肿瘤病人饮食治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,营养与肿瘤,肿瘤的发病机制,遗传因素,理化因素,感染因素,增生,良性肿瘤原位癌浸润癌,膳食营养与肿瘤的关系,食物中的致突变物,食物中的抗突变物,膳食结构、饮食习惯、机体营养状况与肿瘤的关系,食物中致癌物的来源,食物在一定贮存条件下自身变化所形成的：N-亚硝基化合物,食物在加工过程热、烟熏中产生的：多环烃类化合物、杂环胺类化合物,食物受污染或添加的：黄曲霉毒素、农药、重金属砷铅等、食品添加剂,食物本身含有的：蕨类植物、槟榔,食品容器或包装材料：氯乙稀单体,胃癌,高发国家：日本、中国、智利，移民流行病学研究证实环境因素为主,危险因素,亚硝酸盐,亚硝胺,幽门螺旋杆菌,胃癌,危险性：淀粉、精制谷类、高盐、腌烤食物,保护性：维生素C抑制亚硝胺形成、胡萝卜素、膳食纤维完整谷类、蔬菜水果、大蒜、绿茶,不确定：蛋白质，维生素A，维生素E,肝癌,高发国家：亚洲和非洲、中国东南沿海,主要病理变化：肝炎,肝硬化肝癌,危险因素,肝炎病毒感染,黄曲霉毒素,酒精,肝癌,危险性：谷类、豆类、油料作物、坚果、过量铁,保护性：硒,不确定：蛋白质，维生素A，胡萝卜素,直肠癌,危险性：总脂肪、饱和动物脂肪、进食频率、蛋白质胺、酚、亚硝基化合物、酒精、铁,保护性：膳食纤维，多不饱和脂肪酸，n3系列脂肪酸、维生素C、类胡萝卜素、维生素E、叶酸、蛋氨酸、维生素D、钙,直肠癌保护因素的作用机制,与胆酸结合，减少胆酸或次级胆酸对肠黏膜的刺激作用,直接抑制大肠黏膜细胞的增殖和促进分化,参与前列腺素的合成，影响肿瘤形成过程中的免疫反响,乳腺癌,高发国家：北美、欧洲，移民流行病学研究证实环境因素为主,危险因素,家族史,雌激素的刺激作用,西方膳食,地中海膳食,乳腺癌,危险性：总脂肪、饱和动物脂肪、动物性蛋白质、酒精、肉类,保护性：单不饱和脂肪酸，维生素C、类胡萝卜素、维生素D、植物雌激素、蔬菜水果、鱼类,不确定：植物性蛋白质、奶类,食物与癌,谷类：平安食物，完整谷类可能降低胃癌和结肠癌的危险性，与结肠癌关系需进一步研究,蔬菜水果：具有抗癌作用,肉禽鱼蛋：大量肉食增加大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌发病的危险性,食物与癌,肉类增加癌症发生的机制：,增加大肠内致癌物如亚硝基化合物，这一过程与大肠内细菌有关,肉类加工和保存方法不当,素食者研究：56%，激素水平、酸性环境,食物与癌,奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和肾癌的危险性高蛋白质和高脂肪,坚果和种子：研究不多,豆类：具有抗癌作用膳食纤维、叶酸、植物化学物,草药和调味品：大蒜、葱、姜具有抗癌作用,食物中的抗癌物,维生素A和类胡萝卜素：-胡萝卜素，玉米黄素、番茄红素、叶黄素,机制：,1对致癌剂与癌变过程直接拮抗或阻断，对基因表达的调控，并参与生长因子的合成，增强免疫力,食物中的抗癌物,2-胡萝卜素本身代谢能直接控制靶细胞的分化和增殖,3-胡萝卜素具有自由基的淬灭剂和捕获剂的功能，减少自由基对DNA的损伤,4诱导II相解毒酶的活性,食物中的抗癌物,维生素C：较强的抗癌作用,机制：,1阻断亚硝基化合物的形成，阻止癌细胞转化，阻止终致癌物形成,2抗氧化作用及减少DNA加合物的形成,3抑制幽门螺旋杆菌，减少胃癌危险性,食物中的抗癌物,维生素E：抗氧化、,阻断亚硝基化合物的形成等,B族：B2和叶酸有保护作用,硒：与癌症发生负相关,锌：与癌症发生负相关,食物中的抗癌物,硒抑癌作用的机制：,1阻断致癌物在体内的代谢或活化过程,2抗氧化作用,3抑制癌细胞的能量代谢,4抑制肿瘤细胞的繁殖,食物中的抗癌物,膳食纤维：抗癌作用,1减少代谢产物或废物及有害物质在大肠的停留时间，减少刺激作用和再吸收,2与胆汁酸和胆汁酸代谢产物、胆固醇结合，减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠黏膜的刺激作用,食物中致癌物来源,食物在一定贮存条件下自身变化所形成，如N-亚硝基化合物,食物在加工过程中产生的，如多环芳烃类化合物、杂环胺类化合物,食物受污染或添加的，如黄曲霉毒素、食品添加剂等,食物中致癌物来源,农药、化肥、兽药,转基因,环境大气,激素,