痉挛，喉头水肿，肺水肿,呼吸系统症状,有效循环血量不足,脑组织缺氧,循环系统症状,中枢神经系统,胃肠道平滑肌收缩,支气管平滑肌收缩支气管痉挛，喉头水肿，肺水肿呼吸系统症状有效,青霉素过敏性休克课件(同名378),四,.,青霉素过敏性休克的抢救措施,（一）,.,立即停药，报告医生，就地抢救。,四.青霉素过敏性休克的抢救措施（一）.立即停药，报告医生，,四,.,青霉素过敏性休克的抢救措施,（二）,.,根据医嘱给药,1.,首选药物：,盐酸肾上腺素,2.,抗过敏：地塞米松,3.,改善微循环：葡萄糖或平衡液,4.,纠正酸中毒：盐酸异丙嗪,四.青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药,四,.,青霉素过敏性休克的抢救措施,（三）,.,改善缺氧症状，保持呼吸道通畅,四.青霉素过敏性休克的抢救措施（三）.改善缺氧症状，保持呼,四,.,青霉素过敏性休克的抢救措施,（四）,.,如发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏抢救。,四.青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如发生呼吸心跳骤停，,四,.,青霉素过敏性休克的抢救措施,（五）,.,密切观察病人的生命体征、尿量及其他病情变化，并做好记录。,四.青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病人的生命体,五,.,过敏反应的预防,（一）,.,用药前,必须,仔细询问有无药物过敏史。,（二）,.,药物,必须,先用现配。,（三）,.,必须,进行过敏试验。,1.,停药三天以上；,2.,在用药过程中更换批号；,3.,改用不同厂家的青霉素。,五.过敏反应的预防（一）.用药前必须仔细询问有无药物过敏史。,小 结,（一）,.,过敏反应的定义,（二）,.,青霉素过敏性休克发生的机制,（三）,.,青霉素过敏性休克的临床表现,1.,呼吸系统,2.,循环系统,3.,中枢神经系统,4.,胃肠道及皮肤过敏症状,（四）,.,青霉素过敏性休克的抢救措施,（五）,.,过敏反应的预防,小 结（一）.过敏反应的定义,患者女，,38,岁，因急性胆囊炎入院，既往无药物过敏史。青霉素皮试阴性，予青霉素,800,万,u,加入,250ml,生理盐水中静脉滴注，,10s,后患者即诉手足麻木，随之出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能扪及，神志丧失。,1.,患者出现了什么反应？,2.,为什么青霉素皮试阴性还会出现这样的反应？,思考题,思考题,谢谢大家,谢谢大家,