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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,截肢平面的选择,截肢的现状?,现代康复医学的观点:某些截肢不仅是破,坏性手术,同时是建设性手术;截肢手术,不是医疗的结果,而是开始。,截肢的一般原则:达到截肢目的的前提下,尽可能保留残肢长度,使其功能得到最大,陧度的发挥。,截肢平面的决定因素:,截肢的原因;,截肢部位骨骼及软组织的条件;,定量的软组织提供皮瓣覆盖残肢末端,瓣式截肢术,手术步骤(1),按事先皮瓣,设计线切开,皮肤、皮下,图3-123按皮瓣设计线切开皮肤及皮下组织,H圆,R,图3-124潜行游离皮瓣,手术步骤(2),于股三角内,分离、结扎,股静脉和股,动脉,结扎方法,图3-125处理好股动、静脉,手术步骤(3),沿着回缔皮瓣,线切断肌肉,t,CAWMAMWKKRWW,图3-127环形切断股部肌肉,手术步骤(4),处理坐骨神经:,将坐骨神经轻轻向外拉出,将普鲁卡因注入到神经鞘膜,内封闭后切断,使其回缩至,近端肌肉内,hnl,图3-126处理好坐骨神经,手术步骤(5,切断并推开骨膜,于截肢平面锯断,股骨,锉平残端,图3-128锯断股骨,用骨蜡填充骨髓,腔止血,
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